[ad_1]
غالبًا ما نفكر في الرعاية الصحية كشيء ننتقل إليه عندما نكون على ما يرام. خدمة نصل إليها ، وهو نظام نعتمد عليه. ومع ذلك ، بالنسبة للعديد من الأسر الكينية ، فإن الرعاية الصحية هي شيء أكثر خطورة: جرف مالي.
مرض واحد ، حادث غير متوقع ، مشروع قانون في المستشفى يتجاوز دخل الأسرة. عائلة كانت تصل إلى نفسها فجأة تجد نفسها في سقوط حرة ، أو التضحية بالرسوم المدرسية ، أو تخطي الوجبات ، أو بيع الأصول فقط للبقاء.
تشير منظمة الصحة العالمية إلى ذلك على أنه نفقات صحية كارثية ، عندما تتجاوز تكاليف الرعاية الصحية 10 إلى 25 في المائة من دخل الأسرة ، مما يجبر المفاضلات المستحيلة. في كينيا ، هذه التجربة ليست نادرة. انها واسعة الانتشار ومدمرة بهدوء.
يقدر البنك الدولي أن ما يقرب من مليون كيني يتم دفعهم إلى الفقر كل عام بسبب النفقات الطبية الخارجة. تشير الحسابات الصحية الوطنية لكينيا إلى أن 24 في المائة من إجمالي الإنفاق الصحي يأتي مباشرة من الأسر ، وهو ما يزيد بشكل كبير عن المعيار العالمي البالغ 15 في المائة من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO). وجدت دراسة مشتركة أجراها منظمة الصحة العالمية و Kemri Wellcome Trust أن 13.7 في المائة من الأسر قد شهدت نفقات صحية كارثية ، مع انخفاض العبء بشكل كبير على الأسر ذات الدخل المنخفض ، والمرض غير المؤمن عليهم ، وأولئك الذين يديرون المرض المزمن.
قد تبدو هذه الأرقام سريرية ، ولكن وراءها تعتبر عواقب حقيقية للغاية. تشخيصات تخطيت ، وتأخر العلاج ، والرعاية المهجورة ، والخيارات التي لا ينبغي على الأسرة القيام بها من أي وقت مضى.
جزء من التحدي يكمن في هيكل تمويلنا الصحي. أحرزت كينيا تقدمًا كبيرًا في إصلاح السياسات والاستثمار في البنية التحتية. ومع ذلك ، فإن نموذج التمويل لم يواكب كيف يعيش الناس ويكسبون.
مع وجود أكثر من 80 في المائة من القوى العاملة في القطاع غير الرسمي ، تعمل معظم الأسر مع الدخل غير منتظم ولا يمكن التنبؤ به. يطلب مساهمات ثابتة من أولئك الذين ليس لديهم تدفق نقدي ثابت تناقضًا هيكليًا.
الطبيعة المتغيرة للمرض تضيف إلى التعقيد. الأمراض غير المعدية مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والسرطان تهيمن الآن على قبول المستشفى. لا يتم علاج هذه الظروف والذهاب. أنها تتطلب الاستمرارية ، والاتساق المالي ، والوصول طويل الأجل إلى الرعاية ، ثلاثة عناصر لا يمكن أن تضمنها العديد من الأسر.
هذا هو المكان الذي تصبح فيه المحادثة أكثر راحة. تعد الحلول الشائعة مثل التغطية الصحية الشاملة والرقمنة والشراكات العامة العامة مهمة. ومع ذلك ، فإن هؤلاء وحدهم لا يعالجون القضية الأعمق: كيفية تصميم تمويل الصحة الذي يحمي الأشخاص من الفقر دون إفساد النظام أو بعضهم البعض.
يجب طرح أسئلة أكثر صعوبة. ما هي أشكال التأمين أو التجميع في الاقتصادات غير الرسمية؟ كيف نمنع الرعاية الصحية من أن تصبح فخ ديون؟ هل هناك طريقة لتحويل التركيز نحو العلاج المبكر والوقاية طويلة الأجل ، بدلاً من الرد على مرض متأخر باهظ الثمن؟ هل نستثمر بما يكفي في الحلول التي ترتكز على حقائق الأسرة ، بدلاً من الراحة المؤسسية؟
قد لا توجد إجابة واحدة. من المحتمل أن يكمن مستقبل التمويل الصحي في استراتيجيات متعددة متداخلة. المساهمات الصغيرة من خلال الأموال المتنقلة ، وتجميع القائمة على SACCO ، وتصميمات الفوائد المرنة التي تعطي الأولوية للمرضى الخارجيين والرعاية المزمنة ، والإعانات المستهدفة للسكان الأكثر ضعفًا.
بدأت شركات التأمين في كينيا في إجراء تحولات ذات مغزى من خلال توسيع التأمين الدقيق. تهدف هذه المنتجات ، المبنية حول أقساط منخفضة ، والتسجيل البسيط ، والمنصات المحمولة ، إلى تحسين إمكانية الوصول للعمال في الاقتصاد غير الرسمي. يعكس التبني المتزايد لهذه النماذج الاعتراف بفجوة الحماية والاستعداد للرد. ومع ذلك ، يظل المقياس محدودًا ، ولا يزال العديد من أكثرها ضعفًا غير مؤمن عليهم أو غير مؤمنين. يعد الوعد واضحًا ، لكن فتح إمكاناته الكاملة سيتطلب امتصاصًا أوسع ، والقدرة على تحمل التكاليف بشكل أعمق ، والتكامل مع الرعاية الوقائية طويلة الأجل.
اشترك في النشرات الإخبارية المجانية Allafrica
احصل على الأحدث في الأخبار الأفريقية التي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك
نجاح!
انتهى تقريبا …
نحن بحاجة إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية ، يرجى اتباع الإرشادات الموجودة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه لك للتو.
خطأ!
كانت هناك مشكلة في معالجة تقديمك. يرجى المحاولة مرة أخرى لاحقًا.
الأهم من ذلك ، مطلوب تحول في العقلية. لم يعد كافيًا لقياس التقدم المحرز حسب الميزانيات أو البنية التحتية أو أرقام الالتحاق. الاختبار الحقيقي أبسط ، ولكنه أصعب: هل الأسر محمية حقًا؟
لا ينبغي أن يكون مشروع قانون المستشفى هو الفرق بين الكرامة واليأس. إذا كان الأمر كذلك ، فلن ندير فقط أزمة صحية. نحن نترأس الانقسام الهادئ المفضل والتقدم والاستقرار البشري.
لا يتعلق النفقات الصحية الكارثية فقط بسعر الطب. إنه يعكس تكلفة كونك غير مرئي ، غير محمي ، ويتم استبعاده من نظام لم يتم تصميمه أبدًا مع وضعك في الاعتبار.
هناك مجال للبناء بشكل مختلف. ليس كمثل مثالية ، ولكن كضرورة اقتصادية وأخلاقية.
الكاتب هو الرئيس التنفيذي للتأمين الصحي اليوبيل
[ad_2]
المصدر