نيجيريا: تحجيم الرحم المستقر للحرارة لمنع وفيات الأم في نيجيريا

[ad_1]

كل يوم ، تفقد عدد لا يحصى من الأمهات في جميع أنحاء العالم حياتهم بسبب نزيف ما بعد الولادة (PPH) ، وهو حقيقة مدمرة لا تزال تحديًا واسع النطاق والمستمر في نيجيريا. تمثل البلاد 28.5 ٪ من وفيات الأمهات العالمية ، مع كون PPH مساهماً رئيسياً ، مما تسبب في 22 ٪ من هذه الخسائر المأساوية.

جمع الندوة عبر الإنترنت التي استضافتها الابتسامات للأمهات بالتعاون مع وزارة الصحة والرفاهية الاجتماعية النيجيرية والمستحضرات الصيدلانية في نيجيريا ، وجمع خبراء بارزين لمناقشة “أفضل الممارسات حول استخدام كارتين (HSC) المستقرة للحرارة وغيرها من الرهان للوقاية من نزيف النزف بعد الولادة (PPH) في نيجيريا”.

مع استمرار أنظمة الرعاية الصحية في الأماكن ذات الموارد المنخفضة في الصراع مع البنية التحتية غير المتسقة لسلسلة البرد ، تقدم HSC حلاً اختراقًا من خلال الحفاظ على فعاليتها في درجات حرارة أعلى ، مما يحسن الوصول إلى حلول إدارة PPH الفعالة.

الرحم الآخر وكيف ينظفون

الأوكسيتوسين هو عامل المعيار الذهبي الحالي والخط الأول في الوقاية من PPH وعلاجه بسبب فعاليته وبدء العمل السريع. ومع ذلك ، فإن أحد أكبر حواجز استخدام الأوكسيتوسين لإدارة PPH بفعالية في نيجيريا هو اعتمادها على نظام السلسلة الباردة الوظيفية من نقطة التصنيع إلى درجة الاستخدام.

هذا توفير الحياة ، ومع ذلك يتطلب التبريد عند 2 درجة مئوية إلى 8 درجة مئوية للحفاظ على فعاليته. ومع ذلك ، فإن العديد من العيادات الريفية ومراكز الرعاية الصحية الأولية (PHCS) تكافح مع إمدادات الطاقة المتسقة. ما يصل إلى 40 ٪ من PHCs في نيجيريا يفتقر إلى إمكانية الوصول إلى الكهرباء ، مما يجعل التخزين البارد غير موثوق به. ونتيجة لذلك ، يفقد الأوكسيتوسين فاعليته في كثير من الأحيان قبل أن تدار ، مما يجعله غير فعال في منع النزيف المفرط بعد الولادة.

لاحظت Naanma Kangkum ، مديرة مركز Solina للتنمية والبحوث الدولية (SCIDAR) خلال ندوة الويب أن النتائج التي توصلت إليها مراجعة وطني للعلاج الرحم في نيجيريا كشفت أن 74 ٪ من عينات الأوكسيتوسين فشلت اختبارات الفاعلية بسبب التخزين غير السليم والإنتاج دون المستوى المطلوب. وكشفت المراجعة أيضًا أن 34 ٪ من عينات الميزوبروستول ، وهي أخرى شائعة ، فشلت في تلبية معايير الفعالية المطلوبة. مع تسليط الضوء على التأثير الاقتصادي ، أشار Kangkum إلى أن سوء الجودة تكلف Nigeria ما يقدر بنحو 73 مليون دولار سنويًا بسبب فشل العلاج وزيادة نفقات الرعاية الصحية.

على عكس الأوكسيتوسين الذي يتطلب التبريد ، فإن HSC يلغي تحدي السلسلة الباردة حيث يظل مستقرًا في درجات حرارة تصل إلى 30 درجة مئوية. هذا يجعلها أكثر عملية في الإعدادات منخفضة الموارد حيث يكون الحفاظ على سلسلة باردة متسقة أمرًا صعبًا.

وفقًا للدكتور فيشال شاه ، المدير في Ferring Pharmaceuticals الذين تحدثوا خلال ندوة الويب ، “يمثل Carbetocin مستقر الحرارة تحولًا بالغ الأهمية في كيفية تعاملنا مع PPH. إنه يقلل من العبء على مقدمي الرعاية الصحية مع ضمان فعالية ثابتة في الأماكن المحددة للموارد.”

فعالية HSC: The Champion Trial

أكدت تجربة Champion ، واحدة من أكبر الدراسات على الرحم ، أن HSC فعال مثل الأوكسيتوسين في منع PPH. أجريت التجربة في 10 دول مع أكثر من 29000 امرأة وأظهرت أن HSC أدت إلى تخفيضات مماثلة في فقدان الدم مع تقديم فائدة إضافية من استقرار درجة الحرارة. وجدت تجربة Champion أن HSC يمكن أن تستمر 4 إلى 10 مرات أطول من الأوكسيتوسين ، مما يتيح تقلص الرحم المطول مع حقن 100 غرام صغير 100 ، ويتم إدارته عن طريق الوريد أو في العضل ، وتقليل الحاجة إلى جرعات متعددة. تم العثور على استخدام HSC للوقاية من PPH ليكون أكثر فعالية من حيث التكلفة مقارنة مع الرحم الأخرى (الأوكسيتوسين ، الميزوبروستول) ، مما يعني أنه مع مرور الوقت ، يمكن أن يقلل بشكل كبير من الإنفاق على الرعاية الصحية المتعلقة بمعالجة مضاعفات PPH.

متحدثًا أكثر ، أبرزت NAANMA أن برنامج Smiles for Mothers قد تعاون مع مختلف أصحاب المصلحة منذ عام 2020 لدعم نشر واعتماد توصيات منظمة الصحة العالمية للوقاية من PPH ، وتحديداً HSC ، من خلال ثلاث (3) رحلات:

1. رحلة تبني السياسة: تم دعم الولايات والحكومة الوطنية في تطوير خريطة طريق مكلفة لتبني توصيات منظمة الصحة العالمية لعام 2018 منظمة الصحة العالمية بشأن استخدام الرحم للوقاية من نزيف ما بعد الولادة ، وخاصة الدعوة لتركيبات مستقرة الحرارة في الأماكن ذات الموارد المنخفضة. سهّلت هذه العملية أيضًا مراجعات السياسة ، وتحديثات قائمة الأدوية الأساسية ، والمراجعات إلى أدلة التدريب ، وتأمين موافقة تنظيمية من NAFDAC لاستيراد واستخدام HSC في نيجيريا.

2. رحلة المنتج: التعاون مع ولايات مثل Kano و Lagos و Niger لدمج تخطيط مشتريات HSC في خططهم التشغيلية. قدمت الدعم لتدريب العاملين في مجال الرعاية الصحية والولايات المساعدة في بذرة HSC في صندوق الدوران الدوائي (DRF) ، مما يؤدي إلى المشتريات المستمرة بمرور الوقت.

3. رحلة المريض: أجرى أبحاث التنفيذ التي أجريت لتقييم قبول العمال الصحيين لـ HSC ، مع بناء قدرة العاملين الصحيين في الإدارة النشطة للمرحلة الثالثة من العمل (AMTSL). بالإضافة إلى ذلك ، قدمت مواد محو الأمية للمريض للنساء في المجتمعات لتوليد الطلب على الخدمات الصحية داخل المرافق الصحية المحلية.

خلال حديثه خلال ندوة الويب ، أبرز الدكتور تشوكونونسو نويوكوري ، مدير مركز سولينا للتنمية والبحث الدولي ، أن نسخة من HSC Carbetocin متاحة الآن في السوق النيجيرية. وقد أصبح ذلك ممكنًا من خلال شراكة بين MSD للأمهات ، و Ferring Pharmaceuticals ، ومنظمة الصحة العالمية (WHO).

توسيع نطاق استخدام HSC من خلال استراتيجية Mamii

في اجتماع المراجعة السنوية المشتركة (JAR) التي عقدت في نوفمبر 2024 ، أطلقت وزير الصحة والرفاهية الاجتماعية ، البروفيسور محمد علي بات ، مبادرة ابتكار الحد من وفيات الأمهات (MAMII) بتهمة الحد من الوفيات المحلية من قبل الوفيات المحلية وتوفيرها من قبل الأمومة. المناطق الحكومية (LGAs). هذه LGAs ، التي تنتشر في 33 ولاية ، تمثل أكثر من 50 ٪ من وفيات الأم في نيجيريا.

تشمل التدخلات الجانبية للتوريد الرئيسية لاستراتيجية MAMII تدريب 120،000 من العاملين في مجال الرعاية الصحية. تحسين وظائف الرعاية الصحية الأولية وتوسيع نطاق صندوق توفير الرعاية الصحية الأساسية (BHCPF) مراكز الرعاية الصحية الأولية (PHCS) إلى 17600 ؛ نشر ابتكارات صحة الأم والوليد (MNH) وضمان توفر أنظمة إدارة الطوارئ والإحالة المستجيبة ، وتمويل الصحة المستدامة. يمكن تحقيق نشر وتوسيع نطاق HSC كابتكار رئيسي MNH من خلال الإجراءات الموصى بها التالية:

· تعزيز أنظمة المشتريات وسلسلة التوريد: يجب على الحكومة الفيدرالية في نيجيريا تخصيص الأموال لتوسيع نطاق شراء وتوزيع HSC في جميع الولايات. لضمان توافر ثابت ، ينبغي أيضًا تطوير إرشادات المشتريات على المستويات الوطنية والمستوى الوطني مع التركيز على منع المخزونات وتعزيز التوزيع العادل ، وخاصة في LGAs حيث يكون عبء وفيات الأمهات أعلى.

اشترك في النشرات الإخبارية المجانية Allafrica

احصل على الأحدث في الأخبار الأفريقية التي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك

نجاح!

انتهى تقريبا …

نحن بحاجة إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.

لإكمال العملية ، يرجى اتباع الإرشادات الموجودة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه لك للتو.

خطأ!

كانت هناك مشكلة في معالجة تقديمك. يرجى المحاولة مرة أخرى لاحقًا.

· توسيع قدرة منشأة PHC: الهدف الأساسي لـ MAMII هو توسيع BHCPF إلى 17600 منشآت PHC الوظيفية على مستوى البلاد. يجب تجهيز هذه PHCs بشكل كافٍ بسلع صحة الأم الأساسية ، بما في ذلك إمدادات الوقاية والتعرف على PPH مثل PPH مثل الرحم المستقر للحرارة والستائر المعايرة ، وغيرها من مكونات حزمة العلاج الإلكترونية.

· التدريب وبناء القدرات لمقدمي الرعاية الصحية: تهدف استراتيجية MAMII إلى تدريب 120،000 من العاملين في مجال الرعاية الصحية على تحسين تقديم خدمات صحة الأم. يجب على الجمعيات المهنية مثل جمعية أمراض النساء والتوليد في نيجيريا (SOGON) والرابطة الوطنية للممرضات والقابلات النيجيرية (NANNIM) تسهيل ورش العمل والدورات التدريبية لرفع العمال الصحيين في أفضل الممارسات والاستخدام الفعال للموارد البشرية للوقاية من PPH. يجب دمج هذه الدورات التدريبية في منهج ما قبل الخدمة وفي الخدمة لعمال الرعاية الصحية.

· ضمان التمويل المستدام لمشتريات HSC: تسعى استراتيجية MAMII إلى دمج آليات التمويل المبتكرة لدعم التدخلات الصحية للأمومة. لضمان العرض المستدام ، يجب على الحكومة الفيدرالية دمج مشتريات HSC في تخصيصات صندوق توفير الرعاية الصحية الأساسية (BHCPF) والتأكد من أن HSC مغطاة بمزايا التأمين الصحي للأم.

يعد منع PPH أمرًا بالغ الأهمية لتحسين نتائج صحة الأم ويوفر HSC حلاً واعداً بسبب فعاليته ومدى ملاءمته للإعدادات المنخفضة الموارد. من خلال تبني أفضل الممارسات في استخدامها ومواءمتها مع استراتيجية MAMII للحكومة الفيدرالية ، يمكن لأصحاب المصلحة العمل معًا للحد بشكل كبير من عبء PPH وإنقاذ حياة عدد لا يحصى من الأمهات في نيجيريا.

[ad_2]

المصدر