[ad_1]
يحدث الإنتان عندما يستجيب الجهاز المناعي للعدوى بشكل مفرط. وهو مرض يهدد الحياة: فهو مسؤول عن حوالي 11 مليون حالة وفاة على مستوى العالم – 20% من جميع الوفيات سنويًا.
ولا يقتصر الأمر على البالغين فقط. ففي عام 2020، توفي 2.4 مليون طفل حديث الولادة بسبب الإنتان في الشهر الأول من حياتهم. وحدثت معظم هذه الوفيات في أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى.
العلاج الرئيسي لتسمم الدم هو المضادات الحيوية. ومع ذلك، فإن الإفراط في استخدام المضادات الحيوية وإساءة استخدامها في الطب البشري والزراعة أدى إلى مقاومة مضادات الميكروبات – وهي العملية التي طورت فيها البكتيريا والفطريات والطفيليات القدرة على مقاومة عمل الأدوية.
تصف منظمة الصحة العالمية مقاومة مضادات الميكروبات بأنها واحدة من أكبر التهديدات للصحة العامة والتنمية على مستوى العالم.
وترجع هذه المقاومة المتزايدة إلى الإفراط في استخدام المضادات الحيوية وإساءة استخدامها في الطب البشري وفي الزراعة. وتُستخدم المضادات الحيوية بكميات كبيرة في زراعة المحاصيل وفي أعلاف الحيوانات لعلاج وتقليل خطر الإصابة بالعدوى بين الماشية.
من المتوقع أنه بحلول عام 2050، سيموت عدد من الناس بسبب مقاومة مضادات الميكروبات أكبر من عدد الذين يموتون بسبب السرطان والسكري مجتمعين.
تعد منطقة أفريقيا جنوب الصحراء الكبرى واحدة من المناطق التي تشهد أعلى معدلات الوفيات المرتبطة بمقاومة مضادات الميكروبات (بما في ذلك الإنتان) في العالم، حيث تبلغ 23.5 حالة وفاة لكل 100 ألف شخص.
وفي دراستنا الأخيرة وجدنا أن العينات المأخوذة من الأمهات والأطفال حديثي الولادة الذين تقل أعمارهم عن أسبوع واحد في نيجيريا تحتوي بالفعل على بكتيريا مقاومة للكوليستين في أجسامهم. ولكن لم يتم علاج الأطفال ولا أمهاتهم بالكوليستين.
يعد الكوليستين أحد المضادات الحيوية المتبقية التي لا تزال فعالة في قتل البكتيريا ومكافحة الالتهابات مثل الالتهاب الرئوي. ويعتبره منظمة الصحة العالمية مهمًا للغاية للطب البشري.
ونحن نفترض أن الأمهات ربما التقطن هذه البكتيريا المقاومة للكوليستين من البيئة. ولكننا لا نستطيع أن نتكهن بالآلية المحددة لذلك. وفي الوقت نفسه، ربما التقط الأطفال البكتيريا من المستشفى، أو المجتمع، أو من أمهاتهم. ولم يُعرف بعد ما إذا كانت هذه البكتيريا المقاومة للكوليستين تظل في أمهاتهم أو أطفالهن ـ ولكن إذا حدث هذا فقد يزيد هذا من فرص إصابتهم بعدوى مقاومة للأدوية في المستقبل.
كيف أجرينا دراستنا
تم جمع العينات من الأطفال حديثي الولادة وأمهاتهم في دراستنا بين عامي 2015 و2017 من ثلاثة مستشفيات في كانو وأبوجا. هذا البحث هو أكبر فحص على الإطلاق للميكروبات المعوية لمقاومة الكوليستين في نيجيريا.
ومن بين 4907 عينة قمنا بتحليلها في مختبراتنا في كارديف وأكسفورد، وجدنا أن 1% من العينات تحتوي على جينات تمنح مقاومة الكولستين، وذلك في 41 أمًا وثمانية أطفال. ورغم أن هذه النسبة منخفضة، فمن المقلق للغاية أن أي طفل يحمل بكتيريا مقاومة للكولستين خلال الأسبوع الأول من حياته.
نادرًا ما يُستخدم الكولستين في المستشفيات والعيادات في نيجيريا. لذلك، تشير نتائجنا إلى أن المقاومة ربما نشأت من الاستخدام المتزايد للكولستين في البيئات الزراعية في البلاد. ونحن نواصل أبحاثنا مع المتعاونين في نيجيريا لفهم مستويات المقاومة بشكل أكبر في كل من نظام الرعاية الصحية وعلى نطاق أوسع.
مخاطر استخدام المضادات الحيوية في الزراعة
على مستوى العالم، يتم وصف المضادات الحيوية للحيوانات أكثر من تلك التي يتم وصفها للبشر. ومعظم هذا الاستهلاك لا يهدف إلى علاج العدوى؛ بل إلى منع العدوى أو تعزيز النمو السريع للحيوانات.
في عام 2016، تم اكتشاف جينات الكولستين المتنقلة (mcr) في بكتيريا الإشريكية القولونية من مزرعة خنازير في الصين. تحمل هذه الجينات مقاومة للمضاد الحيوي الكولستين، ويمكن أن تنتشر بين البكتيريا، مما يزيد من مقاومة الكولستين.
أدى هذا الاكتشاف إلى فرض حظر كامل على استخدام الكولستين في الزراعة في الصين.
في فبراير 2022، تم توسيع القوانين الأوروبية لجعل إضافة المضادات الحيوية إلى أعلاف الماشية غير قانوني كإجراء احترازي لمنع العدوى قبل ظهورها.
ومع ذلك، في دراسة نشرناها في عام 2023، وجدنا أنه في حين حظرت الدول الأوروبية استخدام الكولستين في الزراعة، فمن المفارقات أنها لا تزال تصدر بنشاط الأعلاف الحيوانية التي تحتوي على الكولستين إلى البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل مثل نيجيريا للاستخدام الزراعي.
يبدو أن تحقيق الربح عن علم من خلال بيع الأعلاف المحظورة الاستخدام في أوروبا إلى البلدان النامية التي تفتقر إلى هذه اللوائح ممارسة مشكوك فيها للغاية – خاصة وأن هذه البلدان تعاني بالفعل من بعض أعلى المعدلات على مستوى العالم من مقاومة مضادات الميكروبات المتوطنة للمضادات الحيوية الشائعة وأن بدائل العلاج إما باهظة الثمن أو غير متاحة تمامًا.
تشير التقديرات إلى أنه تم استخدام ما يقرب من 100 ألف طن من المضادات الحيوية على مستوى العالم لتربية الأبقار والأغنام والدجاج والخنازير في عام 2022. ومن المتوقع أن يزيد هذا الاستخدام بنسبة 8% أخرى بحلول عام 2030، مما سيؤدي إلى زيادة مباشرة في العدوى المقاومة للمضادات الحيوية.
اقرأ المزيد: تسبب مقاومة المضادات الحيوية عددًا من الوفيات أكبر من عدد الوفيات التي يسببها مرض الملاريا وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز مجتمعين. ما الذي تفعله أفريقيا لمكافحة هذا الوباء الصامت
دعوة للحظر الشامل
هناك حاجة إلى فرض حظر عالمي على الاستخدام الزراعي العشوائي للكولستين للحفاظ على هذا المضاد الحيوي الحيوي عندما تكون هناك حاجة إليه بشكل عاجل.
ولكن هذا التوازن دقيق. فمن المرجح أن يؤثر الحظر دون حلول بديلة على إنتاج الغذاء، وأن يؤثر سلبا على سبل عيش المزارعين في ظل مناخات صعبة بالفعل. ومع توقع زيادة عدد سكان العالم بنحو 2 مليار نسمة بحلول عام 2050، فإن الطلب على اللحوم بأسعار معقولة سوف يرتفع.
وهناك حاجة ماسة إلى الاستثمار العاجل في برامج الوقاية من العدوى ومكافحتها في المستشفيات وتحسين مرافق المياه والصرف الصحي والنظافة الصحية في المزارع للمساعدة في الحد من انتشار البكتيريا المقاومة للمضادات الحيوية في هذه البيئات.
اشترك مجانًا في النشرة الإخبارية AllAfrica
احصل على آخر الأخبار الأفريقية مباشرة إلى صندوق بريدك الإلكتروني
نجاح!
تقريبا انتهيت…
نحن نحتاج إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية، يرجى اتباع التعليمات الموجودة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه إليك للتو.
خطأ!
حدثت مشكلة أثناء معالجة طلبك. يرجى المحاولة مرة أخرى لاحقًا.
ينبغي إعطاء الحيوانات المضادات الحيوية فقط عندما تكون مريضة. وينبغي اختيار هذه المضادات الحيوية من بين المضادات التي صنفتها منظمة الصحة العالمية باعتبارها “الأقل أهمية” لصحة الإنسان وليس من بين المضادات التي صنفتها باعتبارها “ذات أولوية قصوى/ذات أهمية حرجة”.
اقرأ المزيد: إزالة مقاومة مضادات الميكروبات من “معاهدة الأوبئة” التابعة لمنظمة الصحة العالمية سيجعل البشرية عُرضة بشدة للأوبئة المستقبلية
في سبتمبر/أيلول 2024، وخلال الجمعية العامة للأمم المتحدة في نيويورك، سيجتمع قادة من الحكومات والصناعة والمؤسسات المالية والمنظمات العلمية لحضور اجتماع رفيع المستوى للأمم المتحدة بشأن مقاومة مضادات الميكروبات.
يوفر هذا الاجتماع فرصة مناسبة لقادة العالم لتحديد بعض الأهداف لتقليل استخدام المضادات الحيوية في الزراعة ودعم المزارعين في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل لتحسين ممارسات النظافة الزراعية.
كيرستي ساندز، رئيسة قسم الأبحاث العلمية في مجال مراقبة مقاومة مضادات الميكروبات على مستوى العالم، جامعة أكسفورد
إدوارد إيه آر بورتال، باحث مشارك في مرحلة ما بعد الدكتوراه، جامعة أكسفورد
أوين سبيلر، رئيس قسم علم الأحياء الدقيقة الطبية، جامعة كارديف
تيموثي آر والش، أستاذ علم الأحياء الدقيقة الطبية، جامعة أكسفورد
[ad_2]
المصدر