[ad_1]
على النشرة الإخبارية الأرضية: احصل على إرسال أسبوعي من مراسلاتنا الدولية إرسال أسبوعي من مراسلاتنا الدولية إرسال أخبار أسبوعية أسبوعية
تميل إلى الألم على جدار كوخ من غرفة واحدة ، حضر ، وهي أم لثلاثة أطفال ، تخشى من ستعتني بأطفالها إذا ماتت.
كانت الفتاة البالغة من العمر 27 عامًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية من قبل زوجها قبل أن تقع الحمل في قريتها في جنوب أوغندا. نظرًا لأن الولايات المتحدة قامت بتخفيضات مدمرة لبرامج فيروس نقص المناعة البشرية العالمية في يناير ، مما أدى إلى خفض التمويل ، فقد كافحت للوصول إلى الأدوية المنقذة للحياة-من شأنها أن تمنع انتقال الفيروس إلى طفلها بشكل حاسم.
وتقول: “عندما تذهب إلى المستشفى الحكومي ، فإنهم لا يعطونك الدواء.
“تعتمد حياتنا على الطب – دون تقصير حياتنا. إذا ماتت ، فسوف يعاني أطفالي”.
فتح الصورة في المعرض
حاجا ، وهي والدة حامل من ثلاثة ، تشعر بالقلق بدون دواء فيروس نقص المناعة البشرية ، وسيقوم الفيروس بنقله إلى طفلها الذي لم يولد بعد-أوغندا (بيل تري/إندبندنت)
سيناريو أسوأ الحالات هو العمل بالفعل في قرية مجاورة ، حيث جيمس ، 50 عامًا ، وهو أب ، هو أيضًا إيجابي لفيروس نقص المناعة البشرية. يرقد في معاناة على مرتبة على الأرض ، ويشاهده ابنة أخته بلا حول ولا قوة ، والتي – مع ابنتها المراهقة – لديها أيضًا الفيروس. لم يتمكن أي منهم من الوصول إلى أدوية فيروس نقص المناعة البشرية لأكثر من شهر ونصف.
بدون الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية ، يتم إغلاق جسم جيمس الهزيلة ، والعدوى بسبب العدوى. تعرف بياتريس أنها وطفلها البالغ من العمر 14 عامًا قد يكونون بعد ذلك.
“أنا قلق لأن ابنتي بدأت في إظهار الأعراض – حكة جسدها ، وأحيانًا تفقد بصرها” ، كما تقول ، صوتها يهمس. “أخشى ما قد يأتي ، وكذلك ابنتي. إنها تستمر في السؤال ،” كيف سنبقى على قيد الحياة يا أمي؟ “
في خطوة مروعة خلال الأيام القليلة الأولى من رئاسته ، وقع دونالد ترامب أمرًا تنفيذيًا جمد جميع المساعدة الخارجية تقريبًا لمدة 90 يومًا بينما تمت مراجعة البرامج لضمان توافقها مع “المصالح الأمريكية”.
كان هذا يعني وقف تمويل خطة الطوارئ للرئيس لإغاثة الإيدز (PEPFAR) ، والتي قدمها الرئيس الجمهوري جورج دبليو بوش لأول مرة في عام 2003 ، ويعتبر على نطاق واسع واحدة من أنجح ردود في العالم على أزمة مرض عالمية ، وتوفير عشرات من الملايين من الأرواح.
تضمنت تصرفات السيد ترامب أمرًا توقفًا وتجميد تمويل للمشاريع الحالية والمستقبلية ، وتعطيل الإمدادات والعلاج ، والتأثير على 20 مليون شخص في جميع أنحاء العالم.
على الرغم من أن التنازل أصدره وزير الخارجية الأمريكي في وقت لاحق لمواصلة بعض خدمات إنقاذ الحياة ، إلا أنه من غير الواضح كيف أو إذا تم تنفيذها على الأرض.
يقول أنجيلي أخريكار ، نائب المدير التنفيذي لشركة UNAIDS ، إن جزءًا من التحدي هو أن معظم برامج جمع البيانات ومراقبتها وتنفيذها – تم تمويلها من قبل PEPFAR وهي الآن.
وهكذا ، تم بالفعل ربط حوالي 35000 حالة وفاة مقدرة بالتجميد الكاسح ، وفقًا للحسابات من متتبع تأثير Pepfar.
في الواقع ، يقول أخريكار إن العالم كان في الواقع على الطريق الصحيح لإنهاء جائحة الإيدز العالمي بحلول عام 2030 ، لكن هذا سيكون “مستحيلًا” إذا استمرت هذه التخفيضات والاضطرابات.
تُظهر الحسابات الخاصة بـ Independent الخاصة من بيانات UNAIDS أنه إذا لم يتم إعادة التمويل ولم يتغير أي شيء ، فإن الوفيات المرتبطة بالإيدز ستقفز بمقدار 4 ملايين شخص إضافي بحلول نهاية العقد-مما يثير المستويات المدمرة في التسعينيات وأوائل 2000s.
فتح الصورة في المعرض
والد جيمس ، 50 عامًا ، يخشى أن يموت بعد فشله في تأمين دواء فيروس نقص المناعة البشرية لمدة شهرين تقريبًا في أوغندا (بيل تري/إندبندنت)
في الوقت نفسه ، سيكون هناك ستة ملايين عدوى جديدة إضافية ، بما في ذلك مليون طفل ، بسبب انتقال الأم إلى الأطفال-وهو ما يخشى Hadja أكثر من غيره.
“نحن نتحدث عن 2300 إصابة جديدة إضافية كل يوم ، لا توجد طريقة يمكننا من خلالها الوصول إلى نهاية الإيدز إذا واصلنا الحصول على هذا الرقم” ، يضيف Achrekar بشكل قاتم. “مع هذه الأرقام من الالتهابات الجديدة ، لا يمكننا إيقاف الصنبور” ، قالت.
وصلت المستقلة إلى وزارة الخارجية الأمريكية للتعليق لكنها لم تتلق بعد ردًا.
في زيمبابوي وأوغندا ، بلغتان تمول فيهما بيفار ما لا يقل عن 60 و 70 في المائة من الإنفاق الوطني لفيروس نقص المناعة البشرية على التوالي ، يقول عمال الرعاية الصحية والمرضى إن الإمدادات منخفضة ، والعيادات تغلق ، وضغوط المستشفيات الحكومية على إبعاد المرضى – ويموت الناس.
في الواقع ، في أوغندا ، وفقًا لإسقاطات UNAIDS ، إذا تم إيقاف دعم PEPFAR ولم يكن هناك خطوات بديلة ، فقد يرتفع عدد الوفاة المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية بخمسة أضعاف ويمكن أن يكون عدد العدوى الجديدة رباعيًا تقريبًا بحلول عام 2030.
الشواغل الأكثر إلحاحًا هي السكان الضعفاء والعالي الخطورة ، مثل المشتغلين بالجنس مثل روز ، 36 عامًا ، وهي أم خمسة في جينجا ، جنوب أوغندا.
أصبحت إيجابية لفيروس نقص المناعة البشرية بعد التعاقد مع الفيروس من زوجها العنيف الذي اغتصبها مرارًا وتكرارًا. توفي في وقت لاحق من هذا المرض: أُجبرت الأم العازبة ، على الدعارة لدعم أسرتها.
فتح الصورة في المعرض
تشير روز ، عاملة جنسية في أوغندا ، إلى الآفات التي ظهرت على جسدها منذ أن أُجبرت على إيقاف علاج فيروس نقص المناعة البشرية (بيل تري)
كانت تعيش على الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية (ARVs) التي توفرها العيادات والجمعيات الخيرية الحكومية ، والتي لم تحمي حياتها فقط ولكن أيضًا منعتها من نشر الفيروس إلى العملاء. منذ تخفيضات المساعدات الأمريكية ، تقول إنها ناضلت للحصول على الدواء وتم إبعادها عن المستشفيات.
كسبت 6 جنيهات إسترلينية في اليوم كعامل جنسي ، لا تستطيع تحمل تكلفة 56 جنيهًا إسترلينيًا في الشهر ، حيث تقول إن أدوية فيروس نقص المناعة البشرية لها في الصيدلية.
“إنني أكسب فقط (بضعة جنيهات في اليوم) ، والتي يجب أن أستخدمها للأطفال – مقابل الرسوم المدرسية والإيجار والطعام. في بعض الأيام لا يمكنني حتى الحصول على عميل ويجب أن أخرج قروضًا” ، كما تقول ، تُظهر ذراعيها ، وهي متناثرة الآن بالآفات والكدمات وغيرها من العلامات – علامات العدوى.
“لهذا السبب أفتقد دوائي – لأنه ليس لدي أموال لشرائه. في بعض الأيام ، لا نتناول الغداء سوى عشاء. وجبة واحدة فقط في اليوم.”
إنها تقلق بشأن نشر الفيروس لعملائها ، الذين يرفض الكثير منهم ارتداء الواقي الذكري.
“نحن نخاطر كثيرًا مع هذه الوظيفة. نحن نتوسل إلى أن يعود التمويل الأمريكي.”
فتح الصورة في المعرض
يعمل الموظفون في عيادة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في جينجا ، أوغندا مجانًا بعد خسارتهم جميع تمويلهم الأمريكي – يخشون نفاد المخدرات (Bel Trew)
تنعكس الفوضى في العيادات. في مركز الأمل العائلي القريب في جينجا ، يقول عمال الرعاية الصحية إن جميع تمويلهم – بما في ذلك حتى فواتير الإيجار والمياه والكهرباء – من تمويل الحكومة الأمريكية. في يناير ، أُجبر المركز على الإغلاق لأكثر من شهر ، وانتقل أكثر من 5000 مريض.
بسبب الحاجة الماسة ، أعيد فتحهم منذ ذلك الحين ، والذي يعمل الآن بتسعة من العمال البالغ عددهم 37 عاملاً ، وكلهم يتطوعون بدون أجر. لا يزال المستقبل غير مؤكد: كان من المقرر أن ينتهي استئجار مبنى العيادة يوم زيارة المستقلة ، وكان لديهم فقط شهرين من إمدادات الأدوية.
يقول دانييل وامبوزي ، المدير الإكلينيكي للمتطوعين الآن للعيادة ، إن أحد أهم مخاوفه هو تطوير سلالات فيروس نقص المناعة البشرية المقاومة للأدوية الناجمة عن فجوات العلاج.
“إذا لم نعكس هذا ، فسوف نرى سلالات مقاومة. سيعود الموقف لمدة عشر سنوات. سيرتفع معدل الإرسال. سيصعد معدل الوفيات. سنرى انعكاسًا لجميع تقدمنا” ، يحذر الدكتور وامبوزي.
فتح الصورة في المعرض
يخشى جيمس أنه قد يموت بعد فشله في العثور على دواء فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز لمدة شهرين تقريبًا (بيل ترو)
يخشى علماء الأوبئة من أن عدد مرضى فيروس نقص المناعة البشرية الذين يصابون بمقاومة الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية يمكن أن يتضاعف في السنوات المقبلة إذا استمرت هذه الاضطرابات وارتفع الالتهابات.
هذا شيء يقلق لورانس ، 19 عامًا ، الذي ولد مع فيروس نقص المناعة البشرية ، والذعر عندما حضر إلى العيادة في يناير فقط للعثور على البوابات مغلقة.
يقول المراهق ، الذي كان يأمل في يوم من الأيام أن يصبح طبيبًا يعالج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز نفسه: “أردت أن أغرق نفسي. شعرت أنه لا يوجد مكان آخر للحصول على دوائي”.
إنه يخشى أن تسبب أي فجوات أخرى في علاجه مقاومة ويعني أنه يحتاج إلى بدائل أكثر تكلفة.
وهو حاليًا على مضادات الفيروسات القهقرية في الخط الأول ، والتي ، وفقًا لـ UNAIDS ، تكلف في المتوسط 64 دولارًا (حوالي 48 جنيهًا إسترلينيًا) للشخص الواحد في البلدان ذات الدخل المنخفض. لكن أي شخص يطور سلالات مقاومة متعددة الأدوية من فيروس نقص المناعة البشرية قد يحتاج إلى معالجة من الدرجة الثانية أو الثالثة ، والتي تكلف ما لا يقل عن 405 دولارًا (305 جنيهًا إسترلينيًا) في السنة-بزيادة ستة أضعاف.
“لا يوجد تمويل لا يعني أي دواء – وهو ما يعني عدم وجود مستقبل” ، يضيف لورنس.
خطر آخر هو العودة إلى الأيام المظلمة من الوفيات الجماعية ، وزيادة في الأطفال الذين يتيمون من قبل الوباء ، التي ضربت مرة أخرى Saharan Africa أصعب.
يقول UNAIDS إنه إذا لم تكن برامج PEPFAR مستمرة ، بحلول عام 2030 ، فإن 3.4 مليون طفل سيخسر أحد الوالدين لأسباب متعلقة بالإيدز.
فتح الصورة في المعرض
الحياة الصلبة ، 15 ، والضحلة ، فقدت 16 بشكل منفصل والديهم لفيروس نقص المناعة البشرية في الأشهر القليلة الماضية في Chimanimani ، زيمبابوي (بيل تري)
في شرق زيمبابوي ، هذا الواقع موجود بالفعل هنا. Promise Masawi ، 36 عامًا ، وهو عامل صحي متطوع يعتني بالعائلات في مجتمع زراعي ، يهتم بالفعل بطفلين مات والداهما من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في الأشهر الأخيرة.
وتقول: “إنه أمر لا يطاق لأننا لا نملك الوسائل المالية المناسبة لضمان بقاء هؤلاء الأطفال” ، حيث تريح الحياة الصلبة البالغة من العمر 15 عامًا ، والتي توفي والداها في فبراير بعد عدم تمكنها من الوصول إلى الأدوية.
وتقول إن معظم الناس في المجتمع الريفي إيجابيون فيروس نقص المناعة البشرية ، لكن الوصول إلى العلاج نادر.
وتضيف: “لسوء الحظ ، لا توجد مرافق للمساعدة في التحكم في عدد العدوى أو تقليلها – لا يوجد أي دواء”.
يقول Hardlife إن والده مات أولاً ، ثم بحثت والدته بشدة عن الدواء حيث ساءت حالتها ، وتنمية الآفات وفقدان شعرها.
يقول بهدوء: “كانت ستجد القليل جدًا أو في بعض الأحيان على الإطلاق”.
“لقد تألمني كثيرًا ، لقد كنت طفلاً وحيدًا لها عندما مرضت ، لذلك أنا الشخص الذي كان من المفترض أن يساعدها على العيش. لكن هذا لم ينجح”.
الحياة الصلبة – التي تتحدث بنضج تتجاوز 15 عامًا – يريد أن يكون طيارًا و “سافرًا إلى أوروبا” حيث توجد فرص ورعاية صحية أفضل.
يعيش الآن مع جدته ، ويعد بالتحقق بانتظام. ويضيف: “إنه أمر مؤلم”. “لكن علينا أن نقبل ذلك الآن ، إنه جزء من الحياة.”
هذه المقالة جزء من مشروع المعونة العالمية لإعادة التفكير في Independent
[ad_2]
المصدر