متى يجب أن أحصل على التطعيم ضد مرض كوفيد-19؟ أنفلونزا؟ آر إس في؟

يتم طرح جولة جديدة من لقاحات الأنفلونزا وكوفيد-19 في الصيدليات ومكاتب الأطباء والعيادات في جميع أنحاء كاليفورنيا والدولة. ولكن ما هو أفضل وقت للحصول على اللقطات الخاصة بك؟

يقول المسؤولون والخبراء إن هناك عددًا من العوامل التي يمكن أن تحدد متى تشمر عن سواعدك. قد تفكر في خطط السفر أو تجمعات العطلات القادمة. ربما تعيش مع شخص لديه فرصة أكبر للإصابة بمرض خطير بسبب عدوى الجهاز التنفسي، أو تواجه مثل هذه المخاطر بنفسك.

على الرغم من هذه الفروق الدقيقة، هناك شيء واحد يتفق عليه مسؤولو الصحة: ​​يجب أن تحصل على لقاح الأنفلونزا وتبقى مطلعًا على لقاحات كوفيد-19.

ما هي اللقاحات التي ستكون متاحة؟ وعندما؟

إلى جانب الدفعة السنوية من لقاحات الأنفلونزا، توصي المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها الآن بأن يحصل كل شخص يبلغ من العمر 6 أشهر فما فوق على لقاح محدث حديثًا ضد فيروس كورونا.

تم تصميم كلا اللقاحين خصيصًا للحماية من سلالات فيروسية معينة يشعر المسؤولون أنها ستنتشر خلال فصلي الخريف والشتاء.

“إنها ليست مجرد معززة. قال الدكتور ديفيد برونشتاين، طبيب الأطفال وأخصائي الأمراض المعدية في كايزر بيرماننت جنوب كاليفورنيا، عن لقاح كوفيد-19 الجديد: “إنه حقًا لقاح محدث”. “تحصل على لقاح كوفيد وتنتهي، ربما لمدة عام، تمامًا كما هو الحال مع لقاح الأنفلونزا.”

قالت CVS Health إن بعض صيدلياتها تقدم بالفعل لقاحات ضد فيروس كورونا، بينما قالت Walgreens إن المواعيد قد تكون متاحة في وقت مبكر من هذا الأسبوع. قد يستغرق الأمر أسبوعًا أو أسبوعين آخرين قبل أن يتوفر لقاح كوفيد-19 في Kaiser والعيادات التي تديرها إدارة الصحة العامة في مقاطعة لوس أنجلوس.

ما هو أفضل وقت للحصول على لقاحات كوفيد-19 والأنفلونزا؟

يقترح مركز السيطرة على الأمراض (CDC) الحصول على لقاح الأنفلونزا في وقت ما في سبتمبر أو أكتوبر. ولكن حتى لو فاتتك تلك النافذة، فلا يزال من المهم الحصول عليها، كما تقول الوكالة.

ليس لدى مراكز السيطرة على الأمراض (CDC) إطار زمني محدد موصى به للحصول على أحدث لقاح ضد فيروس كورونا، ولكنها أيدت التطعيمات لكل شخص تقريبًا متجهًا إلى الخريف والشتاء – عندما يرتفع انتقال فيروس كورونا عادةً على مستوى البلاد، كما حدث في الأسابيع الأخيرة.

وقال برونشتاين: “إن أفضل وقت للحصول على أي جرعة هو قبل أن تتعرض للمرض”. “لذا فإن الوقت الحالي هو التوقيت المثالي للحصول على كليهما.”

وفي كلتا الحالتين، لاحظ المسؤولون أن الأمر يستغرق حوالي أسبوعين بعد تناول اللقاحات للوصول إلى فعاليتها الكاملة. لذلك، إذا كنت تخطط لرحلة أو تجمع، فقد ترغب في الحصول على التطعيم مسبقًا للتأكد من حصولك على أقصى قدر من الحماية.

وقال برونشتاين إن الأطباء لم يلاحظوا ارتفاعًا في معدل الإصابة بالأنفلونزا محليًا حتى الآن، لكننا “نتوقع موسمًا مبكرًا وموسمًا حادًا” للأنفلونزا استنادًا إلى الاتجاهات السائدة في أستراليا، حيث كان الموسم شديدًا للغاية بين الأطفال، وقد أطلق عليه بعض الناس “الموسم الحاد”.انفلونزا لطيفة“، حيث ضربت الأنفلونزا المدارس الابتدائية ورياض الأطفال ومراكز رعاية الأطفال بشدة.

“إن الأنفلونزا قادمة ومن المحتمل أن تكون مبكرة مثل العام الماضي. وقال: “إذا كنت تتذكر العام الماضي، فقد بلغ ذروته في أكتوبر، أوائل نوفمبر، مقارنة بالسنوات السابقة، حيث ستصل عادةً إلى الذروة في وقت ما بعد العطلات”.

ويشير الدكتور بيتر تشين هونغ، خبير الأمراض المعدية بجامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو، إلى أن “المكان المناسب” لكلا اللقاحين يمكن أن يكون أواخر سبتمبر أو أوائل أكتوبر.

قال: “ولكن إذا نسيت، فما عليك سوى المضي قدمًا والحصول عليها الآن”.

هل يمكنني الحصول على لقاح الأنفلونزا وكوفيد-19 في نفس الوقت؟

نعم.

إذا أصبت للتو بكوفيد، فهل يجب أن أنتظر حتى أحصل على التطعيم الجديد ضد كوفيد؟

الأمر متروك لك. قال مركز السيطرة على الأمراض أنه يمكن للأشخاص إما الانتظار ثلاثة أشهر بعد التعافي من كوفيد-19 قبل الحصول على التطعيم التالي، أو يمكنهم اختيار الحصول عليه بمجرد تعافيهم بالكامل.

كم ستكلف طلقات كوفيد؟

لن يضطر معظم الأشخاص إلى دفع تكاليف لقاحات كوفيد-19، حيث سيتم تغطيتهم بالتأمين الصحي الخاص بهم. الفيدرالية لقاحات للأطفال سيوفر البرنامج التطعيمات للشباب مجانًا.

بالنسبة للبالغين غير المؤمن عليهم والذين يعانون من نقص التأمين، فإن مركز السيطرة على الأمراض لديه “مؤقت”برنامج الوصول إلى الجسر” والتي ستوفر التطعيمات مجانًا حتى نهاية عام 2024. ويمكن العثور على مقدمي الخدمة المشاركين على اللقاحات.gov.

لقد سمعت أن هناك لقاح RSV هذا العام. هل يمكنني الحصول عليها في نفس الوقت مع اللقطات الأخرى؟

يتوفر الآن لقاح ضد الفيروس المخلوي التنفسي، أو RSV، لمن تبلغ أعمارهم 60 عامًا فما فوق. الرضع والأطفال الصغار مؤهلون أيضًا للحصول على أجسام مضادة وحيدة النسيلة يمكن أن تساعد في منعهم من الإصابة بمرض خطير في حالة إصابتهم بالعدوى.

يموت ما بين 6000 إلى 10000 من كبار السن بسبب الفيروس المخلوي التنفسي في عام نموذجي. وبين الأطفال دون سن الخامسة، يتراوح عدد الوفيات السنوية عادة من 100 إلى 300.

يجب على الآباء التحدث إلى أطباء الأطفال حول الأجسام المضادة وحيدة النسيلة، والتي يمكن أن تقلل من خطر دخول الرضع إلى المستشفى وزيارات الرعاية الصحية المرتبطة بفيروس RSV بنسبة 80٪. مركز السيطرة على الأمراض لديه مُستَحسَن جرعة من الأجسام المضادة وحيدة النسيلة للرضع الذين تقل أعمارهم عن 8 أشهر والذين يولدون أثناء أو يدخلون موسم فيروس RSV الأول، والذي يمتد من الخريف حتى الربيع.

بالنسبة للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 8 و19 شهرًا والذين هم أكثر عرضة لخطر الإصابة بمرض RSV الوخيم، مثل أولئك الذين يعانون من نقص المناعة، يقترح مركز السيطرة على الأمراض جرعة في موسم RSV الثاني.

يُعرف الجسم المضاد وحيد النسيلة المخصص للأطفال الصغار بالاسم العام nirsevimab والاسم التجاري Beyfortus، وقد تم تطويره بواسطة AstraZeneca وSanofi. سيكون متاحًا من خلال مقدمي الرعاية الصحية.

وقال برونشتاين: “هذا رائع… كنا ننتظر شيئًا كهذا منذ فترة طويلة”. لقد ثبت أن الجسم المضاد وحيد النسيلة “لا يقلل فقط من زيارات الطبيب وأعراض الفيروس المخلوي التنفسي، ولكن الأهم من ذلك، أنه يمنع دخول المستشفى الذي نشهده عامًا بعد عام.”

عند الإصابة بفيروس RSV، يكون الأطفال معرضين لخطر الإصابة به التهاب قصيبات، حيث تضيق مجاريهم الهوائية الصغيرة، “بسبب التورم ثم الصفير. وأضاف: “من الصعب جدًا التعامل مع هذا الأمر، ويعاني بعض الأطفال من مضاعفات فظيعة منه”. حتى الأطفال الذين كانوا يتمتعون بصحة جيدة سابقًا والأطفال الصغار المصابين بفيروس RSV يمكن أن ينتهي بهم الأمر إلى دخول المستشفى لأنهم يعانون من صعوبة في التنفس.

فيما يتعلق بلقاح الفيروس المخلوي التنفسي لكبار السن، يمكنك الحصول عليه في نفس الوقت الذي يتم فيه الحصول على لقاح كوفيد-19 ولقاحات الأنفلونزا، وفقًا لإدارة الصحة العامة في كاليفورنيا – على الرغم من أن بعض خبراء الصحة يقترحون المباعدة بينه قليلاً.

بالنسبة للأشخاص المؤهلين والراغبين في الحصول على اللقاحات الثلاثة هذا الموسم، قال برونشتاين إن الأولوية القصوى ستكون الحصول على لقاحات الأنفلونزا وكوفيد-19 في زيارة واحدة، ولقاح الفيروس المخلوي التنفسي في وقت لاحق، إذا كنت قادرًا على القيام بزيارة العودة إلى عيادة الطبيب أو الصيدلية. ولكن إذا كنت تشك في أنك لن تعود للحصول على اللقطة الأخيرة، فمن الجيد أيضًا أن تحصل على الجرعات الثلاث في زيارة واحدة.

سيكون لقاح RSV متاحًا من خلال مقدمي الرعاية الصحية والصيدليات.

لماذا لم يصل مركز السيطرة على الأمراض إلى حد التوصية بلقاح RSV لجميع كبار السن؟

لم يصل مركز السيطرة على الأمراض إلى حد التوصية بلقاح RSV لجميع كبار السن، وبدلاً من ذلك قال إنهم “قد يتلقون جرعة واحدة من لقاح RSV باستخدام اتخاذ القرار السريري المشترك. وهذا يعني أنه يجب على مقدمي الرعاية الصحية ومرضاهم إجراء محادثة لتحديد ما إذا كان التطعيم ضد فيروس RSV مفيدًا أم لا.

قالت مديرة الصحة العامة في مقاطعة لوس أنجلوس، باربرا فيرير، إن الأمر يستحق التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك الآن حول ما إذا كان يجب الحصول على لقاح RSV ومتى.

وقالت: “أعتقد أنه بالنسبة لمعظم الأشخاص الذين يبلغون من العمر 60 عامًا فما فوق، سيوصي مقدمو الرعاية لهم بالحصول على هذا اللقاح”. “في العام الماضي، بدأ موسم الفيروس المخلوي التنفسي لدينا وبلغ ذروته في وقت سابق، كما فعلت الأنفلونزا.”

الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بمرض RSV الوخيم، وبالتالي الأكثر احتمالية للاستفادة من اللقاح، هم الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة بشكل معتدل أو شديد أو الذين يعانون من حالات طبية مزمنة مثل مرض السكري، والحالات العصبية، ومشاكل القلب والرئة، واضطرابات الكلى. الكبد أو الدم. الأشخاص الذين يعيشون في دور رعاية المسنين أو الضعفاء هم أيضًا أكثر عرضة للخطر. وقالت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إن خطر الإصابة بمرض RSV الشديد يزداد مع تقدم العمر.

“الهدف هو ما رأوه في الدراسات، وهو أنه يمكنك حقًا منع أعراض الجهاز التنفسي السفلي هذه – لذا فإن السعال، وضيق التنفس، والأهم من ذلك، الصفير الذي يراه هؤلاء الأشخاص الأكبر سنًا مع الفيروس المخلوي التنفسي – كان ذلك أمرًا مزعجًا للغاية”. قال برونشتاين: “يمكن الوقاية منه في الدراسات والتجارب”.

هناك لقاحان متاحان لفيروس RSV لكبار السن، أحدهما من إنتاج شركة GSK والآخر من شركة Pfizer.

وقالت مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها إن البيانات تشير إلى أن لقاحات الفيروس المخلوي التنفسي فعالة بنسبة تزيد عن 80% في الوقاية من أمراض الجهاز التنفسي السفلي المرتبطة بالفيروس المخلوي التنفسي. وقال مركز السيطرة على الأمراض إنه من بين ما يقرب من 40 ألف مشارك في التجارب السريرية الذين تلقوا أيًا من اللقاحين، أصيب ستة بأحداث عصبية التهابية في غضون ستة أسابيع من تناوله، “لكن لم يكن من الواضح ما إذا كانت هذه الأحداث مرتبطة بتطعيم الفيروس المخلوي التنفسي”.

وقال تشين هونغ: “إنه رقم صغير جدًا بحيث لا يمكن تكوين ارتباط”. وأضاف أن السلطات الفيدرالية “لم تكن لتوافق عليه لو لم تعتقد أنه آمن”.

ومع ذلك، من المعقول بالنسبة للأشخاص الذين هم في أوائل الستينيات من العمر وليس لديهم ظروف صحية أساسية أن يفكروا فيما إذا كانوا يريدون الحصول على لقاح الفيروس المخلوي التنفسي.

قال تشين هونغ: “لدى الأشخاص المختلفين عتبات مخاطر مختلفة”. “إذا كنت بصحة جيدة تمامًا كعمر 65 عامًا، فقد ترغب فقط في التحدث إلى مقدم الخدمة الخاص بك أولاً.”

ومع ذلك، بالنسبة لكبار السن الذين يعانون من حالات كامنة كبيرة، فإن الفوائد تفوق المخاطر المحتملة بشكل أكثر وضوحًا.

قال تشين هونغ إنه سيطلب من والدته أن تأخذ التطعيم ضد الفيروس المخلوي التنفسي دون تردد، “فقط لأننا لا نملك أي علاج للفيروس المخلوي التنفسي. لذلك عندما يمرض الأشخاص الأكبر سنًا الذين يصابون بالـ RSV بدرجة كافية للذهاب إلى المستشفى، لا يمكننا أن نقدم لهم أي شيء حقًا.

وقال تشين هونغ: “شخصياً، إذا كان عمري أكثر من 65 عاماً، فلن أتردد في تناوله”.

ووافق برونشتاين على ذلك قائلاً: “أي شخص يبلغ من العمر 60 عامًا فما فوق ولديه أي من عوامل الخطر هذه، أو أي من تلك الأمراض المزمنة، فإن تحصينه فكرة رائعة ويبدو أنه لقاح جيد جدًا”.