[ad_1]
مع انخفاض دعم المانحين وتراجع الاستثمار المحلي ، قلق الخبراء بشأن التأثير على النساء الذي يواجه بالفعل تحديات في الوصول إلى خدمات الصحة الإنجابية الأساسية.
خفضت الحكومة النيجيرية ميزانية تنظيم الأسرة لعام 2025 ، مما أثار مخاوف بشأن كيفية الحفاظ على البلاد الوصول إلى خدمات الصحة الإنجابية لملايين المواطنين وسط انخفاض عالمي في تمويل المانحين.
في ميزانية 2025 ، تم تخصيص N66.39 مليون لتنظيم الأسرة ، بنسبة 97 في المائة من المخصصات المخصصة في عام 2024.
يأتي هذا التخفيض في الميزانية في الوقت الذي تجمدت فيه وكالة الولايات المتحدة للتنمية الدولية (USAID) دعم تمويل للمبادرات الصحية الرئيسية في البلدان النامية ، بما في ذلك برامج تنظيم الأسرة في نيجيريا. اتبع توقف التمويل توجيهًا من الرئيس دونالد ترامب بعد فترة وجيزة من تنصيبه في يناير 2025.
لم تعط الحكومة النيجيرية أي سبب رسمي لخفض التمويل لتنظيم الأسرة. لم تنجح الجهود المتكررة للحصول على استجابة من وزارة الصحة. تم إحالة هذا المراسل إلى مدير صحة الأسرة في الوزارة ، Binyerem Ukaire ، من قبل مسؤولي الوزارة الآخرين. ومع ذلك ، رداً على استفساراتنا ، قالت السيدة Ukuaire ببساطة ، “للحصول على رد فعل من الحكومة ، تحتاج إلى المرور عبر القناة الصحيحة”.
بالنسبة لبلد لديه واحدة من أعلى معدلات الوفيات في العالم ، مع العديد من الوفيات التي يمكن الوقاية منها مع الوصول في الوقت المناسب إلى وسائل منع الحمل والرعاية الجودة ، فإن هذا الانخفاض في التمويل يمكن أن يعكس التقدم المحرز على مر السنين.
حذرت الأمم المتحدة مؤخرًا من أن التخفيضات العالمية في المساعدات الصحية يمكن أن تعكس عقودًا من التقدم في معالجة وفيات الأمهات.
في تقرير بعنوان الاتجاهات في وفيات الأمهات ، تم إصداره قبل يوم الصحة العالمي لعام 2025 ، عززت الأمم المتحدة الانخفاض العالمي بنسبة 40 في المائة في وفيات الأمهات بين عامي 2000 و 2023 إلى تحسين الوصول إلى خدمات الصحة الحرجة.
وفقًا للتقرير ، كان لدى نيجيريا أعلى عدد من الوفيات من الأمهات في عام 2020 ، وهو ما يمثل أكثر من ربع (28.5 في المائة) من المجموع العالمي ، حيث تم تسجيل حوالي 82000 حالة وفاة من الأم.
الاتجاه في تخصيص الميزانية
على مر السنين ، أبلغت Premium Times عن التزام نيجيريا غير المتسق بتنظيم الأسرة ، وخاصة في مواجهة انخفاض دعم المانحين.
في عام 2020 ، في عهد إدارة الرئيس السابق محمدو بوهاري ، تلقى برنامج تنظيم الأسرة 0.2 في المائة فقط من الميزانية الصحية ، وفي عام 2021 ، تضاءل التخصيص إلى 0.01 في المائة من الميزانية الصحية. في السنوات اللاحقة ، 2022 و 2023 ، كان خط الميزانية لتنظيم الأسرة غير موجود.
في أعقاب تقارير من أوقات Premium التي تسلط الضوء على فشل الحكومة في إدراج تنظيم الأسرة في ميزانية عام 2022 ، وطلبات الناشطين ومنظمات المجتمع المدني ، التزمت الحكومة بتخصيص واحد على الأقل في المائة من ميزانيتها الصحية لتنظيم الأسرة.
على الرغم من أن هناك زيادة في تخصيص تنظيم الأسرة في عام 2024 (N2.225 مليار) ، إلا أنها لا تزال أقل من الالتزام الوطني بتكريس ما لا يقل عن واحد في المائة من الميزانية الصحية السنوية لتنظيم الأسرة.
لقد أكد خبراء الصحة مرارًا وتكرارًا على أهمية الاستثمار المحلي المستمر في الصحة الإنجابية كوسيلة لإدارة السكان المتزايدين في نيجيريا والحد من وفيات الأم التي يمكن الوقاية منها.
مجموع ميزانية نيجيريا 2025 N54.9 تريليون ، مع 22.38 تريليون N.38 تريليون مخصصة للقطاع الصحي ، والذي بلغ 4.33 في المائة من الميزانية. ضمن هذا التخصيص الصحي ، تم تخصيص مخصص فقط N66.39 مليون (0.0028 في المائة) لتنظيم الأسرة ، والذي يقل عن واحد في المائة من الميزانية الصحية.
يثير هذا التغير من تنظيم الأسرة مخاوف بشأن قدرة نيجيريا على تحقيق أهداف تنظيم الأسرة 2030 (FP2030) ، والتي تهدف إلى معدل انتشار موانع الحمل الحديثة بنسبة 27 في المائة (MCPR) بحلول عام 2030.
أعرب ستانلي أوكباي ، مدير البرامج في مركز أبحاث ومشاريع التنمية (DRPC) ، عن مخاوفهم من التخفيض ، قائلاً إن نيجيريا لا تزال تكافح من أجل سد فجوة طويلة الأمد في تمويل تنظيم الأسرة.
ووفقا له ، فقد اعتمدت البلاد اعتمادًا كبيرًا على المصادر الخارجية لدعم خدمات الصحة الإنجابية لسنوات.
أشار السيد Ukpai إلى أنه بعد مخصصة 22.2 مليار NN لتنظيم الأسرة في ميزانية 2024 ، كان المدافعون وأصحاب المصلحة متفائلين بأن ميزانية 2025 ستظهر التقدم المستمر.
وقال “في عام 2024 ، رأينا خطوة كبيرة إلى الأمام مع تخصيص N2.2 مليار ، والتي كانت محاولة لمعالجة فجوة التمويل. أدرك أن الأموال تم إصدارها في نهاية المطاف في ديسمبر”.
“لكننا صدمنا ليرى أنه تم تخصيص 66 مليون N66 فقط لتنظيم الأسرة في عام 2025.”
الاعتماد على المانحين والمخاطر
اعتمدت نيجيريا بشكل كبير على المانحين الأجانب لدعم برامج تنظيم الأسرة لسنوات.
لعبت منظمات مثل صندوق الأمم المتحدة للسكان (UNFPA) والوكالة الأمريكية للتنمية الدولية أدوارًا رئيسية في توفير وسائل منع الحمل وأنشطة التدريب على التمويل والتواصل.
تدعم UNFPA تنظيم الأسرة في 19 ولاية وأراضي العاصمة الفيدرالية ، بينما عقدت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية شراكة مع مجموعات المجتمع في جميع الولايات الـ 36.
ومع ذلك ، فإن هذا الاعتماد يأتي مع مخاطره. في عام 2021 ، سحبت المملكة المتحدة تمويلها السنوي حوالي 3 ملايين جنيه إسترليني من صندوق سلة تنظيم الأسرة في نيجيريا.
ثم ، في يناير 2025 ، توقفت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية عن التمويل. استنادًا إلى بيانات موقع المساعدة الأجنبية الأمريكية ، صرفت الولايات المتحدة حوالي 1.02 مليار دولار من المساعدة الخارجية لنيجيريا في عام 2023.
في حين أن الموقع ينقسم التمويل عبر مختلف القطاعات ، إلا أنه لا يحدد المبلغ الدقيق المخصص حصريًا لتنظيم الأسرة.
ومع ذلك ، فإن جزءًا كبيرًا من المساعدة الأمريكية لنيجيريا مدعومة تاريخياً ، بما في ذلك تنظيم الأسرة.
على سبيل المثال ، في عام 2020 ، خصصت الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية 35 مليون دولار لجهود تنظيم الأسرة في نيجيريا كجزء من حزمة مساعدة تطوير تبلغ 234.5 مليون دولار.
تداعيات تخفيضات التمويل
أعرب Ijeoma Nwankwo ، مدير البرنامج في جمعية الأدوية في مؤسسة نيجيريا (PSNF) ، عن قلقه العميق بشأن التخفيض الأخير في ميزانية تنظيم الأسرة في نيجيريا ، واصفاها بأنها تهديد كبير لتقديم خدمات الصحة الإنجابية ، وخاصة في المجتمعات الريفية والمنظمات المحرومة.
وقالت السيدة نوانكو ، وهي صيدلي ، إن هذا التخفيض الشديد سيعيق الوصول إلى سلع وخدمات تنظيم الأسرة الأساسية لملايين النساء ، وخاصة في المناطق التي يصعب الوصول إليها والتي تواجه بالفعل حواجز بسبب المسافة والتكلفة والوصمة الثقافية.
وقالت: “بدون تمويل كافٍ ، فإننا نخاطر في عكس التقدم المحرز في الحد من وفيات الأمهات وتحسين النتائج الصحية للمرأة”.
أشار السيد Ukpai ، مدير البرامج DRPC ، إلى أنه مع انسحاب المانحين الدوليين الرئيسيين مثل الولايات المتحدة والمملكة المتحدة والاتحاد الأوروبي-تعيد توجيه الأموال إلى أولويات أخرى مثل الدفاع الوطني-تواجه نيجيريا الآن فجوة تمويل متوسطة.
وحذر من أن تخفيضات المساعدات العالمية هذه يمكن أن يكون لها آثار كبيرة على خدمات الصحة الإنجابية في البلاد ، خاصة إذا استمرت الاستثمار المحلي في الانخفاض.
تأثير نقص تنظيم الأسرة غير مرئي بالفعل. وفقا للتقارير ، انخفض عدد النساء اللائي يتلقن خدمات تنظيم الأسرة بشكل حاد.
كشفت Saleh Abba ، طبيب الأسرة في ولاية بورنو ، مؤخرًا في مقابلة مفادها أن تنظيم الأسرة في ولاية بورنو انخفض من 13000 امرأة في يناير إلى 3000 فقط في فبراير من هذا العام.
صرحت السيدة أبا أن نقص إمدادات وسائل منع الحمل والتوقف في تمويل المانحين هم أسباب رئيسية لهذا الانخفاض.
الحاجة إلى زيادة التمويل المنزلي
في عام 2020 ، قدمت الحكومة النيجيرية مخططًا لتنظيم الأسرة (2020-2024) ، وهي وثيقة استراتيجية تهدف إلى زيادة الوصول إلى وسائل منع الحمل الحديثة وتقليل وفيات الأم.
وفرت المخطط خريطة طريق واضحة مع أهداف وتدابير المساءلة. ومع ذلك ، مع انتهائها في عام 2024 ، ظلت العديد من أهدافها غير مستوفاة بسبب التمويل غير المتناسق والاعتماد الشديد على دعم المانحين.
حذر المهنيون الصحيون ومجموعات الدعوة من أن الاعتماد على الدعم الأجنبي أمر محفوف بالمخاطر.
أظهرت دراسة في عام 2023 نشرتها شركة BMC’s Women’s Health ، وهي مجلة تركز على صحة ورفاهية الفتيات والنساء المراهقات ، اعتماد البلاد الشديد على التمويل الخارجي.
أكدت الدراسة بعنوان: “مراجعة سردية للأدلة لدعم زيادة تعبئة الموارد المحلية لتنظيم الأسرة في نيجيريا” ، على إلحاح زيادة التمويل المحلي لتنظيم الأسرة في نيجيريا لضمان الاستدامة وتقليل التبعية على المانحين الخارجيين.
وفقًا للدراسة ، فإن الاعتماد الشديد على المانحين الخارجيين يجعل التمثيل لخدمات تنظيم الأسرة غير متوقعة وغير متوازنة.
تشير الأدلة إلى أن الاستثمار في تنظيم الأسرة يمكن أن يوفر المال أيضًا. إن منع الحمل غير المرغوب فيه يقلل من الضغط على المستشفيات ويقلل من تكلفة الرعاية الصحية للأم.
وفقًا للتقديرات العالمية التي أجرتها UNFPA ومعهد Guttmacher ، يمكن أن يوفر كل دولار تنفق على تنظيم الأسرة ما يصل إلى أربعة دولارات من تكاليف صحة الأم والولدات حديثي الولادة. عند ترجمته إلى العملة المحلية ، يشير هذا إلى أنه لكل N1000 الذي تم إنفاقه ، يمكن أن توفر نيجيريا حوالي 4000 نونوغرام في تكاليف الرعاية الصحية.
اشترك في النشرات الإخبارية المجانية Allafrica
احصل على الأحدث في الأخبار الأفريقية التي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك
نجاح!
انتهى تقريبا …
نحن بحاجة إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية ، يرجى اتباع الإرشادات الموجودة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه لك للتو.
خطأ!
كانت هناك مشكلة في معالجة تقديمك. يرجى المحاولة مرة أخرى لاحقًا.
تمويل الدولة ، مشاركة القطاع الخاص
أشار ستانلي إيليشوكو ، المدير التنفيذي لمنظمة التنمية الاجتماعية في جنوب الصحاران (SSDO) ، إلى أنه على الرغم من أن وقف التمويل قد ألقى قطاع الصحة في نيجيريا في حالة من الفوضى ، إلا أنه لا تزال هناك طرق للتخفيف من الضرر.
وأشار إلى أن الطابع القضائي الأخير على استقلالية مناطق الحكم المحلي (LGAS) يمثل فرصة فريدة لمعالجة نقص التمويل.
وقال: “مع” الحكم الذاتي “مع LGA ، يجب أن نبدأ في الاحتفاظ بها وفقًا للمعايير الفيدرالية وحكومات الولايات وجعلها تلتزم بنفس التعهدات ، خاصة فيما يتعلق بتمويل الرعاية الصحية”.
اقترح أنه ينبغي تخصيص جزء من تمويل LGA لشراء سلع تنظيم الأسرة. وهو يعتقد أنه إذا ارتكبت جميع LGA ، إلى جانب مطابقة الأموال من حكومات الولايات على مدار أربع سنوات ، يمكن أن يساعد ذلك في إنشاء سوق مستدام لسلع تنظيم الأسرة في البلاد.
وأضاف السيد Ilechukwu أن الموازنة بين الطلب والعرض من خدمات تنظيم الأسرة هو المفتاح لضمان تلبية الاحتياجات الفورية والمستقبلية بطريقة مستدامة.
وقال “من الأهمية بمكان التأكد من أننا لا نعتمد فقط على تمويل المانحين ، بل نخلق أيضًا حلولًا محلية لمواجهة هذه التحديات”.
أكدت السيدة Nwankwo ، الصيدلي ، أنه على الرغم من أن تمويل المانحين قد دعم تاريخياً مبادرات تنظيم الأسرة في نيجيريا ، فإن الاعتماد على الشركاء الخارجيين ليس مستدامًا.
وقالت: “لقد حان الوقت للحكومة ، على جميع المستويات ، لتولي برامج الصحة الإنجابية. يجب أن تبدأ الدول في تخصيص وإطلاق ميزانيات مخصصة لتنظيم الأسرة كجزء من التزامها بالرعاية الصحية الأولية وصحة المرأة”.
سلطت السيدة Nwankwo الضوء أيضًا على دور القطاع الخاص في سد فجوات التمويل.
وفقًا لها ، يمكن للقطاع الخاص أن يلعب دورًا مهمًا – من تعزيز أنظمة سلسلة التوريد إلى الاستثمار في حملات التوعية العامة ودفع الابتكار حول وصول وسائل منع الحمل.
ودعت الحكومة إلى اتخاذ خطوات استباقية لضمان استمرارية واستدامة خدمات تنظيم الأسرة على مستوى البلاد.
[ad_2]
المصدر