[ad_1]
دعمكم يساعدنا على رواية القصة
من الحقوق الإنجابية إلى تغير المناخ إلى شركات التكنولوجيا الكبرى، تتواجد صحيفة The Independent على أرض الواقع أثناء تطور القصة. سواء أكان الأمر يتعلق بالتحقيق في الشؤون المالية للجنة العمل السياسي المؤيدة لترامب التابعة لإيلون ماسك أو إنتاج أحدث فيلم وثائقي لدينا بعنوان “الكلمة”، والذي يسلط الضوء على النساء الأمريكيات اللاتي يناضلن من أجل الحقوق الإنجابية، فإننا نعلم مدى أهمية تحليل الحقائق من المراسلة.
وفي مثل هذه اللحظة الحرجة من تاريخ الولايات المتحدة، نحتاج إلى مراسلين على الأرض. تبرعك يسمح لنا بمواصلة إرسال الصحفيين للتحدث إلى جانبي القصة.
تحظى صحيفة “إندبندنت” بثقة الأميركيين عبر الطيف السياسي بأكمله. وعلى عكس العديد من المنافذ الإخبارية الأخرى عالية الجودة، فإننا نختار عدم استبعاد الأمريكيين من تقاريرنا وتحليلاتنا من خلال نظام حظر الاشتراك غير المدفوع. نحن نؤمن بأن الصحافة الجيدة يجب أن تكون متاحة للجميع، وأن يدفع ثمنها أولئك الذين يستطيعون تحمل تكاليفها.
دعمكم يصنع الفارق. اقرأ المزيد
تحدثت الممثلة الكوميدية إيمي شومر عن تشخيص إصابتها بمتلازمة كوشينغ، وكشفت أن التعليقات عبر الإنترنت حول مظهرها دفعتها إلى طلب المشورة الطبية.
وفي حديثها في برنامج Call Her Daddy، أوضحت الممثلة البالغة من العمر 43 عامًا كيف أدت حقن الستيرويد التي تلقتها للتندب إلى هذه الحالة، لكنها ظلت غير مدركة حتى أشار المعلقون عبر الإنترنت إلى تغييرات في وجهها.
وروت شومر كيف رفضت في البداية التعليقات حول ظهور “وجهها القمري” في الصور الصحفية العام الماضي. ومع ذلك، عندما بدأ المهنيون الطبيون في تكرار هذه المخاوف عبر الإنترنت، لاحظت ذلك.
قال الممثل الكوميدي في البودكاست: “كان الأطباء يتناغمون في التعليقات، وكانوا يقولون: لا، نعتقد أن هناك شيئًا ما يحدث بالفعل – مثل أن وجهك يبدو مجنونًا للغاية”. “كانوا يقولون، نعتقد أن لديك شيئًا يسمى كوشينغ ويتعلق بارتفاع مستويات الكورتيزول وحقن المنشطات.”
ولكن ما هي متلازمة كوشينغ بالضبط؟ وهل يمكن علاجها؟
تحدثت إيمي شومر عن متلازمة كوشينغ في برنامج Call Her Daddy
ما هي متلازمة كوشينغ؟
توضح إيما كوبر، الرئيس التنفيذي لمؤسسة الغدة النخامية: “تتطور حالة كوشينغ عندما ينتج الجسم الكثير من هرمون يسمى الكورتيزول”. “يتم إنتاج الكورتيزول بواسطة الغدد الكظرية (غدتان صغيرتان تقعان فوق كل كلية) وعادة ما يشارك في تنظيم نسبة السكر في الدم، وجهاز المناعة والتمثيل الغذائي، وفي مساعدة الجسم على الاستجابة للتوتر”.
هناك اسمان لمرض كوشينغ: متلازمة كوشينغ ومرض كوشينغ.
“إذا كان مصدر المشكلة هو الغدة النخامية (على سبيل المثال، ورم في الغدة النخامية) فإنه يعرف باسم مرض كوشينغ”، يوضح كوبر. “إذا كان المصدر في مكان آخر من الجسم فإن المصطلح الصحيح هو متلازمة كوشينغ.”
ما الذي يسبب ذلك؟
فتح الصورة في المعرض
يمكن أن تظهر متلازمة كوشينغ بشكل عفوي
يمكن أن تحدث داء كوشينغ تلقائيًا، والمعروفة باسم داء كوشينغ الداخلي.
يقول كوبر: «في 70% من حالات كوشينغ الذاتية، يكون السبب هو ورم حميد صغير في الغدة النخامية». “بدلاً من ذلك، يمكن أن يكون هناك نمو صغير في جزء آخر من جسمك له نفس التأثير (وهذا ما يسمى ACTH خارج الرحم). إذا كان الأمر كذلك، فإن إزالة هذا النمو عادةً ما تحل المشكلة.
“يمكن أيضًا أن يكون سبب مرض كوشينغ الداخلي هو نمو صغير في إحدى الغدد الكظرية.”
ويضيف كوبر أن هذه الحالة يمكن أن تكون ناجمة أيضًا عن العلاج طويل الأمد بالجلوكوكورتيكويد، مثل بريدنيزولون.
يقول كوبر: “غالبًا ما يوصف بريدنيزولون لعلاج الربو والتهاب المفاصل الروماتويدي أو التهاب القولون التقرحي”.
ما مدى شيوعها؟
يتم تشخيص مرض كوشينغ في حوالي 1.3-1.5 شخص لكل مليون من السكان سنويًا، وفقًا لمؤسسة الغدة النخامية.
ويشير كوبر إلى أن “النساء أكثر تأثراً من الرجال ولكن سبب ذلك غير معروف حالياً”. “يتم تشخيصه بشكل شائع لدى الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 إلى 40 عامًا، ومع ذلك، قد يتم تشخيصه أيضًا لدى الأطفال.”
ما هي الأعراض؟
تتنوع أعراض داء كوشينغ وعادةً ما تتطور تدريجيًا، لذلك قد لا يكون التشخيص واضحًا لبعض الوقت.
“عادة ما تظهر عدة أعراض في وقت واحد. يقول كوبر: “يمكن أن يشمل ذلك بداية مفرطة ومفاجئة (أو في بعض الأحيان أكثر تدريجية) لزيادة الوزن حول جذعك”. “أيضًا، قد يلاحظ الأشخاص وجود حدبة دهنية في أعلى العمود الفقري/الظهر، وضعف العضلات (خاصة في ساقيك) و/أو تصبغ الجلد داكنًا.”
وكما هو موضح في حالة شومر، فإنه غالبًا ما يؤثر على وجوه الأشخاص.
يوضح كوبر: “يميل وجهك إلى أن يكون مستديرًا وأكثر احمرارًا من المعتاد (وهو أحد الأعراض الكلاسيكية لمرض كوشينغ المعروف باسم “الوجه القمري”) وربما تكون قد أصبت بحب الشباب”.
كما أن هذه الحالة تؤدي في بعض الأحيان إلى جعل عظام الأشخاص أكثر هشاشة.
“ربما أصبحت عظامك أضعف (قد تظهر الأشعة السينية ضلعًا مكسورًا على سبيل المثال)، بسبب هشاشة العظام الناجمة عن الستيرويد (ترقق العظام وهشاشتها) وبالتالي يكون لديك خطر متزايد للإصابة بالكسور”، كما لاحظوا.
ويضيف كوبر أن التقلبات المزاجية وارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام الدورة الشهرية والميل إلى الإصابة بالكدمات بسهولة من الأعراض أيضًا.
كيف يتم تشخيصه؟
يقول كوبر: “الاختباران الرئيسيان المستخدمان للتعرف على داء كوشينغ هما اختبار الديكساميثازون واختبار البول على مدار 24 ساعة”. “يمكن أيضًا إعطاء الأشخاص سلسلة من اختبارات الدم واختبارات البول و/أو اختبارات اللعاب.
“إذا كانت هذه الاختبارات الأولية تشير إلى احتمالية الإصابة بمتلازمة كوشينغ، فسيتم إجراء المزيد من الاختبارات لتحديد مصدر الحالة (على سبيل المثال، موقع الورم، إذا كان موجودًا).”
ما هي خيارات العلاج؟
يعتمد العلاج النوعي على السبب الجذري للحالة.
على سبيل المثال، يمكن وصف أدوية للأشخاص المصابين بداء كوشينغ لتقليل كمية الكورتيزول التي ينتجها الجسم، كما يقول كوبر. ومع ذلك، في بعض الأحيان تكون الجراحة مطلوبة.
“إذا كان سبب كوشينغ هو ورم، فعادة ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإزالة هذا الورم”، يوضح كوبر. “يعتمد نوع الجراحة التي سيجريها الشخص على مكان وجود الورم في جسمه.
“بعد الجراحة، قد يشعر الناس بالسوء لعدة أشهر، أو حتى لمدة تصل إلى عام، قبل أن يبدأوا في الشعور بالتحسن. وبمرور الوقت، يجب أن تتحسن القوة والمزاج وتتضاءل الأعراض الأخرى تدريجياً.
ويضيف كوبر أن العلاج الهرموني قد يكون مطلوبًا أيضًا بعد الجراحة، لاستبدال الكورتيزول في الجسم.
يوضح كوبر: “يرجع ذلك إلى أن آلية التحكم في مستويات الكورتيزول في جسمك قد تكون “متوقفة” بعد التعرض لكمية كبيرة من الكورتيزول لفترة طويلة جدًا”. “غالبًا ما يتم تقديم هذه العلاجات في شكل أقراص.”
[ad_2]
المصدر