[ad_1]
أصبحت نيجيريا مؤخرا أول دولة تطرح لقاحا جديدا (يسمى Men5CV) أوصت به منظمة الصحة العالمية، والذي يحمي الناس ضد خمس سلالات من بكتيريا المكورات السحائية.
طلبت محادثة أفريقيا من إدريس محمد، أستاذ الأمراض المعدية والمناعة ورئيس مجلس الإدارة السابق للبرنامج الوطني للتحصين في نيجيريا، شرح اللقاح الجديد وتأثيره المحتمل.
ما هو التهاب السحايا؟
التهاب السحايا هو التهاب الأنسجة المحيطة بالدماغ والحبل الشوكي، وعادةً ما يحدث بسبب العدوى. يمكن أن تكون قاتلة. يمكن أن يحدث التهاب السحايا بسبب عدة أنواع من البكتيريا والفيروسات والفطريات والطفيليات.
ويلاحظ أن العبء العالمي الأكبر هو التهاب السحايا الجرثومي. يموت حوالي واحد من كل ستة أشخاص يصابون بهذا النوع من التهاب السحايا. واحد من كل خمسة يعاني من مضاعفات خطيرة.
البكتيريا الرئيسية المسؤولة عن المرض هي النيسرية السحائية، المستدمية النزلية والمكورات العقدية الرئوية. تتمثل الأعراض الرئيسية في ارتفاع مفاجئ في درجة الحرارة، وآلام في الظهر، وتيبس الرقبة، والصداع، والغثيان، والقيء، والكراهية الشديدة لأشعة الشمس (رهاب الضوء).
قد يعاني المرضى الذين يعانون من عدوى شديدة من الارتباك والهذيان وفقدان الوعي. يمكن أن يؤثر التهاب السحايا على الأشخاص في أي عمر.
تنتقل بكتيريا التهاب السحايا من شخص لآخر عبر قطرات من إفرازات الجهاز التنفسي أو الحلق من الناقلين. إن التقبيل أو العطس أو السعال على شخص ما، أو العيش في أماكن قريبة من شخص مصاب، يسهل انتشاره. متوسط فترة الحضانة هو أربعة أيام ولكن يمكن أن تتراوح بين يومين و10 أيام.
تنتشر أوبئة التهاب السحايا في جميع أنحاء العالم، وخاصة في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى. ويتكون ما يسمى “حزام التهاب السحايا الأفريقي” من 26 دولة متجاورة من السنغال وغامبيا في الغرب إلى إثيوبيا في الشرق.
كما تم الإبلاغ عن تفشي المرض في بلدان خارج أفريقيا مثل كندا وبلجيكا وفرنسا والبرازيل والدنمارك.
لماذا تعاني نيجيريا من عبئ كبير من التهاب السحايا؟
وتقع الولايات الشمالية التسع عشرة في نيجيريا ضمن حزام التهاب السحايا الأفريقي. وتأثرت أيضًا بعض الولايات الجنوبية مثل أوسون وأوغون وأنامبرا. العوامل الرئيسية التي تحدد الإصابة بالتهاب السحايا تشمل البيئة الحارة والجافة والظروف الجوية المتربة.
في الفترة من 1 أكتوبر 2022 إلى 16 أبريل 2023، أبلغت نيجيريا عن 1686 حالة مشتبه فيها للإصابة بالتهاب السحايا، بما في ذلك 124 حالة وفاة، وبلغ معدل الوفيات بين الحالات 7%. أعلى نسبة من الحالات المبلغ عنها هي بين الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 إلى 15 سنة.
العوامل التي تساهم في التهاب السحايا موجودة جميعها في شمال نيجيريا. تطعيم منخفض أو معدوم؛ وجود الناقلين نقص التغذية؛ اكتظاظ؛ ندرة هطول الأمطار؛ انخفاض نسبة الرطوبة؛ درجات حرارة عالية. غالبًا ما تتجاوز درجة الحرارة 35 درجة مئوية، وأحيانًا تصل إلى 45 درجة مئوية.
لا يستطيع عامة السكان شراء الأطعمة المغذية التي يمكن أن تعزز جهاز المناعة. أضف إلى هذه العوامل اكتمال مستوى التعليم وسوء الظروف الصحية والاكتظاظ والظروف المثالية لتفشي الوباء.
على الرغم من أن عبء التهاب السحايا الوبائي يصل إلى أعلى مستوياته في شمال نيجيريا، إلا أن هناك عدوى متفرقة في جميع أنحاء البلاد.
ما الذي يميز سلالات التهاب السحايا في نيجيريا؟
هناك خمس سلالات من التهاب السحايا في أفريقيا: الأنماط المصلية A وC وW وX وY.
العدوى والسمات السريرية (الأعراض والعلامات) هي نفسها بالنسبة للسلالات. تم تحديد هذه السمات بواسطة النمط المصلي A، الذي كان السلالة الأولى والمهيمنة في البلاد.
قد تكون شدة العدوى أعلى مع المتغيرات الجديدة، مثل المجموعة C من المكورات السحائية، كما رأينا في بعض الحالات في شمال غرب نيجيريا.
قد تكون الأنماط المصلية W وX وY ذات خطورة أعلى بالمثل لأن الكائنات الحية جديدة في البلد. وبالتالي فإن الحصانة ضدهم ليست قوية بما فيه الكفاية.
ما الذي يجعل هذا اللقاح الجديد 5 في 1 مميزًا جدًا؟
لأكثر من قرن من الزمان، دمرت أوبئة التهاب السحايا بالمكورات السحائية حزام التهاب السحايا الأفريقي. تضمنت بعض محاولات الوقاية المبكرة استخدام أدوية الكبريت والمضادات الحيوية القائمة على البنسلين.
لكن هذه لم تكن ناجحة في منع تفشي المرض. كان لا بد من التخلي عن الاستخدام الشامل للأدوية التي تحتوي على الكبريت للوقاية، لأنه بحلول السبعينيات من القرن الماضي أصبحت النيسرية السحائية مقاومة لهذه الأدوية.
وكان الخط الواضح التالي هو النظر في التطعيم بلقاحات السكاريد المتاحة. تستخدم هذه الأجزاء المحددة من الجرثومة المسببة للمرض، مثل البروتين أو السكر أو الغلاف المحيط بها. إنها تعطي استجابة مناعية قوية جدًا تستهدف الأجزاء الرئيسية من الجراثيم.
ولم يكن هناك سوى لقاح واحد متاح في ذلك الوقت. كان هذا هو لقاح A+C (معهد ميريوكس)، والذي لم يتم استخدامه بشكل روتيني أو على نطاق واسع حتى تفشي الوباء في باوتشي في عام 1978. وقد أنهى اللقاح هذا الوباء في غضون أسابيع قليلة.
منذ ذلك الحين، دعا العديد من الباحثين مثل جون روبينز إلى تكثيف التطعيمات الجماعية بلقاحات السكاريد. لكن منظمة الصحة العالمية كانت مترددة، وذلك لسبب وجيه إلى حد ما.
إن لقاحات السكاريد ضعيفة المناعة، وهذا يعني أنها غير قادرة على تحفيز مناعة وقائية ضد المرض – وخاصة عند الأطفال الصغار، لأنهم لا يملكون ذاكرة مناعية. لذا فإن اللقاحات ليست فعالة من حيث التكلفة أو وقائية بما فيه الكفاية.
وقد أدى تفشي المرض في شمال نيجيريا عام 1996، والذي أثر على أكثر من 120 ألف شخص وتسبب في وفاة 12 ألف شخص ــ والذي وصفته منظمة الصحة العالمية بأنه الأكبر في التاريخ المسجل ــ إلى تغيير الرواية. وقد أنتج “مشروع لقاح التهاب السحايا” المشترك بين منظمة الصحة العالمية ومنظمة PATH، بتيسير من مؤسسة بيل وميليندا جيتس، لقاح التهاب السحايا المترافق عالي الفعالية (المعروف باسم MenAfriVac). وقد تم تطعيم أكثر من 260 مليون شخص في الحزام الأفريقي ضد التهاب السحايا به. وأدى ذلك إلى القضاء فعليًا على النمط المصلي للمكورات السحائية A.
قم بالتسجيل للحصول على النشرات الإخبارية المجانية AllAfrica
احصل على آخر الأخبار الإفريقية التي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك
نجاح!
تقريبا انتهيت…
نحن نحتاج إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية، يرجى اتباع التعليمات الواردة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه إليك للتو.
خطأ!
حدثت مشكلة أثناء معالجة إرسالك. الرجاء معاودة المحاولة في وقت لاحق.
ولكن الأنماط المصلية C وW وX وY ظهرت بعد ذلك. ومن هنا تأتي الأهمية الحاسمة لجهاز 5 في 1 (المعروف أيضًا باسم MenFive، أو Men5CV). إن التطعيم السليم والمستدام باللقاح 5 في 1 من شأنه أن يقضي على أوبئة التهاب السحايا بالمكورات السحائية في أفريقيا.
ما هو تأثير اللقاح الجديد على مكافحة التهاب السحايا في نيجيريا؟
ومن خلال احتواء هذا اللقاح على أهم خمسة أنماط مصلية تسبب التهاب السحايا في نيجيريا، فمن المؤكد أن يكون لهذا اللقاح تأثير إيجابي بعيد المدى في السيطرة على المرض. ومن بين جميع البلدان الأفريقية الستة والعشرين الواقعة في حزام التهاب السحايا الأفريقي، تعد نيجيريا الأكثر اكتظاظا بالسكان على الإطلاق. وبالتالي فإن وباء المرض يصيب الكثير من الناس.
قبل عام 2000، لم يتم الإبلاغ إلا عن حالات قليلة من النمط المصلي C أو W أو X أو Y في نيجيريا. أدى نجاح لقاح MenAfriVac من المجموعة “أ” الذي تم تقديمه في عام 2010 في بوركينا فاسو إلى تغيير نمط التهاب السحايا الوبائي وتواتره، كما أن التحدي الحقيقي والتهديد المتمثل في استبدال الأنماط المصلية يسلط الضوء على الأهمية الحاسمة للقاح التهاب السحايا المتقارن 5 في 1. وسيكون تأثيرها ضخما.
إدريس محمد، أستاذ فخري، جامعة ولاية غومبي
[ad_2]
المصدر