[ad_1]
في قلب كيبيرا، أكبر مستوطنة حضرية غير رسمية في كينيا، تحاول شيجا فطومة، وهي أم لطفلين، الموازنة بين مسؤولياتها الأسرية. فبينما يعمل زوجها كعامل مؤقت في سوق قريبة، تدير فطومة شؤون المنزل بعناية. وللتخطيط لمستقبل أسرتها، تعتمد على خدمات تنظيم الأسرة المريحة التي يقدمها مستشفى منطقة امباجاثي القريب، وهو مستشفى تديره الحكومة في نيروبي، عاصمة كينيا.
وتقول فاطمة: “تزوجت في سن الثامنة عشرة، وعلى مدى السنوات العشر الماضية، كنت أحصل على معظم خدمات الصحة الإنجابية مجانًا”. ويعارض زوج فاطمة استخدامها لوسائل منع الحمل، لكن توافر الخدمات المجانية أثبت أنه منقذ حياتها. وتضيف: “أذهب سرًا للحصول على الخدمات المجانية التي يقدمها المستشفى الحكومي لأنه إذا طلبت منه المال، فلن يستسلم”.
في عام 2023، كاد قانون تمويل مدينة نيروبي المقترح من قبل حكومة مقاطعة مدينة نيروبي أن يحول مسار الصحة الإنجابية للمرأة في الاتجاه الخاطئ. أوصى التشريع الجديد بزيادة الرسوم على خدمات الصحة الجنسية والإنجابية، بما في ذلك وسائل منع الحمل وتنظيم الأسرة، في جميع المرافق الصحية داخل البلاد. وفقًا للقانون المقترح، سيتم تسعير حقنة ديبو بروفيرا، وهي وسيلة منع حمل تحتوي على البروجستين، بمبلغ 150 كينيا شلن (1.2 دولار أمريكي)، وهو نفس تكلفة كيلوغرامين من دقيق الذرة، وهو غذاء أساسي يمكن أن يعول أسرة مكونة من خمسة أفراد لمدة أسبوع.
بالنسبة للعديد من النساء مثل فاطمة، فإن الاضطرار إلى دفع تكاليف خدمات الصحة الإنجابية والإنجابية كان ليشكل معضلة مستحيلة، مما أجبرهن على اتخاذ خيار صعب بين إعطاء الأولوية للضروريات مثل الطعام وتوفير هذه الخدمات الأساسية. تقول فاطمة: “لولا تنظيم الأسرة (المجاني)، ربما كنت لأصبح اليوم أمًا لخمسة أطفال، وكان هذا ليشكل عبئًا كبيرًا علي”.
ولكن التشريع المقترح لم يمر دون أن يلاحظه أحد. ففور علمها بمشروع القانون، سارعت ديبورا موناري، الممرضة الحكومية، إلى تشكيل تحالف من زملائها في مجال الصحة لاتخاذ الإجراءات اللازمة. ولم تضيع ديبورا الوقت، بل أطلقت عريضة على الإنترنت لوقف اعتماد القانون المقترح، على أمل حشد الدعم العام ومنع ما اعتبرته انتكاسة كبرى للصحة والحقوق الجنسية والإنجابية في كينيا. وقالت موناري: “إن فرض رسوم على خدمات الرعاية الصحية الأساسية أمر ضار وكان من شأنه أن يعوق التقدم في مكافحة حالات الحمل غير المخطط لها، وفيروس نقص المناعة البشرية، والإجهاض غير الآمن”.
عريضة موناري الإلكترونية.
وسرعان ما اكتسبت عريضة ديبورا موناري زخماً وحظيت بدعم واسع النطاق من مختلف الجماعات الاجتماعية وجماعات الحقوق المدنية، بما في ذلك رابطة دافعي الضرائب الوطنية، التي أكدت على العواقب الوخيمة التي قد يخلفها القانون المقترح على الصحة الإنجابية للنساء من خلفيات محرومة. وفي نهاية المطاف، أثبتت العريضة الإلكترونية، التي أثارت الجدل عبر الفضاءات الرقمية والمادية، أنها محورية، مما أجبر حكومة المقاطعة على التراجع عن قرارها السابق.
وتقول موناري، التي تصف نفسها بأنها مدافعة عن العدالة الطبية والاجتماعية، إن القانون المقترح كان سيجعل وسائل منع الحمل وخدمات تنظيم الأسرة الأخرى باهظة الثمن بالنسبة للنساء في سن الإنجاب، لو تم إقراره. وأضافت موناري: “كانت الرسوم التي تم اقتراحها مرتفعة للغاية وكانت ستحرم الكثير من النساء من خدمات الصحة الإنجابية التي كان من المفترض أن تكون في متناول الجميع إن لم تكن مجانية”.
ماري شاكالا، 45 عامًا، كانت مدافعة عن الصحة في موكورو كوا نجينجا – وهو حي عشوائي يقع في شرق نيروبي – حيث أمضت وقتًا في الدعوة إلى تحسين الصحة الإنجابية والحقوق الجنسية. لسنوات، شهدت مئات الفتيات الصغيرات يتركن المدرسة بسبب الحمل المبكر. وأوضحت شاكالا: “تنتهي غالبية هؤلاء الفتيات بحمل غير مرغوب فيه بسبب نقص الوصول إلى خدمات الصحة الإنجابية. إن زيادة الرسوم وجعل الخدمات صعبة الوصول لن يؤدي إلا إلى تفاقم الوضع”.
وبحسب موناري، فإن عريضتها عبر الإنترنت كانت تدور حول تأمين حق المرأة في ممارسة صحتها وحقوقها الجنسية والإنجابية وحرية اتخاذ القرارات بشأن أجسادها.
ماذا يعني الوصول المحدود إلى خدمات الصحة والحقوق الجنسية والإنجابية بالنسبة للنساء؟
في عام 2022، أصدر المسح الصحي الديموغرافي الكيني تقريرًا كشف أن مقاطعة مدينة نيروبي شهدت أعلى عدد من حالات الحمل بين المراهقات في ذلك العام، حيث تم تسجيل 452 حالة حمل بين الفتيات بين سن 15 و19 عامًا.
وتشير هذه الإحصائية، إلى جانب تقرير المجلس الوطني لمكافحة الأمراض المتوطنة في عام 2023، إلى أن نحو 696 فتاة مراهقة في مختلف أنحاء كينيا يحملن كل يوم. وهذا يرسم صورة قاتمة لحالة الحمل بين المراهقات في البلاد، ويؤكد على الحاجة الملحة إلى تدخلات أكثر قوة في مجال الصحة الإنجابية.
ويعتقد رئيس جمعية دافعي الضرائب الوطنية، بيتر كوبيبيا، أن تقديم العريضة عبر الإنترنت كان خطوة حاسمة في التخفيف من الارتفاع المحتمل في الوفيات المرتبطة بالإجهاض بين الشابات في نيروبي.
اشترك مجانًا في النشرة الإخبارية AllAfrica
احصل على آخر الأخبار الأفريقية مباشرة إلى صندوق بريدك الإلكتروني
نجاح!
تقريبا انتهيت…
نحن نحتاج إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية، يرجى اتباع التعليمات الموجودة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه إليك للتو.
خطأ!
حدثت مشكلة أثناء معالجة طلبك. يرجى المحاولة مرة أخرى لاحقًا.
لقد شهدت بريندا وانجيرا، الممرضة المتخصصة في الصحة الإنجابية في مستشفى موتويني، بنفسها التأثير الإيجابي لخدمات منع الحمل المجانية في المستشفيات العامة. وقالت وانجيرا: “مع توفير وسائل منع الحمل المجانية، نشهد زيادة في عدد الفتيات اللاتي يطلبن هذه الخدمات، وهذا يساهم بشكل كبير في تعزيز الممارسات الجنسية الآمنة والحد من خطر الحمل بين المراهقات والأمراض المنقولة جنسياً”.
الآن، توفر جميع مستويات المرافق الصحية الثلاثة خدمات الصحة والحقوق الجنسية والإنجابية مجانًا.
حقوق المرضى
إن الحملة التي تخوضها ديبوراه موناري من أجل إصلاح الرعاية الصحية هي حملة شخصية للغاية، وتستمد قوتها من تجربتها الشخصية مع الإهمال الطبي. وبفضل قناعتها، أطلقت عريضة أخرى على الإنترنت، تدعو إلى إنشاء لجان حقوق المرضى في المؤسسات الصحية الكينية للحد من الإهمال الطبي والإهمال الطبي في المستشفيات العامة.
لقد لفتت جهود موناري الدعائية انتباه قطاع الصحة الكيني مرة أخرى، وخاصة وزير الصحة، الذي دعاها لمناقشة اقتراحها بإنشاء لجان حقوق المرضى مع فريق الوزارة. وترى موناري أن هذا يشكل تطوراً واعداً، مع إمكانية تحسين أفكارها لنظام الرعاية الصحية.
[ad_2]
المصدر