[ad_1]
ربما تهيمن تضخم أسعار المواد الغذائية والنقل على عناوين الأخبار، لأنها تؤثر على الأغلبية. ولكن هناك قضية بالغة الأهمية، غالباً ما يتم تجاهلها، وهي الارتفاع المذهل في تكلفة الأدوية الأساسية في نيجيريا.
يكشف تقرير للبنك الدولي بعنوان “تكاليف الرعاية الصحية في نيجيريا: الاتجاهات والتأثير” عن حقيقة مذهلة – فقد ارتفعت تكلفة الأدوية الأساسية في نيجيريا بنحو 50٪ من عام 2020 إلى عام 2023. وقد أدى الوباء إلى تفاقم هذا الوضع، حيث شهدت بعض الأدوية ارتفاعات في الأسعار تزيد عن 100٪ خلال ذروتها بسبب اضطرابات سلسلة التوريد وزيادة الطلب. ويبدو أن هذه الزيادة في الأسعار تزداد سوءًا بعد كوفيد 19. فقد شهدت المضادات الحيوية الشائعة مثل أموكسيسيلين زيادات في الأسعار تصل إلى 60٪ على مدى السنوات الثلاث الماضية. كما ارتفعت أسعار الأدوية للأمراض المزمنة، مثل أدوية خفض ضغط الدم، بمعدل 70٪ بين عامي 2020 و 2023. وشهدت أسعار الأنسولين وأدوية السكري الأخرى ارتفاعات تتراوح من 30٪ إلى 80٪ منذ عام 2020. وشهدت الأدوية المضادة للملاريا، والتي تعد بالغة الأهمية في نيجيريا، زيادات في الأسعار بنسبة 50٪ أو أكثر على مدى السنوات القليلة الماضية.
أظهرت نتائج صحيفة بانش في مايو الماضي أن أسعار بعض الأدوية المضادة للملاريا ارتفعت من 11 في المائة إلى حوالي 23 في المائة بين نوفمبر 2023 وأبريل 2024. في نوفمبر، تم بيع حقنة أرتيسونات 120 مجم مقابل 2500 نيرة، بينما تم بيع حقنة 60 مجم مقابل 1800 نيرة. ومع ذلك، في أبريل، أظهرت مسوحات السوق أن أرتيسونات 120 مجم يباع الآن مقابل 2800 نيرة (زيادة بنسبة 12 في المائة)، بينما يباع 60 مجم من الحقنة الآن مقابل 2000 نيرة (زيادة بنسبة 11 في المائة). كانت تكلفة كوارتيم 80/480 مجم حوالي 3300 نيرة، بينما تم بيع جل أماتيم سوفت مقابل 2500 نيرة ولونارت 80/480 مجم مقابل 2850 نيرة. في شهر أبريل، أصبح سعر عقار كوارتيم 80/480 مجم 4000 نايرا (بزيادة قدرها 20 في المائة). وارتفع سعر عقار أماتيم الهلامي الناعم بأكثر من 20 في المائة، ليباع بحوالي 3000 نايرا. ويباع عقار لونارت 80/480 مجم بسعر 3500 نايرا، بزيادة قدرها 22 في المائة.
ولكن هذه الظروف تجبر العديد من المرضى على التخلي عن أدويتهم المنقذة للحياة واللجوء بدلاً من ذلك إلى بدائل غير معتمدة وأدوية مزيفة. وتشير التقارير إلى أنه بسبب التكاليف المرتفعة، انخفض توافر الأدوية الأساسية في المرافق الصحية العامة، حيث غالبًا ما يكون ما يصل إلى 40٪ من الأدوية المستخدمة بشكل شائع غير متوفرة. ارتفعت أسعار الأدوية ذات العلامات التجارية بشكل حاد، ولكن حتى الأدوية الجنيسة لم تسلم، حيث بلغت الزيادات المتوسطة 30-40٪ عبر فئات الأدوية المختلفة. وقد عزا المحللون ارتفاع أسعار الأدوية إلى عوامل مثل انخفاض قيمة العملة الوطنية، وعدم استقرار أسعار الصرف الأجنبي، والاعتماد على المكونات الصيدلانية النشطة المستوردة، والاعتماد الشديد على واردات الأدوية، من بين العديد من العوامل الاقتصادية الكلية والجزئية الأخرى.
إن تأثير هذا الارتفاع في الأسعار كبير ويؤثر على المستهلكين النيجيريين وشركات الأدوية والنظام البيئي للرعاية الصحية. يواجه المستهلكون مشاكل في القدرة على تحمل التكاليف ومشاكل في إمكانية الوصول وأزمات التأثير الصحي. وفقًا لتقرير صادر عن BMC Health Services Research بعنوان “القدرة على تحمل تكاليف الأدوية الأساسية في نيجيريا”، فإن أكثر من 60٪ من النيجيريين يكافحون الآن من أجل تحمل تكاليف الأدوية الأساسية، حيث يضطر الكثيرون إلى التخلي عن العلاج أو البحث عن علاجات بديلة بسبب التكاليف المرتفعة. أدت التكاليف المتزايدة إلى انخفاض بنسبة 20-30٪ في معدلات الالتزام بالأدوية، وخاصة بين المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة ويحتاجون إلى علاج مستمر. زاد الإنفاق النيجيري من جيوبهم الخاصة على الرعاية الصحية، بما في ذلك الأدوية، بشكل كبير، حيث تنفق الأسرة المتوسطة 35-40٪ من دخلها على نفقات الرعاية الصحية. وحتى عندما تكون الأدوية متاحة، فإن تكاليف النقل المرتفعة والتوزيع المحدود في المناطق الريفية يؤديان إلى تفاقم مشكلة إمكانية الوصول.
إن هذا الارتفاع غير الطبيعي في الأسعار لا يؤثر على الأفراد فحسب، بل يؤثر أيضاً على نظام الرعاية الصحية بشكل عميق. إن عدم القدرة على تحمل تكاليف الأدوية غالباً ما يؤدي إلى تأخير العلاج أو تخطيه، مما يؤدي إلى تفاقم النتائج الصحية وزيادة خطر حدوث المضاعفات. إن التكاليف المرتفعة تعيق الإدارة الفعّالة للأمراض والوقاية منها، مما يساهم في ارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض والوفيات الناجمة عن حالات يمكن الوقاية منها أو إدارتها. إن هذه الحالات التي يمكن تجنبها تفرض ضغوطاً على نظام الرعاية الصحية من خلال زيادة معدلات الاستشفاء، وحتى ميزانية الصحة تتأثر سلباً بسبب ارتفاع تكلفة الأدوية. وعلاوة على ذلك، فإن حقيقة أن ارتفاع تكلفة الأدوية يؤثر بشكل غير متناسب على الفقراء والسكان الريفيين يؤدي إلى تفاقم التفاوت في النتائج الصحية وتقويض ثقة المرضى في نظام الرعاية الصحية.
إن التأثير على صناعة الأدوية هائل. فقد أثر ارتفاع تكلفة الأدوية على الطلب على منتجاتها. كما أدى نظام سعر الصرف المتقلب الذي أجبر على انخفاض كبير في قيمة النيرة إلى زيادة تكلفة الإنتاج بسبب ارتفاع تكلفة المواد الخام والأدوية الصيدلانية المستوردة. وحتى نظام تحويل العملات الأجنبية الذي يجعل من الصعب على شركات الأدوية المتعددة الجنسيات إعادة أرباحها إلى شركاتها الأم في الخارج بسبب نقص الدولار الأمريكي دفع البعض إلى حزم أمتعتهم ومغادرة نيجيريا، مثل شركة جلاكسو سميث بي إل سي.
وتؤكد الإحصاءات والضرورات الطبية المعروضة هنا على الحاجة الملحة إلى التدخلات للسيطرة على أسعار الأدوية وضمان بقاء الأدوية الأساسية في متناول جميع النيجيريين. إن معالجة التكلفة المرتفعة للأدوية الأساسية في نيجيريا قضية معقدة تتطلب نهجًا متعدد الأوجه. ولا ينطوي الأمر على تدخل الحكومة فحسب، بل يتطلب أيضًا تحسين سلسلة التوريد، وحوافز الإنتاج المحلي، والتعاون الدولي. ومن خلال تنفيذ هذه الحلول، يمكن لنيجيريا أن تحقق خطوات كبيرة نحو ضمان حصول جميع المواطنين على الأدوية التي يحتاجون إليها لحياة صحية. وأود أن أقترح بعض الحلول لنظام أسعار الأدوية الأكثر استدامة في نيجيريا.
أولاً، قد تكون هناك حاجة إلى تدخلات حكومية وسياسية. ومن الممكن أن يساعد تنفيذ ضوابط صارمة على الأسعار وفرض قيود على الأدوية الأساسية في جعلها أكثر تكلفة. ويمكن أن يشمل هذا تنظيم هامش الربح من التصنيع والاستيراد والبيع بالجملة والتجزئة. ويمكن للحكومة أيضاً تقديم إعانات أو توزيع مجاني للأدوية الأساسية على الفئات السكانية الضعيفة لتحسين الوصول إليها. ويمكنها توسيع نطاق البرامج مثل نظام التأمين الصحي الوطني لتغطية المزيد من الأدوية. فضلاً عن ذلك، يمكن للحكومة تشجيع استخدام الأدوية الجنيسة الفعالة من حيث التكلفة من خلال ضمان جودتها وفعاليتها لخفض التكاليف. وينبغي للأطر التنظيمية أن تدعم الموافقة السريعة على الأدوية الجنيسة. ويجب عليها تعزيز التنظيم والإشراف للحد من انتشار الأدوية المقلدة، والتي لا تشكل مخاطر صحية فحسب، بل ويمكنها أيضاً تشويه السوق ورفع تكاليف المنتجات الأصلية.
ثانياً، يتعين على أصحاب المصلحة الأساسيين تحسين كفاءة سلسلة التوريد من خلال تعزيز البنية الأساسية لسلسلة التوريد لتقليل تكاليف التوزيع وتجنب نفاد المخزون لضمان توافر الأدوية وبأسعار معقولة على نحو أكثر اتساقاً. وفيما يتصل بالتوزيع المحلي، من المؤسف أن المستهلكين المعوزين الذين يعيشون في المناطق الريفية أو المناطق التي يصعب الوصول إليها في المدن يتحملون العبء الأكبر من ارتفاع أسعار الأدوية. وهذا يجعل الأدوية أكثر تكلفة قليلاً في المناطق الفقيرة مقارنة بالمناطق الغنية التي يسهل الوصول إليها. وهذه هي مفارقة تسعير الأدوية في نيجيريا. وهناك حاجة إلى تدخل سريع يتجاوز قوى السوق.
ثالثا، من الممكن أن يؤدي تشجيع الإنتاج المحلي للأدوية الأساسية إلى الحد من الاعتماد على الواردات، وخفض التكاليف، وتحسين موثوقية الإمدادات. وتعتبر الحوافز الحكومية والشراكات مع الجهات الفاعلة في القطاع الخاص بالغة الأهمية في هذا الصدد. ويساعد الاستثمار في البحث والتطوير لإنتاج الأدوية المحلية في خلق حلول محلية ميسورة التكلفة للقضايا الصحية الشائعة. وبالنسبة للعلامات التجارية المستوردة الكبيرة الباهظة الثمن للأمراض المهددة للحياة، يمكن لنيجيريا أن تتصرف مثل الهند وتستثمر في الإنتاج الضخم للأدوية الجنيسة لتقليل تكلفة الأدوية الأساسية المنقذة للحياة دون قيود من براءات الاختراع أو حقوق الملكية الفكرية.
اشترك مجانًا في النشرة الإخبارية AllAfrica
احصل على آخر الأخبار الأفريقية مباشرة إلى صندوق بريدك الإلكتروني
نجاح!
تقريبا انتهيت…
نحن نحتاج إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية، يرجى اتباع التعليمات الموجودة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه إليك للتو.
خطأ!
حدثت مشكلة أثناء معالجة طلبك. يرجى المحاولة مرة أخرى لاحقًا.
رابعا، إن توعية الجمهور بأهمية الالتزام بالعلاجات الموصوفة وتوافر خيارات الأدوية بأسعار معقولة من شأنه أن يحسن النتائج الصحية. والشراكة مع قادة المجتمع لنشر المعلومات وتسهيل الوصول إلى الأدوية في المناطق النائية من شأنها أن تعزز التواصل والفعالية.
وأخيرا، يتعين على القائمين على الرعاية الصحية أن يتعاونوا مع المنظمات الدولية والهيئات المانحة لتأمين التمويل والمساعدة الفنية اللازمة لشراء وتوزيع الأدوية الأساسية بتكاليف أقل. كما أن الانضمام إلى مجموعات شراء الأدوية الدولية يساعد في التفاوض على أسعار أفضل من خلال الشراء بالجملة وقوة المساومة الجماعية.
لقد حددنا أن انخفاض قيمة النيرة قد أثر بشكل كبير على تكلفة الأدوية المستوردة، مما أدى إلى زيادات في الأسعار بنسبة 20-50٪ سنويًا للأدوية المستوردة بسبب تقلب أسعار الصرف. وقد أدت معدلات التضخم المرتفعة في نيجيريا، والتي بلغ متوسطها 25 – 33٪ سنويًا في السنوات الأخيرة، إلى تفاقم المشكلة، مما أدى إلى ارتفاع تكاليف الأدوية المنتجة محليًا والمستوردة. أدت مشكلات سلسلة التوريد العالمية، وخاصة خلال الأزمة العالمية بعد كوفيد-19 – الحرب الروسية الأوكرانية، وأزمة الشرق الأوسط، إلى زيادة تكاليف الشحن والإنتاج، مما ساهم في ارتفاع الأسعار. أضافت التغييرات في السياسات الحكومية، بما في ذلك التعريفات والضرائب على المنتجات الصيدلانية، ما يقدر بنحو 5-10٪ إلى تكلفة الأدوية.
لذلك، يتعين على جميع الأطراف المعنية أن تدرك التهديد الوجودي الذي يشكله نقص القدرة على الوصول إلى الأدوية الأساسية بالنسبة للعديد من النيجيريين، ويجب أن تفعل كل ما يلزم لحل هذه المشكلة. إن التضخم في أسعار الأدوية هو ريح شريرة لا تجلب لنا الخير. إن خفض أسعار الأدوية الأساسية مهمة يجب على الجميع أن يتكاتفوا لإنجازها. على الأقل من أجل العديد من الأرواح التي هي على المحك!
[ad_2]
المصدر