لن تفقد الوزن على Ozempic إلى الأبد

ألقت كيمي مينيكي باللوم على نفسها عندما توقفت عن فقدان الوزن. لمدة عامين، كانت تأخذ حقنة أسبوعية من دواء Ozempic للسيطرة على مرض السكري. كبح الدواء شهيتها كثيرًا لدرجة أن كل ما كانت تأكله على العشاء في بعض الأحيان كان الزبادي أو الجبن والبسكويت. ولكن في أحد الأيام، وصل الميزان إلى 240، أي أقل بمقدار 25 رطلاً من الوزن الذي بدأت به، وبقيت هناك.

لقد شعرت بسعادة غامرة لانخفاض مستويات السكر في الدم لديها، وهي نتيجة تستحق الآثار الجانبية التي عانت منها، بما في ذلك الغثيان ونوبات الدوار العرضية. ومع ذلك، توقعت السيدة مينيكي، وهي قس في سبوكان بولاية واشنطن، أن تفقد المزيد من الوزن، وأن تستمر في فقدانه لفترة أطول.

لكن طبيبها لم يتفاجأ برؤية هضبتها. إنها نقطة سيصل إليها كل من يتناول أدوية مثل Ozempic وWegovy وMounjaro.

قال الدكتور روبرت جاباي، كبير المسؤولين العلميين والطبيين في الجمعية الأمريكية لمرض السكري: «إذا فكرت في الأمر، فهذا أمر جيد». “سيكون الأمر خطيرًا إذا واصلت فقدان الوزن.”

لكن الأطباء يقولون إن بعض الأشخاص يبحثون عن هذه الأدوية لإنقاص أكبر قدر ممكن من الوزن، ويشعرون بالفزع وخيبة الأمل عندما يتوقفون عنها. يتخلص البعض من المخدرات بعد أن يصلوا إلى مرحلة الاستقرار. وعندما يفعلون ذلك، فإنهم يميلون إلى استعادة الوزن الذي فقدوه.

قالت السيدة مينيكي، 52 عاماً: «هذا ليس الدواء السحري الذي يحب الناس الترويج له».

لماذا يصل الناس إلى ثبات فقدان الوزن؟

جسم الإنسان مبني على محاربة فقدان الوزن. تتطلب الأجسام الصغيرة عادة طاقة أقل، وبالتالي تتفاعل عمليات التمثيل الغذائي عن طريق التباطؤ مع فقدان الوزن. وقال الدكتور سكوت هاجان، الأستاذ المساعد في الطب بجامعة واشنطن الذي درس السمنة، إن هذه التغييرات تقلل من عدد السعرات الحرارية التي يحرقها الشخص كل يوم. فقدان الوزن “يخفض درجة الحرارة”. وهذا هو أحد الأسباب لكثير من الناس استعادة بعض الوزن حتى بعد جراحة السمنة أو أثناء تقييد السعرات الحرارية بشكل مكثف.

تحاكي الأدوية مثل Ozempic الهرمون الذي يحدث بشكل طبيعي وتبطئ إفراغ المعدة، بحيث نشعر بالشبع وأسرع ولمدة أطول. كما أنها تستهدف مناطق الدماغ التي تنظم الشهية، وتحد من الرغبة الشديدة. ولكن لا تزال هناك أسئلة مفتوحة حول كيفية عملها بالضبط، ويمتد هذا إلى سبب وصول بعض الأشخاص إلى نقطة محددة عند وزن أو آخر.

هناك مشكلة أخرى وهي أن الجميع لا يستجيبون لهذه الأنواع من الأدوية بنفس الطريقة. وقال الدكتور هاجان إنه في التجارب السريرية لمركب سيماجلوتيد، وهو المركب الموجود في Ozempic وWegovy، يميل الأشخاص المصابون بالسكري إلى فقدان وزن أقل وبسرعة أقل من الأشخاص الذين لا يعانون من هذه الحالة. وأضاف أن نسبة صغيرة ممن يتناولون هذه الأدوية لن يفقدوا الوزن على الإطلاق.

عندما يلبي الدواء توقعات غير واقعية

وقال الدكتور أندرو كرافتسون، الأستاذ المساعد السريري في قسم التمثيل الغذائي والغدد الصماء والسكري في مستشفى ميشيغان للطب، إن معظم الأشخاص الذين يتناولون هذه الأدوية سيصلون إلى مرحلة الاستقرار بعد مرور 18 شهرًا تقريبًا من بدء العلاج.

وأضاف أن المرضى غالباً ما يأتون بتوقعات غير واقعية، مما يؤدي إلى “محادثات صعبة”. ويأتي إليه البعض بعد أن وصلوا إلى مرحلة الثبات معتقدين أن الدواء لا يجدي نفعًا. وقال: “لا يتعلق الأمر بفقدان الوزن طوال الوقت”.

لكن الدكتور كرافتسون أشار إلى أنه حتى لو كان الشخص لا يزال مصنفًا من الناحية الفنية على أنه يعاني من زيادة الوزن، فقد يكون ضغط الدم والكوليسترول تحت السيطرة، وربما انخفض مستوى السكر في الدم بسبب تناول الدواء.

“أنا لا أحاول أن أبدو كقاتل الأحلام، لكن في بعض الأحيان تتساءل حقًا، ما هي الفجوة التي نحاول سدها؟” قال مضيفاً: “وهل فقدان الوزن الإضافي سيملأه حقاً؟”

العمل على محاربة الهضبة

استقر وزن Gary Czaplewski بعد ستة أشهر تقريبًا من بدء تناول Wegovy في نوفمبر الماضي. منذ ذلك الحين، تساءل المحقق الخاص في ميلووكي بولاية ويسكونسن، في كثير من الأحيان، عما إذا كانت التحديات تستحق فوائد تناول الدواء.

فقد السيد تشابليوسكي، البالغ من العمر 49 عامًا، حوالي 35 رطلاً من وزنه، لكنه عانى من آلام طعن عندما زاد جرعته لأول مرة، وهو ألم شديد لدرجة أنه عاد إلى عيادة فقدان الوزن حيث تلقى جرعاته في حالة من الذعر من احتمال إصابته بالتهاب البنكرياس. يكلفه العلاج 600 دولار شهريًا، يدفعها من جيبه، لكنه لم يعد يشتهي الأطعمة مثل الكسترد.

لقد حاول زيادة تمرينه لخسارة المزيد من الوزن. وقال: “لقد كان العمل أكثر مما كنت أتوقع”. “اعتقدت أنني سأفقد الوزن بشكل أسهل ولفترة أطول.”

وقال الدكتور كرافتسون إنه عندما لا يكون المرضى راضين عن فقدان الوزن، فلا يتبقى أمام الأطباء سوى خيارات قليلة. يمكنهم محاولة إضافة دواء إضافي، لكن ذلك قد يؤدي إلى مجموعة جديدة من الآثار الجانبية والتفاعلات. وقال إنهم يمكنهم حث المرضى على تقييد تناولهم للطعام وممارسة المزيد من التمارين الرياضية، لكن ذلك يمكن أن يؤدي إلى سلوكيات الأكل المضطربة، ويشكل تحديًا لأولئك الذين يأكلون القليل جدًا في البداية أثناء تناول هذه الأدوية.

وقال: “يمكنك إخبار شخص ما أنه سيفقد 15 بالمائة من وزنه، من المحتمل، باستخدام Ozempic أو Wegovy”. “ولكن بمجرد وصولهم إلى 15%، لا يبدو الأمر وكأنهم يقولون: أوه، الآن أنا راضٍ، رائع”.