[ad_1]
القاهرة – إذا كانت الصحة هي الثروة، كما يقول المثل، فهل لدى أفريقيا أي فرصة للإفلات من الفقر الجماعي والتصنيف المنخفض في مؤشر التنمية البشرية الذي يقيس نوعية حياة شعوب العالم؟
التنمية الحقيقية لا تتعلق فقط بأرقام نمو الناتج المحلي الإجمالي، بل تتعلق أكثر بنصيب الفرد من الناتج المحلي الإجمالي وقضايا التنمية البشرية مثل توافر الرعاية الصحية الجيدة و”التغطية الصحية الشاملة”، والتعليم والمهارات، والتغذية، والمياه الآمنة، ومتوسط العمر المتوقع.
إن الأنظمة الصحية في أفريقيا تنهار، مما يؤدي إلى تفاقم نوعية حياة الملايين من الأفارقة الذين لا يحصلون على رعاية صحية كافية وجيدة. ويفر الأطباء والممرضون والصيادلة وعلماء المختبرات وغيرهم من المهنيين الصحيين إلى الخارج بحثًا عن مراعي أكثر خضرة – وهو ما يمثل “هجرة أدمغة” هائلة.
ولا يوجد في أفريقيا سوى ثلاثة في المائة من القوى العاملة في مجال الصحة في العالم على الرغم من أنها تمثل 18 في المائة من سكان العالم. إن هجرة رأس المال البشري الماهر في اتجاه واحد لا تفيد إلا البلدان المستقبلة، وقد استمرت لعدة عقود. إنه يزداد سوءًا تدريجيًا، ولن يختفي قريبًا. وتشكل هجرة المواهب الماهرة في العديد من القطاعات تحديا في مختلف أنحاء أفريقيا، ولكن الخسارة أعمق ــ وتأثيرها أثقل ــ في مجال الرعاية الصحية.
ولنتأمل هنا ما يلي: 65% من أطباء مصر يعملون في الخارج. وخسر النيجيري 9000 طبيب بين عامي 2016 و2018، معظمهم للعمل في المملكة المتحدة والولايات المتحدة وكندا. في نيجيريا نسمي هذا متلازمة “جابا” من كلمة يوروبا تعني “الهرب” أو “الفرار”.
بين عامي 1986 و1995، هاجر 61% من خريجي إحدى كليات الطب في غانا إلى بلدان أخرى للعمل. قبل عقد من الزمان، أعرب مسؤول إثيوبي عن أسفه لأن عدد الأطباء الإثيوبيين في مدينة شيكاغو الأمريكية أكبر من عددهم في إثيوبيا.
لا تنعكس أهمية العاملين في مجال الصحة ومهن الرعاية الصحية في حكم معظم البلدان الأفريقية. ويشمل ذلك الجوانب غير المالية من التقدير والتقدير والمكافأة، مثل الوضع الاجتماعي والقيمة المرتبطة بالبحث العلمي أو المنشورات في المجلات المهنية.
وتنقسم أفريقيا والعالم المتقدم بين “مستنزفي الأدمغة” و”مستنزفي الأدمغة”. خمسة عشر من أغنى دول العالم ماليا لديها 55 ألف طبيب أفريقي يعملون في أنظمتها الصحية ــ وعدد أكبر من الممرضات وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية ــ وقد تكون هذه الأرقام متحفظة.
أكبر الدول التي تستنزف العقول هي المملكة المتحدة (13,909)، والولايات المتحدة الأمريكية (12,692)، وفرنسا (10,731)، وكندا (5,888)، وألمانيا (4,535)، وأيرلندا (3,056)، وأستراليا. (1,999). الدول التي تعاني من استنزاف العقول في أفريقيا هي، حسب الترتيب، مصر ونيجيريا وجنوب أفريقيا والجزائر والسودان.
إن مزيجاً من عدم الاستقرار السياسي وانعدام الأمن وضعف الاقتصادات وعدم كفاية الاستثمار في أنظمة الصحة العامة الأفريقية يضيف زخماً إلى حركة الممارسين المهرة إلى أوروبا وأمريكا الشمالية. ومن العوامل أيضًا عدم كفاية إمدادات المعدات والأدوية وانخفاض أجور العمال. يكسب العاملون في مجال الرعاية الصحية الأفارقة ما بين 200 إلى 500 دولار شهريًا في المتوسط، في حين أن نظرائهم في البلدان المتقدمة يكسبون، في المتوسط، 3000 في المائة أكثر.
لقد فشلت العديد من الدول الغنية في الاستثمار بشكل كافٍ في تعليم القوى العاملة المحتملة في مجال الرعاية الصحية لديها. وتفرض شيخوخة السكان في البلدان الأكثر ثراء ماليا ضغوطا إضافية على أنظمتها. وهذا يجعل أوروبا وأميركا الشمالية تعتمدان بشكل متزايد على بلدان أخرى، وخاصة في أفريقيا، لسد هذه الفجوة.
في المملكة المتحدة، كانت هناك زيادة بنسبة 38 بالمائة في التسجيلات الجديدة للأطباء من الخارج من عام 1993 إلى عام 2022. احتاجت إنجلترا إلى 25000 طبيب إضافي في عام 2008 عما كانت عليه في عام 1997. والوضع أسوأ بكثير فيما يتعلق بالممرضات: احتاجت إنجلترا إلى 250000 ممرض إضافي في عام 2008 مما كانت عليه في عام 1997.
أدى جائحة كوفيد 19 إلى زيادة كبيرة في احتياجات الرعاية الصحية في البلدان المتقدمة. إن حملات توظيف العاملين في مجال الصحة من قبل الدول الغربية المتقدمة والتي تستهدف العاملين في مجال الصحة في البلدان النامية، وغياب التأمين الصحي الفعال لتغطية تكاليف الرعاية الصحية، كلها عوامل تساهم في مزيج قوي من الحوافز لتوظيف العمال المهرة من الخارج.
وكانت لهجرة الأدمغة عواقب وخيمة على أفريقيا. توصي منظمة الصحة العالمية بحد أدنى لنسبة طبيب واحد لكل 600 شخص. وفي نيجيريا كانت النسبة ضئيلة من 1 إلى 9000، في حين بلغت في جنوب أفريقيا 1 إلى 3198. والآن يتحمل الأطباء المتدربون ــ المتدربون والمقيمون ــ أغلب أعباء العمل، الأمر الذي يؤدي إلى الافتقار إلى الإشراف الكافي، والإرهاق، والإرهاق. مع ما يترتب على ذلك من آثار خطيرة على النتائج الصحية.
ولم تتمكن أفريقيا من تحقيق التغطية الصحية الشاملة، كما أن الوضع المتدني للمتخصصين في الرعاية الصحية في أفريقيا يهدد التنمية بشكل عام. إن الإضرابات العمالية التي يقوم بها العاملون في المجال الطبي، وما يترتب على ذلك من آثار مدمرة للحياة والصحة العامة، تشكل واقع الحياة في بلدان مثل نيجيريا.
سوف يستغرق عكس اتجاه هجرة الأدمغة بعض الوقت حتى في أفضل السيناريوهات. وينبغي أن تكون الأولوية الأولى للسياسة العامة والحوكمة، لكن القليل من البلدان الأفريقية تعطي الأولوية للرعاية الصحية. وبدون إرادة سياسية واضحة لوقف هجرة الأدمغة، وخاصة في قطاع الرعاية الصحية، فإن مستقبل معظم البلدان الأفريقية سيكون قاتما.
إن الدولة موجودة لتمكين مواطنيها من تحقيق الرفاهية والازدهار، ولكي يزدهروا وليس مجرد الوجود. وبدون الصحة، لن يعيش معظم الأفراد حياة مرضية ومنتجة اقتصاديا.
يجب اعتماد الاستراتيجيات التالية للبدء في وقف تأثير هجرة الأدمغة في قطاع الرعاية الصحية:
1. يجب أن تصبح الاستثمارات المالية في تحسين أنظمة الرعاية الصحية أولوية سياسية. وفي عام 2001، تعهدت البلدان الأعضاء في الاتحاد الأفريقي بتخصيص 15 في المائة من ميزانياتها الوطنية للصحة. ولم تتمكن سوى إريتريا وموريشيوس وسيشيل من تحقيق هذا الهدف. وبدون تخصيص هذه الاستثمارات وإنفاقها بكفاءة وفعالية، مع مراقبة النتائج وتقييمها، لا يمكن للرعاية الصحية أن تنطلق في البلدان الأفريقية
2. يجب علينا تدريب عدد أكبر من المتخصصين في مجال الصحة عدة مرات. وهذا يتطلب تحولا كبيرا في سياساتنا التعليمية. نحن بحاجة إلى تحويل مناهج مؤسسات التعليم العالي لإعطاء الأولوية للعلوم والتكنولوجيا، وخاصة الطب والعلوم الصحية. تلعب الممرضات وتقنيي المختبرات دورًا حاسمًا في هذا السياق.
3. ثالثاً، لا بد من إنشاء وتنفيذ هياكل الحوافز. وتشمل هذه زيادة أجور العاملين في مجال الرعاية الصحية في القطاع العام، الأمر الذي سيشجع أيضًا المزيد من الناس على دراسة الطب والعلوم الطبية الأخرى مثل التمريض. ويجب أن تكون هناك أيضًا حوافز إضافية للعاملين في مجال الرعاية الصحية الذين يعملون في المناطق الريفية المحرومة في الغالب.
4. يتعين علينا أن نعمل على زيادة تغطية التأمين الصحي بشكل كبير، حيث يجب أن يكون لدى الأنظمة الصحية القابلة للحياة سياسة تأمين صحي فعالة لدعم تكاليفها، بما في ذلك تعويضات العاملين في المجال الطبي.
5. تحتاج البلدان الأفريقية إلى إنشاء استراتيجيات شاملة لعودة المغتربين والاستثمار فيها، مع التركيز على قطاعي الرعاية الصحية والتعليم. ولا يمكن معالجة أزمة هجرة الأدمغة من دون المشاركة المباشرة مع الأفارقة الذين استنزفت عقولهم. اقترحت، كمرشح رئاسي في نيجيريا عام 2019، إنشاء صندوق للمغتربين من شأنه أن يدفع للعائدين في المهجر ما بين 50% إلى 75% من التعويضات التي يكسبونها في البلدان المتقدمة، لفترة محددة مدتها خمس سنوات. ومن شأن هذه الاستراتيجية أن تجذب الأفارقة الوطنيين الذين يرغبون في العودة إلى القارة والعمل فيها ولكنهم لا يستطيعون تلبية احتياجاتهم المالية في بلدانهم الأصلية. وسوف تحتاج نيجيريا وحدها إلى صندوق بقيمة 500 مليون دولار لهذا الغرض.
6. يمكن أن تؤدي الاستثمارات في التدريب على مهارات العمل عن بعد في مجال الرعاية الصحية إلى زيادة العقول حيث يعمل الأفارقة ذوو التعليم العالي جزئيًا في الصناعات بالخارج عن بعد، ويكسبون العملة الصعبة، بالإضافة إلى دعم الرعاية الطبية في المنزل. وعلى العكس من ذلك، يمكن للعاملين الطبيين “المستنزفي العقول” في الخارج نشر تكنولوجيا التطبيب عن بعد لدعم الأنظمة الصحية في الوطن في أفريقيا.
7. يجب تحسين القاعدة الإنتاجية للاقتصادات الأفريقية بحيث يساعد التحسن العام في ظروف المعيشة والعمل والظروف المهنية على الاحتفاظ بجزء كبير من العاملين في مجال الصحة. وسيتطلب ذلك توفر الكهرباء الكافية، وتحسين الأمن، وتوافر السكن وفرص التعليم.
قم بالتسجيل للحصول على النشرات الإخبارية المجانية AllAfrica
احصل على آخر الأخبار الإفريقية التي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك
نجاح!
تقريبا انتهيت…
نحن نحتاج إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية، يرجى اتباع التعليمات الواردة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه إليك للتو.
خطأ!
حدثت مشكلة أثناء معالجة إرسالك. الرجاء معاودة المحاولة في وقت لاحق.
8. إبطاء النمو السكاني. ولا يفوق النمو السكاني النمو الاقتصادي في العديد من البلدان الأفريقية فحسب، بل يفوق أيضا التحسينات والتقدم في أنظمة الرعاية الصحية وقدرة القوى العاملة في مجال الصحة.
9. وأخيرا، يتعين على البلدان الأفريقية أن تتعامل بشكل أكثر فعالية مع مدونة الممارسات العالمية لمنظمة الصحة العالمية بشأن التوظيف الدولي للعاملين في مجال الصحة، والتي تهدف إلى جعل عمليات التوظيف هذه أكثر “أخلاقية” وتضمن مراقبة أو مشاركة السلطات الصحية الوطنية. ولم تتعامل معظم البلدان الأفريقية بعد بجدية مع هذا الإطار كجزء من استراتيجية شاملة للتصدي للتحديات التي تواجهها. وفي الجولة الوطنية الرابعة لإعداد التقارير من مدونة الممارسات العالمية لمنظمة الصحة العالمية، والتي نُشرت في مارس/آذار 2022، قدمت ثمانية بلدان أفريقية فقط تقاريرها الوطنية بشأن تنفيذ هذا الإطار.
ولا يجوز للبلدان الأفريقية أن تكتفي بالاكتفاء بالأسف على ما يعتبر تحدياً صعباً باعتراف الجميع، وليس تحدياً غير قابل للحل السريع. إن الهجرة، سواء لأسباب سياسية أو اقتصادية أو غيرها، هي جزء لا يتجزأ من تاريخ البشرية. ولكن يتعين علينا أن نبدأ في التصدي بشكل جدي لهذه الظاهرة في أفريقيا.
وبدون قوى عاملة صحية قادرة على الاستمرار، لا يمكن تقديم الرعاية الصحية بشكل فعال. وبدون الرعاية الصحية، وهي حاجة إنسانية أساسية، فإن أي حديث عن التنمية سيكون بمثابة فطيرة في السماء.
كينجسلي موغالو، نائب محافظ البنك المركزي النيجيري السابق، ورئيس معهد الحوكمة والتحول الاقتصادي ورئيس مجلس إدارة قمة القطاع الخاص في أفريقيا. ومن المقرر أن يلقي محاضرة آرثر مبانيفو السنوية الخامسة في مركز آرثر مبانيفو للأبحاث الرقمية، جامعة لاغوس، الساعة 11 صباحًا، الثلاثاء 11 يونيو.
[ad_2]
المصدر