[ad_1]
في جناح الطوارئ المزدحم بقسم الولادة في مستشفى جاهون العام، شمال غرب نيجيريا، ينبض إيقاع النشاط بإلحاح وتصميم، مثل نبض في الهواء. وفي هذا المستشفى، تتعاون منظمة أطباء بلا حدود مع وزارة الصحة في ولاية جيغاوا لتوفير خدمات التوليد الطارئة الشاملة ورعاية الأطفال حديثي الولادة ورعاية الناسور. ومنذ بدء تقديم الخدمات في عام 2008، ساعدت فرق منظمة أطباء بلا حدود في 90,000 ولادة.
نيجيريا هي الدولة الثالثة في العالم، بعد جنوب السودان وتشاد، حيث من المرجح أن تموت المرأة أثناء الولادة، وفقا لمنظمة الصحة العالمية. ومع متوسط أكثر من 1000 حالة وفاة للأمهات لكل 100 ألف ولادة حية كل عام، فإن نيجيريا بعيدة كل البعد عن الهدف العالمي لعام 2030 المتمثل في أقل من 70 حالة وفاة للأمهات لكل 100 ألف ولادة حية، على النحو المحدد في أهداف الأمم المتحدة للتنمية المستدامة.
وتتجاوز معدلات الوفيات النفاسية في ولاية جيغاوا بكثير المتوسط في شمال نيجيريا، حيث يعيش أكثر من نصف سكان البلاد الذين يقدر عددهم بنحو 200 مليون نسمة. العامل الأكثر أهمية في الولاية هو محدودية فرص حصول النساء الحوامل على الرعاية السابقة للولادة ورعاية المضاعفات أثناء الولادة، والتي تحدث بشكل متكرر.
تعمل يونيتي إنويبوكي، مديرة أنشطة التمريض في منظمة أطباء بلا حدود، في مستشفى جاهون العام منذ أكثر من 10 سنوات.
يقول إنويبوكي: “نرى الكثير من النساء يعانين من مضاعفات خطيرة، وأكثرها شيوعاً هو فقر الدم والنزيف وتسمم الحمل”. ويعني العدد الكبير من المرضى أن أجنحة الولادة غالبًا ما تكون مشغولة بالكامل، إن لم تكن فوق طاقتها الاستيعابية. “لدينا بانتظام ما يصل إلى امرأتين تتقاسمان السرير، واعتمادًا على نوع المضاعفات التي نراها، يمكن أن تتصاعد الأمور بسرعة كبيرة.”
راماتو
عانت راماتو، وهي أم لطفلين، من تسمم الحمل الذي يهدد حياتها – وهي نوبات ناجمة عن ارتفاع ضغط الدم – عندما وضعت طفلها الأول في مستشفى جاهون. هذه هي المرة الثانية التي تتواجد فيها هنا، حيث تتغلب على المسافة الكبيرة التي تفصلها عن المنزل.
يقول راماتو: “أعيش على بعد خمس ساعات من مستشفى جاهون العام”. “لا يوجد مستشفى حيث أعيش، وأقرب مستشفى لا يفتح في الليل”.
وفي ولاية جيغاوا، لا يملك العديد من مراكز الرعاية الصحية الأساسية التي يقدر عددها بـ 749 مركزاً الأدوية والعاملين في مجال الرعاية الصحية والمعدات الطبية اللازمة لخدمة آلاف النساء في سن الإنجاب. وعلى الرغم من الجهود التي تبذلها سلطات الصحة العامة، فإن البنية التحتية الحالية للرعاية الصحية لا تقترب من تلبية احتياجات الناس.
يترك هذا الوضع المزري النساء الحوامل اللاتي يرغبن في الذهاب إلى أحد مرافق الرعاية الصحية أمام خيارات محدودة مثل الولادة في المنزل، وإذا ظهرت مضاعفات، فإنهن يشرعن في رحلة محفوفة بالمخاطر لمحاولة الوصول إلى منشأة فعالة.
ولا يكفي أيضًا توفر مرافق الرعاية الصحية، بل يجب أيضًا أن تكون ميسورة التكلفة. إن الواقع الاقتصادي في هذه المنطقة، والذي تفاقم بسبب ارتفاع معدلات التضخم، يجعل من الصعب على الناس تحمل رسوم المستشفى أو الأدوية أو حتى النقل إلى المرافق الصحية.
والنتيجة هي أن النساء يصبحن مترددات في الذهاب إلى المستشفى، ويفضلن الولادة في المنزل بمساعدة القابلات التقليديات بأسعار معقولة، مما يزيد من خطر التعرض للمضاعفات.
لدينا بانتظام ما يصل إلى امرأتين تتقاسمان السرير، واعتمادًا على نوع المضاعفات التي نراها، يمكن أن تتصاعد الأمور بسرعة كبيرة. يونيتي إنويبوكي، مديرة نشاط التمريض في منظمة أطباء بلا حدود
لقد أنجبت النساء في المنزل لعدة قرون، ولكن بقاء الأمهات والأطفال على قيد الحياة يمكن أن يتوقف على الاستعداد والتخطيط لإدارة المضاعفات، والتي قد تحدث أيضًا دون سابق إنذار. وفي ولاية جيغاوا، لا تزال معدلات الولادة في المرافق منخفضة لدى العاملين في مجال الصحة، حيث تتم حوالي 80 بالمائة من الولادات في المنزل.
تقول الممرضة يونيتي: “في معظم الأحيان، لا يقوم أفراد الأسرة بإحضار الأم إلى المستشفى حتى يلاحظوا أن الطفل لا يخرج وأن الأم نفسها تعاني من نوبات صرع”.
تدرك خديجة، وهي قابلة تقليدية تبلغ من العمر 58 عاماً في مجتمع أوجارا بولاية جيغاوا، قيمة الرعاية في المستشفى إذا لم تتمكن من التعامل مع إحدى المضاعفات، ولكنها عانت من تردد النساء بشكل مباشر.
وتقول: “بعض النساء يأخذن بنصيحتي عندما أقول إنهن يجب عليهن الذهاب إلى المستشفى، بينما ترفض البعض الآخر الذهاب إلى المستشفى لأنهن يقولن إنهن معتادات على الولادة في المنزل”.
في العديد من المجتمعات في ولاية جيغاوا، غالبًا ما تحتاج النساء الحوامل إلى إذن من أزواجهن أو حمااتهن لزيارة المستشفى. وتتفاقم هذه الممارسة بسبب الاتجاه نحو الزواج المبكر، في سن لا تكون فيها المرأة على علم كامل بالحمل وليست مستعدة جسديا لحمل طفل.
وتوضح خديجة أنه بالنسبة للبعض “فأزواجهن هم الذين يمنعونهن من الذهاب إلى المستشفى. وبعض الرجال لا يرون أهمية رعاية ما قبل الولادة، في حين أن آخرين لا يريدون أن يقوم رجل آخر بمعالجة زوجاتهم”.
ما يجب القيام به؟
لمعالجة وفيات الأمهات، يجب معالجة العديد من العوامل. ويجب على سلطات الدولة والمنظمات الدولية توسيع نطاق أنشطتها وزيادة التمويل للرعاية الصحية في المنطقة، وضمان استخدام مخصصات الميزانية لمراكز الرعاية الصحية الأساسية بشكل صحيح وتنفيذ التخطيط الشامل وعمليات التنفيذ الصارمة.
وفي عام 2023، ساعدت فرق أطباء بلا حدود في 15,754 ولادة، وأجرت 1,911 عملية قيصرية وأتمت 43,785 استشارة ما قبل الولادة. ومع ذلك، لا يزال الأمر مجرد قطرة في محيط عند النظر إلى احتياجات المرأة في ولاية جيغاوا.
إن 82% من الحالات التي نستقبلها في مستشفى جاهون العام هي حالات معقدة وكان من الممكن منعها على مستوى الرعاية الصحية الأساسية. عبد الوهاب محمد، المنسق الطبي لمنظمة أطباء بلا حدود
قم بالتسجيل للحصول على النشرات الإخبارية المجانية AllAfrica
احصل على آخر الأخبار الإفريقية التي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك
نجاح!
تقريبا انتهيت…
نحن نحتاج إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية، يرجى اتباع التعليمات الواردة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه إليك للتو.
خطأ!
حدثت مشكلة أثناء معالجة إرسالك. الرجاء معاودة المحاولة في وقت لاحق.
يجب أن تكون مرافق الرعاية الصحية الأساسية، والتي غالبًا ما تكون النقطة الأولى التي تطلب فيها النساء الحوامل الرعاية الصحية، مجهزة بموظفين مدربين ومعدات وموارد لإدارة المضاعفات المرتبطة بالولادة.
ويقول عبد الوهاب محمد، المنسق الطبي لمنظمة أطباء بلا حدود: “إن 82 بالمائة من الحالات التي نستقبلها في مستشفى جاهون العام هي حالات معقدة وكان من الممكن منعها على مستوى الرعاية الصحية الأساسية”. “يجب أيضًا أن تكون النساء، وخاصة في سن الإنجاب، على علم بصحتهن ورفاههن من خلال برامج التمكين الصحي التي تقودها سلطات الدولة أو أصحاب المصلحة الآخرين في مجال الصحة”.
يجب تشجيع النساء الحوامل على الذهاب للحصول على رعاية ما قبل الولادة حيث يمكن إعلامهن برحلة الحمل وما يمكن توقعه. ويجب بذل الجهود للتخفيف من الممارسات الثقافية التي تمنع النساء من التماس الرعاية في المرافق الطبية. وينبغي السماح للمرأة بالوكالة ومنحها الحرية في اتخاذ القرارات المتعلقة بصحتها.
تدعم منظمة أطباء بلا حدود وزارة الصحة في ولاية جيغاوا في توفير خدمات التوليد الطارئة الشاملة ورعاية الأطفال حديثي الولادة. بدأ دعمنا بإصلاح الناسور المثاني المهبلي في عام 2008، إلا أن المشروع تطور ليصبح مرفقًا يضم 161 سريرًا لرعاية النساء الحوامل والأطفال حديثي الولادة الذين يعانون من مضاعفات. كما توفر فرق أطباء بلا حدود الرعاية الصحية للأمهات والأطفال حديثي الولادة في ولايات كانو وبينو وكروس ريفر وزامفارا، وستفتتح مستشفى كبير للأمومة في مايدوغوري في يونيو/حزيران 2024.
[ad_2]
المصدر