[ad_1]
قم بالتسجيل للحصول على Daily Inside Inside Washington Email للتغطية والتحليلات الأمريكية الحصرية التي تم إرسالها إلى Inboxet
يبدو أن الجمهوريين جعلوا الأمر رسميًا خلال عطلة نهاية الأسبوع: إنهم يتبعون Medicaid.
على الرغم من التأكيدات من مجموعة واسعة من شخصيات الحزب ، بما في ذلك الرئيس دونالد ترامب ، يبدو كما لو أن اقتراح ميزانية الحزب الجمهوري القادم سيشمل تخفيضات إلى Medicaid بعد كل شيء.
أوضح المتحدث مايك جونسون الكثير يوم الأحد ، عندما تحدث إلى مضيف صباح يوم الأحد ماريا بارتوبيرومو.
وقال رئيس مجلس النواب لـ FOX: “يتعين علينا استئصال الاحتيال والنفايات وإساءة المعاملة ، وعلينا أن نتخلص ، على سبيل المثال ، على Medicaid الذين ليسوا مؤهلين بالفعل للوجود هناك. العمال القادرين على الجسد ، على سبيل المثال ، الشباب ، الذين لا ينبغي أن يكونوا في البرنامج على الإطلاق”.
لا تخطئ: هذا ملاذ مباشر عن منصب جونسون السابق ، والذي كان مؤخراً في شهر فبراير “لن نلمس الضمان الاجتماعي أو الرعاية الطبية أو Medicaid.” يوم الأحد ، أدخل جونسون إضافة رئيسية لهذا التعهد.
وقال جونسون: “لقد أوضح الرئيس عدة مرات ، كما لدينا أيضًا ، أننا سنحمي الرعاية الطبية ، والضمان الاجتماعي ، والطبيب ، للأشخاص المستفيدين من هذه البرامج”.
بين البيانين ، يبدو القصد واضحًا: إن رئيس مجلس النواب الجمهوري مفتوح لخفض فوائد Medicaid في الولايات التي وسعت البرنامج بموجب قانون الرعاية بأسعار معقولة ، والمعروف باسم Obamacare. في عام 2014 ، بدأت الحكومة الفيدرالية في مساعدة الدول التي تتمتع بتغطية الأفراد ذوي الدخل المنخفض من جميع الفئات العمرية-بما في ذلك “العمال ذوي الجسد القادرين” و “الشباب” ، الذين قال جونسون لا ينبغي أن يكون له تغطية.
يعارض الجمهوريون منذ فترة طويلة فوائد للبالغين والأسر ذوي الدخل المنخفض ، بحجة أن Medicaid وغيرها من البرامج تحفز الأفراد على تجنب العمل.
يحذر النشطاء والخبراء الذين دعموا توسع المعونة الطبية في إطار إدارة أوباما الآن من أن البرنامج يحظى بشعبية كبيرة وجزءًا من تدفق الإيرادات الرئيسي للمستشفيات في المناطق ذات الدخل المنخفض والريفي.
وقال الدكتور روب ديفيدسون ، المدير التنفيذي للجنة حماية الرعاية الصحية: “ستغلق المستشفيات الريفية”. وحذر من أن المرافق مثل دور رعاية المسنين ستفقد التمويل الرئيسي والتهديد.
وأضاف ديفيدسون ، طبيب غرفة الطوارئ في ميشيغان: “يعتمد مستشفىنا على قدرة الناس على الوصول إلى التأمين ، كما أن Medicaid دافع ضخم ، كما تعلمون – حوالي ثلث أو أكثر بشكل عام”.
لا يزال الوصول إلى المستشفيات والخدمات الصحية بمثابة عقبة كبيرة أمام سكان الريف من جميع مجموعات الدخل – وليس فقط متلقي Medicaid. وجد تقرير عام 2024 من سي إن إن أنه في المقاطعات النائية في ولاية بنسلفانيا ، كان متوسط وقت السفر للوصول إلى المستشفى مع جناح للأمومة للأمهات المتوقعين بشكل مثير للقلق ما يقرب من ساعة.
فتح الصورة في المعرض
تشير علامة مع حقيبة قمامة عالقة عليها إلى مستشفى مغلق في ويليامستون بولاية نورث كارولينا. (حقوق الطبع والنشر 2024 أسوشيتد برس. جميع الحقوق محفوظة)
أغلقت العشرات من المستشفيات الريفية أو أغلقت بعض الخدمات في جميع أنحاء البلاد خلال العقدين الماضيين ، ويقال إن المئات الأخرى في خطر. صرح تقرير صادر عن الجمعية الوطنية للصحة الريفية بأن “ما يقرب من 50 ٪ من المستشفيات الريفية تعمل بهوامش سلبية” وذكر أن ركل الأميركيين ذوي الدخل المنخفض من البرنامج من خلال متطلبات العمل (والشريط الأحمر المرتبط) سيكون عبئًا كبيرًا في المستشفيات الريفية.
أخبرت كيلي هول ، التي دعمتها مجموعتها وفازت بها سبعة حملات لقياس التوسيع الطبية ، لصحيفة “إندبندنت”: “نحن نعلم أن الدول التي وسعت مديكيد كانت أكثر نجاحًا في الحفاظ على البنية التحتية للمستشفيات الريفية مفتوحة وعمل.
وقال المدير التنفيذي لمشروع العارض: “إن الأماكن التي وسعت Medicaid معرضة لخطر فقدان البنية التحتية للمستشفيات الريفية إذا تم تراجع البرنامج ، وهذا ليس فقط مدمرًا للأشخاص المستفيدين من برنامج Medicaid ، ولكن أي شخص يعيش في تلك المجتمعات ، بغض النظر عن نوع التأمين الخاص بهم”.
حتى الآن ، خرج عدد قليل من الجمهوريين خارج جونسون والمحافظون المتشددون في تجمعه لصالح صريح لتنفيذ متطلبات العمل المعونة الطبية-أو ببساطة ركل الشباب ذوي الدخل المنخفض من البرنامج تمامًا.
فتح الصورة في المعرض
عدل المتحدث مايك جونسون تعهده بعدم قطع المعونة الطبية خلال عطلة نهاية الأسبوع بطريقة فتحت الباب لرمي الشباب ذوي الدخل المنخفض من البرنامج. (Getty Images)
جزء من ذلك يأتي من رد الفعل. شوبت فترة ولاية دونالد ترامب الأولى ، مثل جو بايدن بعده ، هزيمة تشريعية كبيرة بشأن قضية سياسة التوقيع خلال عامه الأول. ضربة هائلة لأي رئيس يتمتع بأغلبية مزدوجة في مجلس النواب ومجلس الشيوخ ، هزيمة جهود الحزب الجمهوري المدعوم من ترامب لإلغاء قانون الرعاية بأسعار معقولة ، اختتمت العاصمة السياسية للرئيس تمامًا وأدت إلى أن يمر الكونغرس الجمهوري فقط بمنصة حملة ترامب واحدة فقط ، قبل أن تبدأ منتصف المركز.
يمكن أن يكون الجمهوريون في طريقهم إلى حالة ديجا فو التي فرضتها ذاتيا. يمكن أن تقسم معركة على واحدة من أكثر الأحكام شعبية في ACA ، وهي توسيع Medicaid ، تقسيم مؤتمرات الحزب الجمهوري في مجلس النواب ومجلس الشيوخ ودبابة مشروع قانون لم يمر إلا إلى آخر عقبة يوم الخميس الماضي من خلال أنحف الهوامش.
يمكن أن تحدث المزيد من الانشقاقات داخل تجمع الحزب الجمهوري إذا كان الجمهوريون يطرحون موضوع متطلبات العمل أكثر من ذلك. هدد عضوان على الأقل في مجلس النواب ، نيكول مالوتاكيس وجيف فان درو ، بتبديل أصواتهما لمعارضة المرور النهائي لمشروع القانون بشأن هذه القضية بالفعل.
وقال النائب جيف فان درو من نيو جيرسي ، الذي أضاف إلى الوقت الذي كان قد اتصل فيه الرئيس: “إن الناس من الطبقة العاملة يتلقون Medicaid أثناء عملهم. هذا ليس مجرد أشخاص كسولون يجلسون حولهم.
كانت Maliotakis أكثر وضوحًا في موقفها: “لن نصوت لشيء يلتقط الأهلية من ناخبينا ، الفترة”.
فتح الصورة في المعرض
نيكول ماليوتاكيس هي واحدة من الجمهوريين الذين تعهدوا بعدم التصويت لصالح أي مشروع قانون يقلل من أهلية المعونة الطبية. (حقوق الطبع والنشر 2022 أسوشيتد برس. جميع الحقوق محفوظة.)
هم بعيدا عن الوحيدة. يعتقد التقدميون أن المزيد من المقاطعات ستظهر لأن حقيقة خفض مليارات الدولارات ، والتي كان من شأنها أن تنتهي في طريقهم إلى المستشفيات والمراكز الصحية التي تم تهديدها بالفعل بسبب التخفيضات في الخدمات أو تخفيضات الخدمات.
شاركنا Fair Share ، إحدى المجموعات التقدمية التي تعارض خطة ميزانية الحزب الجمهوري ، عقدت تجمعًا خارج الكابيتول يهدف إلى زيادة المعارضة الشعبية لمشروع القانون الأسبوع الماضي ، والذي حضره المشرعون الديمقراطيون. حضر مسيرة العاصمة أيضًا قادة النقابات وغيرهم ممن حذروا من أن ترامب كان يهدد بخيانة الناخبين من الطبقة العاملة الذين تعهدهم بالبطولة إذا وقع على تخفيضات مديكيد في القانون.
“إن ثلثي البالغين في Medicaid يعملون بالفعل. (…) لا يحتاجون إلى أي حوافز للحصول على وظيفة. إنهم بحاجة إلى ساعات ثابتة وزيادة في الأجور الحقيقية-وليس تخفيضات في الخدمات التي تساعدهم على البقاء واقفا على قدميه أثناء قيامهم بوظائفهم الأساسية” ، قال أحد الحاضرين ، شارلوت نيل من AFSCME المحلي 3930.
يأمل الناشطون مثل كيلي هول في تحفيز المزيد من المقاومة الجمهورية من خلال إحداث أكبر قدر ممكن من الضوضاء ، وخاصة في المناطق الحمراء والأرجواني حيث عقد الديمقراطيون أحداثًا على طراز “كرسي فارغ” على طراز مجلس المدينة لجذب التدقيق على المشرعين الحزب الجمهوري خلال الأشهر القليلة الماضية.
تنبأت: “أعتقد أننا سنرى مشهدًا متطورًا على قلق الناس وغضبهم بشأن التخفيضات المحتملة في المعونة الطبية ، وأصبحوا أكثر واقعية”.
[ad_2]
المصدر