[ad_1]
تزار أولويغبو (كاتب رئيسي)
“الهدف من الإشارة إلى مراكز الصحة الأولية هو أنه لا ينبغي أن يضطر الناس إلى المشي لأكثر من 5 كيلومترات للوصول إليها” – توصية منظمة الصحة العالمية.
تحت ظل شجرة المانجو ، مجموعة من النساء في أوتوكو ، مجتمع صغير في منطقة Enugu East المحلية (LGA) في ولاية Enugu ، يجلس على مقاعد منخفضة بالقرب من مركز الرعاية الصحية الأولية من النوع 2 الذي تم بناؤه مؤخرًا (PHC) مع تعجب أنفسهم مع استقرار حرارة منتصف النهار على الطرق الحمراء التي تمر عبر المجتمع. يعد PHC من النوع 2 مرفقًا يعمل بكامل طاقته مع العاملات الصحية الماهرة ، والأدوية الأساسية ، وخدمة 24 ساعة ، وقوة موثوقة ، وصرف الصحي ، والصرف الصحي ، ومرافق (WASH) ، وأرباع الموظفين ، مما يوفر رعاية عالية الجودة على مدار الساعة.
يركض الأطفال حافي القدمين ، وتهرب من الحفر وأوكادا (الدراجات النارية التجارية) في بعض الأحيان. تعتبر Otuku واحدة من ثلاث مجتمعات في إيمين ، وهي مجتمع حضري في منطقة Enugu East Local Government (LGA) وموطنًا لأكثر من 66000 شخص ، كانت بدون مركز للرعاية الصحية الأولية (PHC) لأكثر من 20 عامًا ، وفقًا لوكالة تنمية الرعاية الصحية الأولية في Enugu.
بالنسبة للسكان ، وخاصة النساء الحوامل والأطفال ، الذين يصلون إلى أقرب PHC في ABAKPA يعني السفر على بعد 10 كيلومترات على الأقل وقضوا حوالي 3000 نيرة لرحلة العودة ، وهو إزعاج للكثيرين ، زادت أسوأ من الطرق الوعرة والمتربة. أدى عدم وجود درجة حرارة وظيفية إلى ظهور منازل الولادة والمستشفيات الخاصة التي اتهمت ما بين 65000 نيرة للتسليم المهبلي و 120،000 نيرة لأقسام قيصرية.
هذا العبء المتمثل في نفقات عالية خارج الجيب للولادة هو بالضبط ما تم تصميمه من النوع 2 من Enugu للمعالجة. من خلال مبادرات مثل مخطط التأمين الصحي الحكومي ، تكلف 12000 نيرة فقط سنويًا أو 1000 نيرة شهريًا ، ومجموعة 10،000 Naira Mama ، تسليم المهبل في من النوع 2 PHC يكلف 5000 نيرة.
ومع ذلك ، فإن الأمور تتغير. ببطء ، ولكن بثبات ، تقوم Enugu State بإعادة كتابة قصة الرعاية الصحية لـ Otuku والعديد من الأجنحة الأخرى من خلال إنشاء PHCs الوظيفية والمجهزة تجهيزًا جيدًا.
مرة واحدة نظام PHC التحلل
قبل التدخل الحالي ، كشف تقييم شامل لمرافق الرعاية الصحية الأولية في Enugu من قبل وكالة تنمية الرعاية الصحية الأولية للدولة عن وضع مريح:
87 ٪ من المنشآت كانت متداعية بشكل نقدي ، وغالبًا ما تعمل من هياكل مؤقتة ، مما يجعلها غير صالحة للخدمات الأساسية مثل الولادة. عانى نظام الرعاية الصحية من نقص القوى العاملة ، تفاقمه “متلازمة جابا” ، وهو مصطلح نيجيري للهجرة الجماعية من أخصائيي الرعاية الصحية.
جلب الرعاية الصحية إلى الأجنحة المنسية
Otuku PHC هي واحدة من 100 منشآت مكتملة بالفعل بموجب خطة Enugu لبناء 260 من النوع 2 من النوع 2. وفقًا لرئيس جون ندوبويسي أوغو ، كان من بين الأوتوكو ، “الوصول إلى الرعاية الصحية من قبل أمرًا صعبًا للغاية بالنسبة لنا لأنه لا يوجد مركز للرعاية الصحية ، فقط مستشفيات خاصة ومنازل الولادة التي تسببتنا.
لا تقوم Enugu State بتأسيس PHCs من النوع 2 فقط كحد أدنى معيار في جميع الأجنحة ، مع زيادة الرعاية من خلال PHCs من النوع 3 والتي هي منشآت أكبر وأفضل مجهزة بمثابة مراكز إحالة في كل LGA. “إن الحد الأدنى للمعيار هو منشأة للرعاية الصحية الأولية من النوع 2” ، أوضح الدكتور Ifeyinwa Ani-Osheku ، الأمين التنفيذي لوكالة تنمية الرعاية الصحية الأولية لولاية Enugu.
“ومع ذلك ، لدينا أيضًا PHCs من النوع 3 ، والذي يوفر مستوى أكثر تقدماً من الرعاية ، مع مرافق مثل مسرح (تشغيل) ، ويعملون كمحور في نموذج المحور والكسب” ، يعتبر كل من النوع 3 من النوع الإحالة لنوع الإحالة من النوع 2 من النوع 2 ، والذي يعمل كمواطن.
وفقًا للدكتور Ugwunweze Cinta ، المدير الطبي الرئيسي لشركة Otuku PHC ، “منذ 14 مارس ، 2025 ، سجلنا 369 في العيادات الخارجية والولادة للولادة ، وأجرى تسع عمليات تسليم ، وتدار 316 تحصينًا.
معالجة وفيات الأمهات
في محادثة مع الصحفيين الشهر الماضي ، كشف الدكتور أنيوكو أن ولاية إنوجو سجلت ذات مرة واحدة من أعلى معدلات وفيات الأمهات في أكثر من 700 في عام 2023. ومع ذلك ، فإن الجهود المستمرة تظهر تقدمًا كبيرًا من خلال:
توظيف 2،200 عامل من العاملين في المدن ، بمن فيهم المتخصصون ، يشكلون تحولًا من الاعتماد فقط على عمال الإرشاد في مجال صحة المجتمع (Chews). قم بتعيين القوى العاملة مع 1200 عامل صحية مدربين على ممارسات الولادة الآمنة والإنعاش حديثي الولادة. تدريب أكثر من 600 موظف على أساليب منع الحمل الحديثة لتقليل عمليات الإجهاض غير الآمنة وتعزيز تباعد الحمل الصحي. إنشاء خدمات الموجات فوق الصوتية بمساعدة AI باستخدام تحقيقات لاسلكية محمولة تولد 99.9 ٪ من التقارير التي تم إنشاؤها تلقائيًا ، مما يتيح الكشف المبكر والإحالة للحمل المعرض للخطر. في الشهر الأول ، يناير 2025 ، تم إحالة 14 من أصل 148 امرأة حاملات ممسوحة ضوئيًا ، مما قد يوفر 14 حياة من الأم أو الجنين.
الأرض والقيادة والمجتمع
عندما انطلق Enugu لأول مرة في إنشاء 31 من النوع 2 من النوع 2 من PHCs باعتبارها المرحلة الأولى من 260 نوع 2 PHCs عبر 17 LGA ، كانت الخطة هي اختبار والتعلم وصقل النهج قبل التحجيم.
ما تعلمته الحكومة بسرعة هو أن تأمين الأرض لم يكن فقط عن الخدمات اللوجستية ، بل يتطلب الثقة والشفافية واشتراك المجتمع. “لقد أدركنا أن نهجنا الأولي لتأمين الأراضي لهذه المنشآت لا يسفر عن أفضل النتائج. والمقاومة التي واجهناها في أوتوكو كانت لأن الحاكم التقليدي المعروف محليًا باسم IGWE (زعيم مجتمع محترم وحارس العادات المحلية) لم تكن مقتنعة إذا كان هذا وعدًا فارغًا آخر من الحكومة” ، قال Anii-soSheku. “لذلك ، غيرنا استراتيجيتنا.”
بدلاً من الاقتراب من العملية بحتة من خلال القنوات الرسمية ، اعتمدت الوكالة استراتيجية شعبية لا تشارك فقط المفوضين والزعماء المحليين ، ولكن في أعمق في المجتمعات نفسها. “لقد جلسنا مع الحكام التقليديين وغيرهم من وسطاء السلطة في كل مجتمع. لقد شرحنا الرؤية والفوائد التي ستجلبها هذه المراكز الصحية” ، أوضحت.
وأضافت: “هذا التحول في المشاركة يؤتي ثماره. استجابت العديد من المجتمعات بالتبرع بالأرض. ليس فقط أي أرض ، ولكن الأرض في مواقع مركزية يمكن الوصول إليها بسهولة”.
اشترك في النشرات الإخبارية المجانية Allafrica
احصل على الأحدث في الأخبار الأفريقية التي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك
نجاح!
انتهى تقريبا …
نحن بحاجة إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية ، يرجى اتباع الإرشادات الموجودة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه لك للتو.
خطأ!
كانت هناك مشكلة في معالجة تقديمك. يرجى المحاولة مرة أخرى لاحقًا.
في المناطق الحضرية والعاصمة التي تكون فيها الأراضي سلعة متميزة ، اشترت حكومة الولاية مواقع لضمان عدم استبعاد أي جناح من جهد التحول الصحي هذا.
ومع ذلك ، الأرض هي مجرد جانب واحد من المعادلة. لا يزال التمويل يمثل تحديًا رئيسيًا. وقال الدكتور أنيوكو: “الرعاية الصحية الأولية هي نقطة ارتكاز القطاع الصحي بأكمله. إنها تعتني بما يصل إلى 95 ٪ من الاحتياجات الصحية للفرد مدى الحياة. “عندما تكون PHCs مصحوبة جيدًا ، فإننا نحرر مؤسسات أعلى للتركيز على البحث والحالات المعقدة.”
في هذه المجتمعات ، تتعاون الحكومة أيضًا مع أصحاب المصلحة المحليين لضمان توفر المركبات أو وسائل النقل. “لذا ، فقد استفاد المجتمع من قائمة خط من أصحاب الدراجات الثلاثية حيث يمكننا بسهولة الاتصال بهم في حالة حاجة المرأة إلى نقلها إلى المستشفى وليس من المفترض أن تدفع ثمن ذلك. في النهاية الخلفية ، يجب أن تكون المجتمع والوكالة وسيلة لتحفيز هؤلاء أصحاب المصلحة بحيث تكون على الأقل في نقل المريض ، كما يجب أن تكون المشكلات في حالة ما قد يكون عليه الدكتور أنشيكو.
يعد التحول في Otuku ، حيث خدم PHC من النوع 2 الذي تم إطلاقه حديثًا أكثر من 690 شخصًا في غضون بضعة أشهر فقط ، دليلًا على ما هو ممكن عندما تعرض الحكومة الأولوية للرعاية المجتمعية. ومع ذلك ، يجب أن يظل هذا استثناء. لكي يكون التقدم مستدامًا وبعيدًا ، يجب أن تصبح الرعاية الصحية الأولية الوظيفية هي المعيار ، بدلاً من النجاح غير المتوقع. أي شيء أقل يبقي المجتمعات مثل Otuku عرضة للمآسي التي يمكن الوقاية منها.
[ad_2]
المصدر