[ad_1]
على الرغم من القيود، لا يزال الأشخاص ذوو الإمكانيات يشترون أدوية السكري لإنقاص الوزن عبر الإنترنت، تسمح الثغرة للأطباء بوصف أي دواء يعتقدون أنه سيساعد مرضاهم. يصل إجمالي التكاليف إلى آلاف الجنيهات الاسترلينية من المنافذ الخاضعة للرقابة عبر الإنترنت. يعتبر مرض السكري والسمنة من المشكلات الصحية الكبيرة في المملكة المتحدة، وتقول نوفو والحكومة إن النقص سيستمر حتى منتصف عام 2024 على الأقل
لندن (رويترز) – لدى جون، وهو مسؤول تنفيذي في مجال التكنولوجيا ويكافح زيادة الوزن منذ الثلاثينيات من عمره، مخزون يكفي لتسعة أشهر في ثلاجته. كيم جرادويل، موظفة الاستقبال المتقاعدة التي أصيبت بمرض السكري من النوع الثاني منذ ما يقرب من 20 عامًا، ليست متأكدة من أين ستجد جرعتها التالية.
الدواء Ozempic – مصمم لمرض السكري من النوع 2، وهو حالة تهدد الحياة. إنه فعال للغاية في مساعدة الأشخاص على إنقاص الوزن لدرجة أن إمدادات العنصر النشط، سيماجلوتايد، قد نفدت في دول مثل بريطانيا والولايات المتحدة.
يسلط التناقض في الوصول الضوء على التدافع على عقار سيماجلوتايد في بريطانيا، وهي دولة مشهورة بنظامها الصحي العام المجاني، مما يوضح كيف يستطيع أولئك الذين لديهم المال الحصول على العلاجات التي لا توفرها الخدمة الصحية الوطنية (NHS)، على الرغم من الجهود التي تبذلها الحكومة لتوفير العلاج. إعطاء الأولوية للإمدادات لهيئة الخدمات الصحية الوطنية.
وفي يوليو/تموز، أعلنت الحكومة البريطانية عن نقص في عقار سيماجلوتيد وتدخلت لمنع وصول عقار “أوزيمبيك” إلى الأشخاص الذين يريدون إنقاص الوزن. لكن مقابلات رويترز مع أكثر من 12 متخصصا في المجال الطبي والمرضى تظهر أن أشخاصا مثل جون، الذي يقول إنه يعاني من السمنة و”وضع جيد”، لا يزال بإمكانهم دفع آلاف الجنيهات الاسترلينية عبر الإنترنت لتخزينها لإنقاص الوزن، في حين أن مرضى السكري الذين يعتمدون على خدمة الصحة الوطنية يعانون للحصول على الوصفات الطبية المدفوعة من الحكومة.
شارك جون بريدًا إلكترونيًا بتاريخ 26 أكتوبر من صيدلية الإنترنت الخاصة Rightangled، للإعلان عن Ozempic.
وقال “انظروا ماذا عاد”. “احصل على حقيبتك قبل أن تختفي مرة أخرى.” وعرضت شركة Rightangled الدواء بسعر 299 جنيهًا إسترلينيًا (366 دولارًا) مقابل حقن أسبوعية لمدة شهر.
مرضى السكري التابعين لهيئة الخدمات الصحية الوطنية – بما في ذلك غرادويل، الذين ظلوا لأسابيع دون تلقي العلاج الكامل – لا يدفعون شيئًا مقابل أدويتهم. وتقول جرادويل (64 عاما) إنها لا تستطيع تحمل تكاليف العلاج الخاص.
وقال أربعة خبراء طبيين إن أحد أسباب استمرار هذا الوصول على مستويين هو وجود ثغرة تعني أن الحكومة لا تستطيع منع الأطباء من وصف دواء يعتقدون أنه سيساعد مرضاهم. يستمر النقص حتى بعد أن أطلقت شركة Novo Nordisk (NOVOb.CO) المصنعة لشركة Ozempic، Wegovy، وهو عقار سيماجلوتيد لإنقاص الوزن فقط، في سبتمبر.
وقالت بيني وارد، الأستاذة الزائرة في الطب الصيدلاني بكلية كينغز كوليدج في لندن: “هناك ثغرة”.
وقالت إن الهيئات التنظيمية الطبية في المملكة المتحدة “ليس لها الحق في منع الأطباء من وصف الأدوية التي يعتقدون أنها مفيدة للمرضى الأفراد”. إنها صورة مماثلة في الولايات المتحدة، حيث تفتقر الهيئة التنظيمية أيضًا إلى القدرة على منع الأطباء من وصف الأدوية حتى في أوقات النقص.
ولم يعلق متحدث باسم وزارة الصحة والرعاية الاجتماعية على الثغرة التنظيمية، لكنه قال إن التوجيهات واضحة.
وقال المتحدث عبر البريد الإلكتروني: “يجب وصف هذه الأدوية فقط لعلاج مرض السكري من النوع الثاني، من أجل حماية الإمدادات لمرضى السكري، ولا ينبغي وصفها بشكل روتيني لفقدان الوزن”. الإدارة “تدرس ما إذا كانت هناك حاجة لمزيد من الاتصالات”.
‘براري الغرب’
وطلب جون (44 عاما) التعريف باسمه الأوسط لحماية خصوصيته. واعترف بأنه استفاد على حساب مرضى السكري.
“السبب الوحيد الذي جعلني أتمكن من الحصول على تدفق مستمر لـ (Ozempic) هو أنني ألقيت المال عليه.” هو قال. “أنا أقدر أنني استفدت من كوني” الغرب المتوحش “.”
وقالت شركة Rightangled لرويترز إن من حقوقها الاستمرار في وصف Ozempic لفقدان الوزن. وقال مالكه عبد الله صبية عبر البريد الإلكتروني إن القيود الحكومية “ليست حظرا” على بيع الدواء لعلاج السمنة.
وقال الخبراء بما في ذلك وارد، وهذا صحيح.
قال مزود آخر عبر الإنترنت في المملكة المتحدة، جونيبر، في سبتمبر إنه أصدر وصفات Ozempic لأكثر من 15000 امرأة لإنقاص الوزن في المملكة المتحدة على مدار الخمسة عشر شهرًا الماضية. وقالت جونيبر لرويترز في 16 تشرين الثاني (نوفمبر) إنها أيضًا تواصل تقديم Ozempic لفقدان الوزن للمرضى الحاليين أثناء انتقالهم إلى Wegovy، لكن المرضى الجدد سيحصلون على Wegovy.
يقول المتخصصون الطبيون إن مرضى السكري غير القادرين على الوصول إلى Ozempic يعانون من مستويات غير منتظمة من الجلوكوز في الدم – مما يعرضهم لخطر حدوث نوبات أو غيبوبة أو الموت في حالات نادرة.
وقال بن فيلد، طبيب الغدد الصماء الذي يعالج مرضى السكري ويعمل في هيئة الخدمات الصحية الوطنية منذ عام 1997، لرويترز: “لم أواجه قط مثل هذه الأزمة في إمدادات الأدوية”. “الأشخاص المصابون بداء السكري من النوع الثاني يتعرضون لزعزعة استقرار علاجهم، مما قد يؤدي إلى نتائج تهدد حياتهم.”
لا تظهر البيانات العامة بالضبط عدد الأشخاص المصابين بمرض السكري، ولكن بين مارس وأغسطس، انخفضت الوصفات الطبية التي يقدمها أطباء الرعاية الأولية في إنجلترا للأدوية التي تحتوي على سيماجلوتايد بنحو 30 ألفًا، وفقًا لموقع إلكتروني تديره جامعة أكسفورد. وقال سبعة أطباء لرويترز إن هذا الانخفاض يعكس النقص.
وقال الأطباء إن النقص يجبر المرضى على تناول الأنسولين، وهو علاج أكثر خطورة ويحتاج إلى مراقبة مكثفة. وهذا يزيد العبء على هيئة الخدمات الصحية الوطنية. ورفضت هيئة الخدمات الصحية الوطنية التعليق على ذلك.
وقالت نوفو إنها تدير مصانع للأدوية على مدار الساعة وسبعة أيام في الأسبوع، لكن لا هي ولا الحكومة تتوقعان تراجع النقص قبل منتصف عام 2024.
وقال نوفو لرويترز “نحن ندرك تماما حالة عدم اليقين والقلق… والاضطراب الذي يعاني منه المرضى والمتخصصون في الرعاية الصحية”. “نوصي أي شخص يعتقد أنه قد يتأثر بهذا التحدث إلى طبيبه.”
وقالت نوفو إن معظم أدويتها يتم توفيرها من خلال تاجر جملة خاضع للتنظيم الحكومي، وهو Alliance Healthcare UK، الذي يبيع إلى كل من هيئة الخدمات الصحية الوطنية ومقدمي الخدمات من القطاع الخاص، وليس لها أي تأثير عليه. وقال التحالف لرويترز إنه “يعمل على ضمان التوزيع العادل للمنتج” دون الخوض في تفاصيل.
بدانة
تمت الموافقة على Ozempic لعلاج مرض السكري من النوع 2 في بريطانيا في عام 2019. وهو واحد من سبعة أدوية من فئة أدوية تسمى منبهات مستقبلات GLP-1 (GLP-1 RAs) التي أعلنت الحكومة عن نقصها. يحاكي مكونه النشط، سيماجلوتيد، هرمونًا يتم إنتاجه في الأمعاء يساعد على تنظيم نسبة السكر في الدم والشهية.
ويعاني نحو 4.5 مليون شخص في البلاد من مرض السكري من النوع الثاني، وفقا لمؤسسة السكري في المملكة المتحدة الخيرية. وقال الأطباء إن سيماجلوتايد هو الدواء الأكثر فعالية حتى الآن، ولكن لا يتم وصفه على نطاق واسع من خلال هيئة الخدمات الصحية الوطنية، ويرجع ذلك جزئيًا إلى أن هيئة فعالية التكلفة التابعة للحكومة، NICE، توصي بتجربته فقط بعد الأدوية الرخيصة.
وقالت هيئة الخدمات الصحية الوطنية إنها تنفق 10 مليارات جنيه إسترليني سنويًا على مرض السكري من النوع الثاني، أي حوالي 10% من ميزانيتها. كتب أطباء الرعاية الأولية في هيئة الخدمات الصحية الوطنية المعروفون باسم الممارسين العامين (GPs) حوالي 92000 وصفة طبية في أغسطس لعقار سيماجلوتايد، وفقًا لموقع جامعة أكسفورد، الذي يجمع بيانات مجهولة المصدر في إنجلترا. وهذا أقل من ما يقرب من 121000 في مارس.
لكن السمنة، وهي أيضاً مشكلة صحية كبيرة، تؤثر على عدد أكبر بثلاثة أضعاف من الأشخاص ــ المملكة المتحدة لديها أعلى معدل في أوروبا. وفي يونيو/حزيران، قالت الحكومة إن السمنة تكلف هيئة الخدمات الصحية الوطنية حوالي 6.5 مليار جنيه إسترليني سنويًا.
توضح أكثر من اثنتي عشرة مشاركة على موقع التواصل الاجتماعي Reddit كيف اشترى الناس أدوية مثل Ozempic لإنقاص الوزن من مقدمي خدمات خاصين عبر الإنترنت، لكن جون فقط هو الذي استجاب لاستفسارات رويترز. وقال ستة من العاملين في المجال الطبي والمرضى لرويترز إن الناس يشترون ما يعتقدون أنه سيماجلوتيد من خلال منافذ غير منظمة مثل منتجعات التجميل وصالونات الأظافر أو من خلال مواقع الويب المنبثقة التي يتم الإعلان عنها عبر وسائل التواصل الاجتماعي. ولم تتمكن رويترز من التحقق بشكل مستقل من هذه الروايات.
قال جون إنه فقد 18 كجم (40 رطلاً) ويأمل أن يخسر 20 كجم أخرى.
أمر الحكومة الصادر في يوليو، والمعروف باسم تنبيه سلامة المرضى، يطلب من الوصفات الطبية “وصف GLP-1 RAs فقط لمؤشراتهم المرخصة” اعتبارًا من 18 أكتوبر. وقال أيضًا إن استخدامها لإدارة السمنة “غير محبذ بشدة”.
بعد الإعلان عن القيود، اتصل به ثلاثة من مقدمي خدمات جون لعرض Ozempic. ووجدت رويترز أن شركتين توقفتا عن تقديمه لإنقاص الوزن بحلول أكتوبر، لكن شركة Rightangled استمرت في توفيره اعتبارًا من 17 نوفمبر.
وقالت صبية من Rightangled إن نقص سيماجلوتيد قد تراجع منذ يوليو. ولم تؤكد الحكومة أو تحالف تجار الجملة ذلك.
وقال متحدث باسم المجلس الصيدلاني العام (GPhC)، الذي ينظم الصيدليات في المملكة المتحدة ولديه القدرة على استبعاد أصحاب الصيدليات، إن هناك “توقعًا والتزامًا واضحين” للصيدليات بالالتزام بالتحذيرات الحكومية. وأضافت أن هذا ليس ملزما قانونا، وعدم القيام بذلك لا يؤدي إلى عقوبات جنائية.
كانت Rightangled وJuniper – المسجلة لدى GPhC باسم Eucalyptus – من بين ست صيدليات قال المتحدث إنها لم تلتزم بالمعايير هذا العام من خلال عدم إثبات أنها تحققت من هوية العملاء أو وزنهم. ورفضت الكشف عن أسماء الآخرين، قائلة إن الصيدليات تعمل عادة على تصحيح مثل هذه المشاكل.
وقالت شركة Rightangled إنها تطلب الآن من الأشخاص الذين يشترون أدوية إنقاص الوزن إرسال صورة لكامل الجسم للتحقق من وزنهم. وقالت شركة Juniper إنها أجرت تحسينات ستنعكس في سجلات GPhC الخاصة بها بعد الفحص التالي.
عند سؤاله عن استمرار بيع الصيدليات لـ Ozempic، قالت GPhC إنها ستتحقق من ذلك في عمليات التفتيش المقررة التالية.
‘يعيشون في خوف’
اضطر مريض السكري جرادويل بسبب تدهور حالته الصحية إلى التقاعد المبكر عن عمر يناهز 55 عامًا.
وقالت إن صيدليتها في نيوكاسل أبون تاين لم تكن قادرة على صرف الوصفة الطبية الخاصة بها من هيئة الخدمات الصحية الوطنية في يوليو، لذا أعطتها جرعة نصف القوة. ارتفعت مستويات السكر في الدم لديها، ومعها مضاعفات بما في ذلك مشاكل في البصر والحكة المهبلية. وتمكنت صيدليتها من إعطائها الجرعة الكاملة مرة أخرى في سبتمبر.
وأكد طبيب غرادويل، أخصائي الغدد الصماء في هيئة الخدمات الصحية الوطنية، الدكتور ياسر ماموجي، روايتها.
وقال جرادويل: “أعيش في خوف الآن، كل شهر عندما أذهب لاستلام الوصفة الطبية الخاصة بي”.
وقالت: “لدينا مرض مدى الحياة ولا يمكننا أن نفعل أي شيء حياله”. “يتناوله أشخاص آخرون لإنقاص الوزن ويأخذونه بعيدًا عن الأشخاص الذين يحتاجون إليه حقًا.”
وقال جون إنه يعاني بالفعل من زيادة الوزن بشكل مزمن، لكنه عولج من سرطان الخصية وخضع لعملية جراحية في عام 2013. وقد أدى فقدان الهرمون الناتج إلى زيادة صعوبة الحفاظ على الوزن.
بعد عقد من المراقبة وشفاءه أخيرًا من السرطان، اتخذ جون قرارًا في العام الجديد بتجربة Ozempic، الذي كان متاحًا على نطاق واسع في ذلك الوقت. وقال إن طبيب الأورام قال إنه على الرغم من عدم قدرته على وصف دواء Ozempic، إلا أنه سيكون من المفيد لصحته أن يتناوله لإنقاص الوزن. ولم يتسن الوصول إلى طبيب الأورام على الفور.
وأظهر جون لرويترز كيف جمع مخزونه من خلال مقدمي الخدمات المختلفين: “إنها مجرد مسألة رقص بين الصيدليات المختلفة للحفاظ على الإمدادات”.
قال إن لديه ما يكفي من Ozempic في الوقت الحالي. عندما يفتح ثلاجته، يكون عرضه مطمئنًا.
تقرير ماجي فيك. (شارك في التغطية مارين شتراوس وشارلوت فان كامبنهاوت في بروكسل وتشاد ترهون في لوس أنجلوس – إعداد محمد للنشرة العربية) تحرير سارة ليدويث وجوزفين ماسون
معاييرنا: مبادئ الثقة في طومسون رويترز.
الحصول على حقوق الترخيص، يفتح علامة تبويب جديدة
[ad_2]
المصدر