[ad_1]
في الفترة التي تسبق اليوم العالمي للإيدز في الأول من كانون الأول/ديسمبر، هنا في كينيا، تظل المعركة ضد فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز تحديا ملحا للصحة العامة، وخاصة بالنسبة للنساء.
وفقًا لوزارة الصحة، هناك ما يقرب من 1,377,784 كينيًا مصابًا بفيروس نقص المناعة البشرية، وتشكل النساء الأغلبية بـ 880,000 حالة.
بالنسبة لهذه العاملة في مجال الجنس من داندورا، نيروبي، فإن الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية تشكل مصدر قلق حقيقي.
تحولت الأم العازبة البالغة من العمر 50 عامًا لأربعة أطفال إلى العمل في مجال الجنس بسبب اليأس المالي وتبذل كل ما في وسعها لتقليل المخاطر.
حتى وقت قريب، كانت المرأة تتناول أقراص العلاج الوقائي قبل التعرض عن طريق الفم (PrEP) يوميًا لحماية نفسها من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، لكنها تحولت الآن إلى حلقة دابيفيرين المهبلية (DPV-VR)، بعد أن وافقت وزارة الصحة الكينية على استخدامها.
تعمل الحلقة المهبلية دابيفيرين عن طريق إطلاق عقار دابيفيرين المضاد لفيروس نقص المناعة البشرية على مدى شهر واحد.
وفي زيارة لمنشأتها الصحية المحلية، حصلت على جميع المعلومات التي تحتاجها لاستخدام الحلقة بشكل فعال، والتي لا تزال في مرحلة الدراسة التجريبية.
تقول المرأة: “كان لدي شركاء لا أثق بهم، وكانوا يقدمون خبزي اليومي لأطفالي حتى يحصلوا على شيء ليأكلوه. التقيت بصديقة أخبرتني عن الحلقات المهبلية وأخبرتني أين يمكنني الحصول عليها”. ترغب في عدم الكشف عن هويتها، رغم أن العمل بالجنس ليس مجرمًا في كينيا، إلا أن هناك وصمة عار اجتماعية تحيط به.
وتضيف: “لقد استخدمت أدوية الوقاية قبل التعرض عن طريق الفم ولكنها تفتقر إلى الخصوصية وتتسبب في آثار جانبية، ولكن عندما أخبرتني صديقتي عن الحلقات المهبلية، اخترتها لتكون وسيلة يمكنني استخدامها لحماية نفسي من الالتهابات”.
تمت الموافقة على الحلقة المهبلية دابيفيرين من قبل منظمة الصحة العالمية (WHO) كخيار وقائي إضافي للنساء المعرضات لخطر كبير للإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في يناير 2021.
وبعد هذا التصديق، وافقت الحكومة الكينية على استخدام الخاتم في عام 2022، وبدأت دراسة تجريبية في يونيو 2023 لتقييم تنفيذه وفعاليته بين النساء في البلاد.
سيتم طرح الحلقة المهبلية دابيفيرين في كينيا في عام 2025، وستتمكن النساء من الوصول إليها دون أي تكلفة.
تشيد النساء المشاركات في الطيار بسرية الخاتم وسهولة استخدامه.
“لقد استخدمت حبوب PrEP اليومية من قبل وهي لا تحافظ على خصوصيتك لأنه على سبيل المثال، يمكنك الحصول على زائر يأتي للمبيت، وليس كل من يعرف عن حبوب PrEP، قد يعتقدون أنها مضادات الفيروسات القهقرية (الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية) وهم تقول عاملة جنس أخرى في نيروبي، والتي ترغب في عدم الكشف عن هويتها بسبب الوصمة الاجتماعية لعملها، “يمكنني أن أحكم عليك”.
وتتابع: “الآن أفضّل الخاتم لأنه مخفي، وأنا الشخص الوحيد الذي يعرف أنني أمتلكه ولا أستطيع أن أنسى استخدام الخاتم مثلما كنت أنسى تناول الحبوب”.
جنيفر غاتشيرو هي مسؤولة إكلينيكية في برنامج تمكين ودعم مضيفات الحانات (BHESP)، وهي منظمة تدعم العاملين في مجال الجنس وقد شاركت في الدراسة التجريبية.
يقول غاتشيرو: “معظمهن يفضلن الحلقات المهبلية اعتمادًا على الآثار الجانبية التي تأتي مع العلاج التحضيري عن طريق الفم، وسيتعين عليهن أيضًا أن يتذكرن ابتلاعها يوميًا”.
ومع ذلك، فإن الحلقة المهبلية تعمل محليًا داخل المهبل وهي فعالة فقط في الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز أثناء الجماع المهبلي.
ويضيف غاتشيرو: “لذا، إذا كان العميل يمارس الجنس عن طريق الفم أو الجنس الشرجي، فهذا ليس مناسبًا”.
لا يمكن للحلقة المهبلية أيضًا أن توفر الحماية ضد الأمراض الأخرى المنقولة جنسيًا (STIs).
ويشدد جونا أونينتيا، قائد فريق الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في البرنامج الوطني لمكافحة الإيدز والأمراض المنقولة جنسيا (NASCOP)، على ضرورة اتخاذ تدابير أخرى.
ويقول: “تعد الحلقة أحد خيارات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية، ونحن نوصي بشدة باستخدام الواقي الذكري إلى جانب الحلقة للوقاية من الأمراض المنقولة جنسيًا والحمل”.
“تشمل المزايا الأخرى للحلقة السرية، حيث أنه بالنسبة للنساء غير القادرات على التفاوض من أجل جنس أكثر أمانًا أو استخدام الواقي الذكري، فيمكنهن الآن استخدامه للوقاية من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. ومع الاستخدام الفعال رأينا ذلك لقد زادت الفعالية من 27 بالمائة إلى 75 بالمائة”، يوضح أونينتيا.
يُنصح المستخدمون بتجنب الاتصال الجنسي خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الإدخال للسماح بإطلاق الدواء بشكل صحيح.
تمت الموافقة على استخدام الحلقة في العديد من البلدان الأفريقية، بما في ذلك بوتسوانا وجنوب أفريقيا وليسوتو ورواندا وأوغندا وزيمبابوي وإسواتيني.
بالنسبة للنساء في كينيا، لا يمكن أن يتم طرحه في عام 2025 قريبًا بما فيه الكفاية.
وفي عام 2023، أصيبت 9,100 امرأة حديثًا بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز مقارنة بـ 4,100 رجل في كينيا.
وعلى الصعيد العالمي، كانت 44% من جميع الإصابات الجديدة بفيروس نقص المناعة البشرية بين النساء والفتيات، وفقا لبرنامج الأمم المتحدة المشترك المعني بفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.
مصادر إضافية • AP
[ad_2]
المصدر