[ad_1]
قالت منظمة العفو الدولية اليوم إن القانون الجديد لخصخصة الرعاية الصحية في مصر من شأنه أن يعرض للخطر إمكانية الوصول إلى الخدمات الصحية وتوافرها، وخاصة بالنسبة لأولئك الذين يفتقرون إلى التأمين الصحي و/أو يعيشون في فقر.
في 23 يونيو/حزيران، صدق الرئيس عبد الفتاح السيسي على القانون رقم 87 لسنة 2024 بشأن المرافق الصحية، والذي أقره البرلمان المصري في 20 مايو/أيار، والذي يسمح للقطاع الخاص بتشغيل وإدارة المرافق الصحية العامة على أساس الربح. ولا يتضمن القانون أي لوائح سعرية، مما يمنح المستثمرين من القطاع الخاص والحكومة سلطة تقديرية لتحديد الأسعار على أساس كل حالة على حدة.
إن ملايين الأشخاص في مصر، بما في ذلك أولئك الذين لا يتمتعون بالتأمين الصحي أو لا يستطيعون تحمل الرسوم المرتفعة للخدمات الطبية الخاصة، يعتمدون حالياً على المرافق الصحية العامة في البلاد. ومع ذلك، سارع البرلمان المصري إلى اعتماد القانون في غضون شهر واحد فقط دون إجراء مشاورات كافية مع أصحاب المصلحة، وعلى الرغم من المخاوف الجادة التي أثارتها نقابة الأطباء. ووفقاً للقانون نفسه، كان من المفترض أن تصدر اللوائح الخاصة بتنفيذ القانون في غضون شهر من سن القانون، ولكن حتى الآن لم يكن هناك إعلان عن اكتمالها.
وقال محمود شلبي، الباحث في منظمة العفو الدولية في مصر: “إن القانون الجديد يمثل ضربة أخرى لحقوق الناس الاجتماعية والاقتصادية، التي تستمر في التدهور دون نهاية في الأفق في ظل حكومة الرئيس السيسي التي شهدت معدلات تضخم قياسية وارتفاع تكاليف المعيشة. وبدلاً من حماية حق الناس في الصحة في ظل الأزمة الاقتصادية المستمرة، تحاول الحكومة التهرب من التزاماتها على حساب أفقر الناس الذين سيتأثرون أكثر من غيرهم”.
“لا يمكن للحكومة المصرية أن تسلم مفاتيح نظام الرعاية الصحية العام المتعثر إلى القطاع الخاص ببساطة دون وجود قواعد واضحة لضمان حصول جميع الأشخاص الذين يعيشون في البلاد على رعاية صحية بأسعار معقولة وجيدة الجودة.”
لا يمكن لحكومة مصر أن تسلم مفاتيح نظام الرعاية الصحية العام المتعثر إلى القطاع الخاص ببساطة دون وجود قواعد واضحة لضمان حصول جميع الأشخاص الذين يعيشون في البلاد على رعاية صحية ميسورة التكلفة وذات جودة عالية. محمود شلبي، باحث منظمة العفو الدولية في مصر
في مصر، يتمتع 66% فقط من السكان بتغطية تأمين صحي عام وفقًا لتقديرات وزارة الصحة والسكان لعام 2023، مما قد يترك الملايين في مصر بدون تغطية. ومن بين المؤمن عليهم بموجب التأمين الصحي العام طلاب المدارس والعاملين في القطاعين العام والخاص والأرامل والمتقاعدين. ولا توجد أرقام رسمية عن الأشخاص الذين يتمتعون بتأمين صحي خاص في البلاد، ولكن ارتفاع مستويات الفقر في مصر، خاصة منذ انخفاض قيمة العملة بشكل كبير، جعل هذا بعيدًا عن متناول الكثيرين.
وبموجب القانون الدولي، تلتزم الدول بحماية الحق في الصحة، بما في ذلك من خلال ضمان عدم تهديد خصخصة قطاع الصحة لتوافر الرعاية الصحية وإمكانية الوصول إليها وقبولها وجودتها، وخاصة بالنسبة للفئات المهمشة. ووفقاً للمقرر الخاص المعني بحق كل فرد في التمتع بأعلى مستوى ممكن من الصحة البدنية والعقلية، فإن خصخصة الرعاية الصحية غالباً ما تشكل مخاطر كبيرة على التوافر العادل للرعاية الصحية وإمكانية الوصول إليها للأشخاص الذين يعيشون في فقر وغيرهم من الفئات المهمشة، ويمكن أن تؤدي إلى زيادة النفقات المباشرة.
تحدثت منظمة العفو الدولية مع ثلاثة خبراء من بينهم منى مينا، نائبة رئيس نقابة الأطباء المصرية السابقة، وأحمد حسين، عضو مجلس إدارة النقابة السابق، وعامل في منظمة غير حكومية محلية للرعاية الصحية تحدث بشرط عدم الكشف عن هويته. كما استعرضت منظمة العفو الدولية القانون الجديد والعديد من التقارير المتخصصة حول نظام الرعاية الصحية في مصر.
الأشخاص الذين ليس لديهم تأمين أو أولئك الأكثر فقراً يتركون ليتدبروا أمورهم بأنفسهم
ويسمح القانون الجديد للقطاع الخاص، من خلال الشراكات بين القطاعين العام والخاص، بإنشاء مرافق صحية عامة جديدة وإدارة وتشغيل المرافق الصحية العامة القائمة تحت سلطة وزارة الصحة والسكان، والتي تمثل 80٪ من جميع المستشفيات العامة في البلاد وأقل بقليل من نصف جميع المستشفيات. ويستثني القانون مراكز الرعاية الصحية الأولية، ووفقًا للقانون نفسه، لا ينبغي أن يؤثر على الخدمات العلاجية والإسعافية وخدمات الكوارث وعمليات الدم وجمع البلازما والأوبئة.
لا يتناول القانون الجديد المخاطر التي قد يتعرض لها الأشخاص، بما في ذلك أولئك الذين لا يملكون تأميناً وأولئك الذين يعيشون في فقر، والتي قد لا تمكنهم من تحمل تكاليف الرعاية الصحية، في الحالات التي تقوم فيها إدارات القطاع الخاص الجديدة بزيادة الأسعار التي كانت تفرض في السابق على أساس غير ربحي.
في عام 2018، صادق الرئيس السيسي على مشروع قانون لضمان التأمين الصحي الشامل لجميع المصريين. وبحلول عام 2023، لم يتم تنفيذ النظام الجديد إلا في ست محافظات، على الرغم من أن الحكومة أعلنت عن هدف توسيعه في جميع المحافظات الـ 27 بحلول عام 2028 وفقًا لتوجيهات الرئيس السيسي.
وقالت منى مينا لمنظمة العفو الدولية: “حتى أولئك المؤمن عليهم بموجب التأمين الصحي العام سوف يتأثرون بارتفاع أسعار الخدمات الصحية في المستشفيات العامة، لأن هذا من المرجح أن يؤدي إلى زيادة نفقاتهم عند تلقي العلاج”.
إن النفقات الشخصية، وهي التكاليف التي يتحملها الفرد والتي قد يتم تعويضها لاحقًا أو لا يتم تعويضها، مرتفعة بالفعل في مصر، مما يثقل كاهل أفقر الناس في البلاد، ويدفع العديد من الأسر إلى ما دون خط الفقر، وفقًا للبنك الدولي.
الظروف العامة والخاصة غامضة
ينص القانون الجديد على أن المستشفيات العامة التي يديرها القطاع الخاص يجب أن تخصص نسبة معينة من إجمالي خدماتها الصحية للأشخاص الذين يتمتعون بتأمين صحي عام أو تغطية تأمينية صحية شاملة أو غيرهم من المؤهلين للعلاج على نفقة الدولة. لكن القانون يترك نسبة الخدمات التي يجب حجزها لهذه الفئات من المرضى غير محددة. وهذا يعني أنه لا توجد ضمانات ضد قيام هذه المستشفيات العامة التي تعمل من أجل الربح بحجز الجزء الأكبر من خدماتها للمرضى الذين يدفعون الرسوم، مما يؤثر على توفر الخدمات الصحية لأولئك غير القادرين على الدفع. يفشل القانون في توفير أي ضمانات لضمان عدم التمييز بين المرضى على أساس تأمينهم أو قدرتهم على الدفع من جيوبهم الخاصة.
اشترك مجانًا في النشرة الإخبارية AllAfrica
احصل على آخر الأخبار الأفريقية مباشرة إلى صندوق بريدك الإلكتروني
نجاح!
تقريبا انتهيت…
نحن نحتاج إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية، يرجى اتباع التعليمات الموجودة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه إليك للتو.
خطأ!
حدثت مشكلة أثناء معالجة طلبك. يرجى المحاولة مرة أخرى لاحقًا.
ونظراً لهذه المخاوف، حثت نقابة الأطباء المصرية في مايو/أيار 2024 الرئيس السيسي على عدم التصديق على القانون، مشيرة أيضاً إلى التهديدات التي يفرضها القانون على العاملين في المستشفيات العامة.
ويلزم القانون الجديد القطاع الخاص بإبقاء 25% فقط من الموظفين العاملين في المستشفيات العامة، ويسمح بفصل ما يصل إلى 75% من الموظفين بمجرد نقل إدارة المستشفى إلى القطاع الخاص.
يتعين على الحكومة المصرية أن تطرح وتنفذ أطر تنظيمية وتشريعية قوية لضمان وجود ضمانات لتحقيق المساواة في الوصول إلى الرعاية الصحية الجيدة للفئات الأكثر فقراً وتهميشاً في المستشفيات الصحية العامة التي يديرها القطاع الخاص؛ وضمان التشاور بشكل هادف مع أصحاب المصلحة المعنيين، بما في ذلك العاملين في مجال الرعاية الصحية.
خلفية
في 2 أكتوبر 2023، اقترح الرئيس السيسي أن تقوم الحكومة ببناء مستشفيات وتحويلها للقطاع الخاص لإدارتها بسبب سوء إدارة الحكومة للمستشفيات العامة.
يعاني نظام الرعاية الصحية العام في مصر من نقص في أسرة المستشفيات العامة، حيث يوفر 1.4 سريراً فقط لكل 1000 شخص، وهو أقل بكثير من المتوسط العالمي البالغ 2.9 سريراً لكل 1000 شخص.
منذ عام 2014، فشلت الحكومة المصرية في تحقيق التخصيص الدستوري الذي يبلغ 3% على الأقل من الناتج المحلي الإجمالي للصحة.
[ad_2]
المصدر