[ad_1]
وضعت حكومة المملكة المتحدة خطة طال انتظارها لمدة 10 سنوات في إنجلترا من أجل NHS المتعثرة.
حددت المخطط المكون من 168 صفحة للتغيير التفاصيل وراء الرغبة في تقديم ثلاث تحولات: من المستشفى إلى المجتمع ، من التناظرية إلى الرقمية ومن المرض إلى الوقاية.
على الرغم من الترحيب بها على نطاق واسع من قبل القطاع ، تبقى الأسئلة حول كيفية تسليم التغيير على الأرض. لقد وعدت سلسلة من الخطط للخدمة الصحية المتعثرة جميع التحولات المماثلة في السنوات الأخيرة – ومع ذلك لم يحققها أحد.
وأشار إلى أن غياب نهج واضح للتسليم هو “صارخ”. سلط آخرون الضوء على عدم وجود نهج عبر الأجل لتحسين صحة الأمة.
وقالت جينيفر ديكسون ، الرئيس التنفيذي لمؤسسة الصحة ، دون إصلاح لنظام الرعاية الاجتماعية “أو تنسيق الإجراءات المنسقة لمعالجة الأسباب الاجتماعية والاقتصادية الأوسع نطاقًا لعلاج الصحة” ، تظل المقترحات “رؤية” إلى حد كبير.
مستشفى للمجتمع
وقد دعم طموح نقل الرعاية خارج المستشفيات وإلى المجتمع العديد من خطط NHS على مر السنين ، لكن المستشفيات استمرت في رؤية ارتفاع أعلى بكثير في الإنفاق والموظفين.
تعهد الخطة لمدة 10 سنوات بعكس هذا الاتجاه بحيث تنخفض حصة الإنفاق على الرعاية في المستشفى “مع استثمار أكبر نسبيًا في الرعاية خارج المستشفى”.
ستقوم الحكومة “بإجراء هذا التحول في الاستثمار على مدار السنوات الثلاث إلى الأربع القادمة” ، على الرغم من أنه ليس حتى عام 2035 ستقوم المستشفيات “بإنفاق نسبة أصغر من إجمالي ميزانية NHS وتوظيف نسبة أصغر من إجمالي موظفيها”.
سيكون جزءًا رئيسيًا من هذا التغيير هو إنشاء “خدمة صحية في الحي” التي يجب أن يتم الاعتناء بها في المنزل في المنزل حيثما أمكن ذلك.
“هذا سيعني أننا بحاجة إلى مساحة أقل حدة ، وعدد أقل من موظفي الطوارئ في المستشفيات وعدد أقل من أقسام العيادات الخارجية في المستقبل” ، كما تقول الخطة. سيتم إنشاء مراكز صحية في الحي ، وفتح 12 ساعة في اليوم ، ستة أيام في الأسبوع ، مع افتتاح الموجة الأولى في المناطق المحرومة.
من بين عدد من التدابير التي تهدف إلى تقديم هذا التحول ، تعهد المخطط بتدريب الآلاف من GPS ، مما يتيح للأشخاص الذين يرغبون في الحصول على موعد في نفس اليوم ، في حين أن رؤى أبحاث الجينوم ستفعل المزيد لمنع اعتلال الصحة.
ومع ذلك ، ليس من الواضح كيف يتم تمويل المراكز الجديدة. تم تجميد ميزانية رأس المال في مراجعة الإنفاق الشهر الماضي.
التناظرية إلى الرقمية
كان نقل الخدمة الصحية نحو نموذج رقمي أكثر غنية بالبيانات هو طموح كل حكومة لعقود. رئيس الوزراء السير كير ستارمر ووزير الصحة ويس يتجول في أن الخطة ستضع ما يكفي من اللحوم على العظم لجعل هذه الرؤية حقيقة واقعة ، على الرغم من أن العديد من المحاربين القدامى في الصحة لا يزالون متشككين.
ربما كان أكبر عرض “البيع بالتجزئة” في الخطة هو التركيز على تعزيز تطبيق NHS ، لمنح المرضى مزيدًا من السيطرة على رعايتهم – وهي خطة يجب أن تكون تعمل بالكامل بحلول عام 2028.
سيتم منح المرضى الفرصة لإحالة أنفسهم إلى أشياء مثل علاجات الحديث ، وخدمات العضلات والعظام العضلية وعلاج الأرجل ، وكذلك الاتصال مباشرة بالأطباء.
سيكونون أيضًا قادرين على طلب المزيد من الأدوية ولقاحات الحجز مباشرة من التطبيق. تتمثل الخطة في خفض كل هذه الأشياء بشكل كبير في الخدمة الصحية ، وتحرير وقت الموظفين.
ستضع الحكومة تشريعًا لإنشاء “سجل مريض واحد” ، والذي سيضع واجبًا على كل مزود للصحة والرعاية لجعل المعلومات التي يجمعونها حول مريض متاح في مكان واحد. الهدف من ذلك هو أنه من عام 2028 ، سيتمكن المرضى من الوصول إلى كامل سجلهم رقميًا ، على تطبيق NHS.
وقالت سارة وولنو ، الرئيس التنفيذي لصندوق King’s Fund Think-Think: “كانت الإعلانات التاريخية حول NHS Tech كبيرة في الوعد ولكنها تفتقر إلى التسليم ، حيث تم تحويل الأموال إلى مجالات أخرى.”
وحذرت من “الحاجة الملحة للحصول على الأساسيات أولاً” ، خاصة وأن الخدمة الصحية “تعاني من مشاكل تكنولوجيا المعلومات الأساسية والمعدات القديمة”.
وافق كريس فليمنج ، الرصاص في قطاع الصحة في الاستشارات الرقمية العامة ، على أن “تقديم هذه الطموحات الجريئة سيتطلب تغييرات أساسية على السباكة NHS”.
المرض للوقاية
من بين التدابير المنصوص عليها في الخطة محاولة لتعزيز وصول الجمهور إلى أدوية خسارة الوزن في NHS. إنه يحذر من “وباء السمنة” ، حيث تضاعف معدلات على مدى السنوات العشرين الماضية وحوالي واحد من كل خمسة أطفال يتركون السمنة المفرطة في المدارس الابتدائية.
ادعى Streeting أن “نصف” النواب في مجلس العموم كانوا يستخدمون حقن فقدان الوزن.
سيعمل الوزراء مع الصناعة “لاختبار نماذج مبتكرة لتقديم خدمات وعلاجات فقدان الوزن للمرضى بفعالية وأمان” تقول الخطة ، “في مكان مناسب حقًا للمواطنين”. قد يكون هذا “في الشارع العالي ، أو في أي مركز للتسوق خارج المدينة”.
تضع الخطة أيضًا الخطط الحالية لتنفيذ القواعد التي من شأنها حظر الإعلانات الغذائية غير الصحية قبل الساعة 9 مساءً ، وكذلك حظر بيع مشروبات الطاقة العالية على الكافيين للأطفال دون سن 16 عامًا.
كما يشير إلى مشروع قانون التبغ و VAPES التابع للحكومة ، والذي يهدف إلى التخلص التدريجي من التدخين بالكامل.
“التركيز المحدد على السمنة هو التأثير الصحيح” ، أشار سيباستيان ريس ، الذي يقود السياسة الصحية في معهد أبحاث السياسة العامة.
وأضاف: “كنا نود أن نرى المزيد من الإجراءات بشأن معالجة الأذى من الكحول والمقامرة”. “لكن يتعين على الحكومات اتخاذ الخيارات واختيار السمنة باعتبارها مهمة الصحة العامة” القمر “تبدو وكأنها الخيار الصحيح”.
الاستدامة المالية
تستهلك NHS حصة متزايدة من موارد الدولة. تحذر الخطة من أن الخدمة قد طورت “إدمانًا للعجز” وقد تواجه المنظمات الصحية المحلية ميزانيات محددة قانونًا.
سبق أن ذكرت صحيفة فاينانشال تايمز أن موارد NHS مالية غير مستقرة كما كانت قبل جائحة Covid-19 مع عجز في صناديق الخدمة الصحية في إنجلترا أكثر من الضعف على مدار العام الماضي.
“إذا لم يصبح الانضباط المالي هو المعيار في NHS ، فسوف نتبع نهجًا قانونيًا جديدًا وأقوى للمساءلة المالية” ، كما تقول الخطة ، لإدارة الإنفاق الزائد “من خلال الميزانيات المغطاة قانونًا”.
سيتم منح المرضى أيضًا صلاحيات لتحديد مقدار دفع المستشفيات مقابل الإجراءات. يقول: “لن يترك أي أموال من NHS ، ولكن يمكن معاقبة منظمات المزود الفردية إذا كان المرضى غير راضين”.
تساءل أحد مسؤولي الصحة عن كيفية عمل الحوافز المالية على “نقل الرعاية الحقيقية عن المستشفيات” ، خاصةً إذا كانت الخطة “لا توفر التمويل الرأسمالي المطلوب لبناء المرافق والمجموعة التي نحتاجها”.
سينشر آندي هالدان ، كبير الاقتصاديين في بنك إنجلترا السابق ومحرر وكاتب العمود في بنك إنجلترا ، مراجعة للإنتاجية في الخريف.
وقال وولنو من صندوق الملك: “بينما نتفق مع الحكومة على أن الإجابة على تحديات NHS ليست مجرد توفير المزيد من المال ، يجب أن يكون هناك واقعية حول كيفية تأثير الوضع المالي على القدرة على تقديم جميع الإصلاحات المقترحة اليوم والتأثير الذي سيحدثه هذا على الخدمة”.
[ad_2]
المصدر