“لا يمكنني حماية طفلي الذي لم يولد بعد من فيروس نقص المناعة البشرية”: واقع تصحيحات ترامب يخفض

[ad_1]

على النشرة الإخبارية الأرضية: احصل على إرسال أسبوعي من مراسلاتنا الدولية إرسال أسبوعي من مراسلاتنا الدولية إرسال أخبار أسبوعية أسبوعية

تميل إلى الألم على جدار كوخها المكون من غرفة واحدة ، حضر ، وهي أم لثلاثة أطفال ، تخشى من ستعتني بأطفالها إذا ماتت.

كانت الفتاة البالغة من العمر 27 عامًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية من قبل زوجها قبل أن تقع الحمل في قريتها في جنوب أوغندا. نظرًا لأن الولايات المتحدة قامت بتخفيضات مدمرة لبرامج فيروس نقص المناعة البشرية العالمية في يناير ، مما أدى إلى خفض التمويل ، فقد كافحت للوصول إلى دواءها المنقذ للحياة – المخدرات التي من شأنها أن تمنع انتقال الفيروس إلى طفلها بشكل حاسم.

وتقول: “عندما تذهب إلى المستشفى الحكومي ، فإنهم لا يعطونك الدواء.

“حياتنا تعتمد على الطب – بدونه ، يتم تقصير حياتنا. إذا ماتت ، فسوف يعاني أطفالي”.

فتح الصورة في المعرض

حاجا ، وهي أم حامل لثلاثة أطفال ، تشعر بالقلق بدون دواء فيروس نقص المناعة البشرية ، وسوف ينقل الفيروس إلى طفلها الذي لم يولد بعد – أوغندا (بيل تري/إندبندنت)

سيناريو أسوأ الحالات هو اللعب بالفعل في قرية مجاورة ، حيث يعتبر جيمس ، 50 ، وهو أب لأربعة سنوات ، إيجابيًا فيروس نقص المناعة البشرية. يرقد في معاناة على مرتبة على الأرض ، ويشاهدها بلا حول ولا قوة من قبل ابنة أخته ، بياتريس ، التي – مع ابنتها المراهقة – لديها أيضًا الفيروس. لم يتمكن أي منهم من الوصول إلى أدوية فيروس نقص المناعة البشرية لأكثر من شهر ونصف.

بدون الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، يتم إغلاق جسم جيمس الهزيلة ، والعدوى بسبب العدوى. تعرف بياتريس أنها وطفلها البالغ من العمر 14 عامًا قد يكونون بعد ذلك.

“أنا قلق لأن ابنتي بدأت في إظهار الأعراض – حكة جسدها ، وأحيانًا تفقد بصرها” ، كما تقول ، صوتها يهمس. “أخشى ما قد يأتي ، وكذلك ابنتي. إنها تستمر في السؤال ،” كيف سنبقى على قيد الحياة يا أمي؟ “

في خطوة مروعة خلال الأيام القليلة الأولى من رئاسته ، وقع دونالد ترامب أمرًا تنفيذيًا جمد جميع المساعدة الخارجية تقريبًا لمدة 90 يومًا بينما تمت مراجعة البرامج لضمان توافقها مع “المصالح الأمريكية”.

كان هذا يعني وقف التمويل لخطة الطوارئ لإغاثة الإيدز (PEPFAR) ، والذي قدمه لأول مرة من قبل رئيس جمهوري آخر ، جورج دبليو بوش ، في عام 2003 ، ويعتبر على نطاق واسع واحداً من أنجح ردود في العالم على أزمة مرض عالمية ، وإنقاذ عشرات الملايين من الأرواح.

تضمنت تصرفات ترامب أمرًا إيقافًا وتجميد تمويل للمشاريع الحالية والمستقبلية ، وتعطيل الإمدادات والعلاج ، والتأثير على 20 مليون شخص في جميع أنحاء العالم.

على الرغم من أن التنازل أصدره ماركو روبيو ، وزير الخارجية الأمريكي ، لمواصلة بعض خدمات إنقاذ الحياة ، إلا أنه من غير الواضح كيف أو إذا تم تنفيذها على الأرض.

تقول أنجيلي أخريكار ، نائبة المدير التنفيذي لشركة UNAIDS ، إن جزءًا من التحدي هو أن معظم برامج جمع البيانات ومراقبتها وتنفيذها – “النظام الإيكولوجي لتقديم الخدمات” كما تسميها – تم تمويلها من قبل Pepfar وأصبحت الآن معلقة.

وهكذا ، تم بالفعل ربط حوالي 35000 حالة وفاة مقدرة بالتجميد الكاسح ، وفقًا للحسابات من متتبع تأثير Pepfar.

في الواقع ، يقول أخريكار إن العالم كان في الواقع على الطريق الصحيح لإنهاء جائحة الإيدز العالمي بحلول عام 2030 ، لكن هذا سيكون “مستحيلًا” إذا استمرت هذه التخفيضات والاضطرابات.

تُظهر حسابات TheIndependent الخاصة من بيانات UNAIDS أنه إذا لم يتم إعادة التمويل ولم يتغير أي شيء ، فإن الوفيات المرتبطة بالإيدز ستقفز بمقدار 4 ملايين شخص بحلول نهاية العقد-حتى يصل إلى المستويات المدمرة في التسعينيات وأوائل 2000s.

فتح الصورة في المعرض

والد جيمس ، 50 عامًا ، يخشى أن يموت بعد فشله في تأمين دواء فيروس نقص المناعة البشرية لمدة شهرين تقريبًا في أوغندا (بيل تري/إندبندنت)

في الوقت نفسه ، سيكون هناك 6 ملايين إصابة جديدة ، بما في ذلك مليون طفل ، بسبب انتقال الأم إلى الأطفال-وهو ما يخشى Hadja أكثر.

“نحن نتحدث عن 2300 إصابة جديدة إضافية كل يوم ، لا توجد طريقة يمكننا من خلالها الوصول إلى نهاية الإيدز إذا واصلنا الحصول على هذا الرقم” ، يضيف Achrekar بشكل قاتم. “مع هذه الأرقام من الالتهابات الجديدة ، لا يمكننا إيقاف الصنبور” ، قالت.

تواصلت المستقلة مع وزارة الخارجية الأمريكية والتي لن تؤكد علنًا أن Pepfar ستعيد بالكامل.

قال وزير الخارجية ماركو روبيو إنه يريد أن يستمر بيبفار ، لكن يجب أن يصبح أصغر بمرور الوقت. تم بالفعل إخبار الخدمات المحدودة بما في ذلك النساء الحوامل والأمهات الجديدات أنه يمكنهم مواصلة العمل. ولكن على أرض الواقع ، فإن الافتقار إلى الوضوح والموارد يعني أن هذه الخدمات لا تزال تعطل.

في زيمبابوي وأوغندا ، بلغتان تمول فيهما بيفار ما لا يقل عن 60 و 70 في المائة من الإنفاق الوطني لفيروس نقص المناعة البشرية على التوالي ، يقول عمال الرعاية الصحية والمرضى إن الإمدادات تنخفض ، والعيادات تغلق ، وضغوط المستشفيات الحكومية على إبعاد المرضى – ويموت الناس.

في الواقع ، في أوغندا ، وفقًا لإسقاطات UNAIDS ، إذا تم إيقاف دعم PEPFAR ولم يكن هناك خطوات بديلة ، فقد يرتفع عدد الوفاة المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية بخمسة أضعاف ويمكن أن يكون عدد الالتهابات الجديدة رباعية تقريبًا بحلول عام 2030.

الشواغل الأكثر إلحاحًا هي السكان الضعفاء والعالي الخطورة ، مثل المشتغلين بالجنس مثل روز ، 36 عامًا ، وهي أم لخمسة في جينجا ، جنوب أوغندا.

أصبحت إيجابية لفيروس نقص المناعة البشرية بعد التعاقد مع الفيروس من زوجها العنيف الذي اغتصبها مرارًا وتكرارًا. توفي في وقت لاحق من المرض: أُجبرت الأم العازبة العازبة على الدعارة لدعم أسرتها.

فتح الصورة في المعرض

تشير روز ، عاملة جنسية في أوغندا ، إلى الآفات التي ظهرت على جسدها منذ أن أُجبرت على إيقاف علاج فيروس نقص المناعة البشرية (بيل تري)

كانت تعيش على الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية (ARVs) التي توفرها العيادات والجمعيات الخيرية الحكومية ، والتي لم تحمي حياتها فقط ولكن أيضًا منعتها من نشر الفيروس إلى العملاء. منذ تخفيضات المساعدات الأمريكية ، تقول إنها ناضلت للحصول على الدواء وتم إبعادها عن المستشفيات.

كسبت 6 جنيهات إسترلينية في اليوم كعامل جنسي ، لا تستطيع تحمل تكلفة 56 جنيهًا إسترلينيًا في الشهر ، حيث تقول إن أدوية فيروس نقص المناعة البشرية لها في الصيدلية.

“إنني أكسب فقط (بضعة جنيهات في اليوم) ، والتي يجب أن أستخدمها للأطفال – للحصول على الرسوم المدرسية والإيجار والطعام. في بعض الأيام ، لا يمكنني حتى الحصول على عميل ويجب أن أخرج قروضًا” ، كما تقول ، تظهر ذراعيها ، وهي الآن مبعثرة بالآفات والكدمات وغيرها من العلامات – علامات العدوى.

“لهذا السبب أفتقد دوائي – لأنني لا أملك المال لشرائه. في بعض الأيام ، نتناول الغداء فقط ولا العشاء. وجبة واحدة فقط في اليوم.”

إنها تقلق بشأن نشر الفيروس لعملائها ، الذين يرفض الكثير منهم ارتداء الواقي الذكري.

“نحن نخاطر كثيرًا مع هذه الوظيفة. نحن نتوسل إلى أن يعود التمويل الأمريكي.”

فتح الصورة في المعرض

يعمل الموظفون في عيادة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز هذه في جينجا ، أوغندا ، مجانًا بعد خسارتهم جميع تمويلهم الأمريكي – يخشون نفاد المخدرات (Bel Trew)

تنعكس الفوضى في العيادات. في مركز الأمل العائلي القريب في جينجا ، يقول عمال الرعاية الصحية إن جميع تمويلهم – بما في ذلك حتى فواتير الإيجار والمياه والكهرباء – جاءت من تمويل الحكومة الأمريكية. في يناير ، أُجبر المركز على الإغلاق لأكثر من شهر ، وانتقل أكثر من 5000 مريض.

بسبب الحاجة الماسة ، أعيد فتحهم منذ ذلك الحين ، والذي يعمل الآن بتسعة من العمال البالغ عددهم 37 عاملاً ، وكلهم يتطوعون بدون أجر. لا يزال المستقبل غير مؤكد: كان من المقرر أن ينتهي استئجار مبنى العيادة يوم زيارة المستقلة ، وكان لديهم فقط شهرين من إمدادات الأدوية.

يقول الدكتور دانييل وامبوزي ، المدير السريري للمتطوعين في العيادة الآن ، إن أحد أهم مخاوفه هو تطوير سلالات فيروس نقص المناعة البشرية المقاومة للأدوية الناجمة عن فجوات العلاج.

“إذا لم نعكس هذا ، فسوف نرى سلالات مقاومة. سيعود الموقف لمدة عشر سنوات. سيرتفع معدل الإرسال. سيصعد معدل الوفيات. سنرى انعكاسًا لجميع تقدمنا” ، يحذر الدكتور وامبوزي.

فتح الصورة في المعرض

يخشى جيمس أنه قد يموت بعد فشله في العثور على دواء فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز لمدة شهرين تقريبًا (بيل ترو)

يخشى علماء الأوبئة من أن عدد مرضى فيروس نقص المناعة البشرية الذين يصابون بمقاومة الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية يمكن أن يتضاعف في السنوات المقبلة إذا استمرت هذه الاضطرابات وارتفع الالتهابات.

هذا شيء يقلق لورانس ، 19 عامًا ، الذي ولد مع فيروس نقص المناعة البشرية ، والذعر عندما حضر إلى العيادة في يناير فقط للعثور على البوابات مغلقة.

يقول المراهق ، الذي كان يأمل في يوم من الأيام أن يصبح طبيبًا يعالج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز نفسه: “أردت أن أغرق نفسي. شعرت أنه لا يوجد مكان آخر للحصول على دوائي”.

إنه يخشى أن تسبب أي فجوات أخرى في علاجه مقاومة ويعني أنه يحتاج إلى بدائل أكثر تكلفة.

وهو حاليًا على مضادات الفيروسات القهقرية في الخط الأول ، والتي ، وفقًا لـ UNAIDS ، تكلف في المتوسط ​​64 دولارًا (حوالي 48 جنيهًا إسترلينيًا) للشخص الواحد في البلدان ذات الدخل المنخفض. لكن أي شخص يطور سلالات مقاومة متعددة الأدوية من فيروس نقص المناعة البشرية قد يحتاج إلى معالجة من الثانية أو الثالثة ، والتي تكلف ما لا يقل عن 405 دولارًا في السنة-بزيادة ستة أضعاف.

“لا يوجد تمويل لا يعني أي دواء – مما يعني عدم وجود مستقبل” ، يضيف لورنس.

خطر آخر هو العودة إلى الأيام المظلمة من الوفيات الجماعية ، وزيادة في الأطفال الذين يتيمون من قبل الوباء ، التي ضربت مرة أخرى Saharan Africa أصعب.

يقول UNAIDS إنه إذا لم تكن برامج PEPFAR مستمرة ، بحلول عام 2030 ، فإن 3.4 مليون طفل سيخسر أحد الوالدين لأسباب متعلقة بالإيدز.

فتح الصورة في المعرض

فقدت الحياة الصلبة ، 15 عامًا ، 16 عامًا ، والديهم بشكل منفصل لفيروس نقص المناعة البشرية في الأشهر القليلة الماضية في Chimanimani ، زيمبابوي (Bel Trew)

في شرق زيمبابوي ، هذا الواقع موجود بالفعل هنا. Promise Masawi ، 36 عامًا ، وهو عامل صحي متطوع يعتني بالعائلات في مجتمع زراعي ، يهتم بالفعل بطفلين مات والداهما من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في الأشهر الأخيرة.

وتقول: “إنه أمر لا يطاق لأننا لا نملك الوسائل المالية المناسبة لضمان بقاء هؤلاء الأطفال” ، حيث تريح الحياة الصلبة البالغة من العمر 15 عامًا ، والتي توفي والداها في فبراير بعد عدم تمكنها من الوصول إلى الأدوية.

وتقول إن معظم الناس في المجتمع الريفي إيجابيون فيروس نقص المناعة البشرية ، لكن الوصول إلى العلاج نادر.

وتضيف: “لسوء الحظ ، لا توجد مرافق للمساعدة في التحكم في عدد العدوى أو تقليلها – ومع ذلك لا يوجد أي دواء”.

يقول Hardlife إن والده مات أولاً ، ثم بحثت والدته بشدة عن الدواء حيث ساءت حالتها ، وتنمية الآفات وفقدان شعرها.

يقول بهدوء: “كانت ستجد القليل جدًا أو في بعض الأحيان على الإطلاق”.

“لقد تألمني كثيرًا ، لقد كنت طفلاً وحيدًا لها عندما مرضت ، لذلك أنا الشخص الذي كان من المفترض أن يساعدها على العيش. لكن هذا لم ينجح”.

يقول Hardlife – الذي يتحدث بنضج إلى ما بعد 15 عامًا – إنه يريد أن يكون طيارًا و “سفر إلى أوروبا” حيث توجد فرص ورعاية صحية أفضل.

يعيش الآن مع جدته ، ويعد بالتحقق بانتظام. ويضيف: “إنه أمر مؤلم”. “لكن علينا أن نقبل ذلك الآن ، إنه جزء من الحياة.”

هذه المقالة جزء من مشروع المعونة العالمية لإعادة التفكير في Independent

[ad_2]

المصدر