[ad_1]
دار السلام – في الساعة التاسعة صباحًا يوم الاثنين ، أمسكت ماريام ميموا بطاقتها في عيادتها بإحكام أثناء وقوفها في طابور في عيادة فيروس نقص المناعة البشرية في مستشفى باجامويو في المنطقة الساحلية في تنزانيا. كان اللاعب البالغ من العمر 19 عامًا هنا عدة مرات من قبل ، حيث التقط جرعات شهرية من أدوية مضادات الفيروسات القهقرية (ARV) التي أبقتها على قيد الحياة. لكن اليوم كان مختلفًا. عندما وصلت إلى العداد ، أخبرتها الممرضة بصراحة. وقالت “لا يوجد المزيد من الأدوية المجانية”. “عليك أن تشتريها بنفسك.”
شعرت Msemwa بالكلمات مثل لكمة على صدرها. شرائه؟ مع ماذا؟ كانت والدتها ، وهي مصنعة للخضروات في الشوارع ، بالكاد تحمل وجبتها التالية. كانت ARVs حرة دائمًا ، متوفرة بموجب برنامج تموله الولايات المتحدة. ولكن الآن انتهى شريان الحياة.
“أنا لا أعرف ماذا أفعل” ، قال ميموا. “بدون هذا الدواء ، سأموت”.
قطع شريان الحياة
لسنوات ، اعتمدت معركة تنزانيا ضد فيروس نقص المناعة البشرية اعتمادًا كبيرًا على التمويل من خطة الطوارئ للرئيس لإغاثة الإيدز (PEPFAR) ، وهي مبادرة أمريكية حققتها أكثر من 110 مليار دولار أمريكي لمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز في جميع أنحاء العالم منذ عام 2003. قام البرنامج بتمويل كل شيء-تمييز الإعلان والاختبار والتواصل مع المجتمع والرعاية المنزلية.
ولكن في أوائل عام 2025 ، مع عودة دونالد ترامب إلى البيت الأبيض ، جمدت أمر تنفيذي جميع الإنفاق على المساعدات الخارجية الجديدة. في غضون أيام ، اختفت 450 مليون دولار أمريكي في تمويل PEPFAR السنوي لتنزانيا ، مما قلل من ARVs المجانية لحوالي 1.2 مليون تنزاني.
أمضت كاثرين يواكيم ، القائم بأعمال المديرة التنفيذية للجنة التنزانيا للإيدز (TACAIDS) ، أسابيع في اجتماعات محمومة ، وهاتفها يطغى باستمرار مع مكالمات من مسؤولي الصحة القلقين وعمال الإغاثة.
يقدم عامل صحة المجتمع المشورة لطهي الشوارع في باجامويو قبل اختبار الإيدز لفيروس نقص المناعة البشرية. الائتمان: Kizito Shigela/IPS
وقالت “هذه ضربة خطيرة تستهلك في انهيار تام من استجابة فيروس نقص المناعة البشرية لدينا”. “منذ ما يقرب من عقدين ، أبقى بيبفار الناس على قيد الحياة. الآن ، ربما سيعانون”.
كان التداعيات فورية. عيادات التي قدمت مرة واحدة ARVs المجانية قد نفدت. تم إغلاق برامج الرعاية المنزلية. وفي جميع أنحاء البلاد ، تم إبعاد المرضى مع أي مكان للذهاب.
وقال عبد الله سليمان مدرب لمحو الأمية المعالجة للأشخاص الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية في بلدة باجامويو التاريخية: “كان لديّ أمًا بالأمس”. “كانت تتوسل إلى بضع حبوب فقط لابنها ، الذي كان على ARVs منذ الولادة. لم يكن لدي أي شيء لأعطاها. لا شيء”.
نهاية الرعاية الحرة
إنه ما يقرب من منتصف النهار في محطة الحافلات Mbezi الصاخبة في دار السلام ، وهيلينا مكواسي تقف فوق وعاء من الماء المغلي ، مع تحريك دقيق الذرة في أوغالي سميك. تدخن تجعيدها حولها وهي تتحرك بسرعة ، وتوازن بين مطالب كشك طعامها الصغير مع المخاوف التي لا تتركها أبدًا.
وتقول: “أستيقظ مبكرًا ، وأضيء النار ، وأسرع إلى سوق اللحوم ، وزيت الطهي ، والطماطم-مهما كان ما يمكنني تحمله في ذلك اليوم”. العمل بطيء ، كالعادة. الأموال التي تجنيها يكفي لشراء الطعام لطفليها.
لكن في هذه الأيام ، ليس المال أكبر مصدر قلق لها.
وقالت “لسنوات ، لقد حصلت على مضغوطي مجانًا”. “الآن يقولون إن هذا قد توقف. لا أعرف كيف سأبقى على قيد الحياة.”
تم تشخيص Mkwasi بفيروس نقص المناعة البشرية عندما كانت في التاسعة عشرة من عمرها. إنها لا تتذكر الكثير من ذلك اليوم ، فقط الطريقة التي قصفها قلبها كما أوضح الممرضة الأحمال الفيروسية وعدد CD4. اعتقدت أنها كانت عقوبة الإعدام. ثم بدأت في العلاج المضاد للفيروسات القهقرية ، وعمل الدواء. تحسنت صحتها. لديها أطفالها بأمان. قامت ببناء روتين-أوغالي ، تخدم العملاء ، وتناول حبوبها كل مساء مع كوب من الماء الدافئ.
“بدون الدواء ، سأمرض مرة أخرى. لن أكون قادرًا على العمل” ، كما تقول وهي تنظر إلى وعاء الفقاعات. “ثم ماذا يحدث لأطفالي؟”
من حولها ، طرف الحافلة همهش مع الحياة. يصرخ الموصلون الوجهات ، ونسج الرجال بين حركة المرور التي تبيع الموز والمياه المعبأة في زجاجات ، ورائحة الهواء من اللحم المشوي وأبخرة الديزل. Mkwasi يمحو العرق من جبينها ويستمر في التحريك ، لكن وزن عدم اليقين يمر.
أزمة تدهور
رسمت الأرقام صورة قاتمة. بدون ARVs ، يخاطر الأفراد المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية بتطوير الإيدز الكاملة ، مما يجعلهم عرضة للالتهابات المميتة مثل مرض السل والالتهاب الرئوي. حذر خبراء الصحة من أن تنزانيا يمكن أن ترى ما لا يقل عن 30،000 وفاة إضافية متعلقة بفيروس نقص المناعة البشرية في العامين المقبلين إذا لم يتم حل الأزمة.
جلس Deogratius Rutatwa ، الرئيس التنفيذي للمجلس الوطني للأشخاص الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ، على مكتبه ، يحدق في تقارير لا نهاية لها تفصل الوضع المتفاقم. هاتفه ، الذي لا يزال دافئًا من مكالمته الأخيرة ، استمر في الرنين.
“هذه كارثة” ، قال وهو يفرك معابده. “لم يكن Pepfar مجرد إعطاء الدواء-إنه تمول التعليم ، والوقاية ، ودعم المجتمع. الآن ، انتهى كل شيء.”
غمرته صندوق الوارد الخاص به برسائل يائسة من المنظمات المجتمعية. ماذا نفعل الآن؟ سألوا. لكن روتاتوا لم يكن لديه إجابات.
وقال “أتمنى أن يرى الأشخاص الذين يتخذون هذه القرارات ما يحدث هنا”. “إنهم يتحدثون عن الميزانيات والسياسات ، ولكن على الأرض ، يتعلق الأمر بأمي تمشي على بعد أميال من اختبار طفلها. إنه يتعلق مراهقًا اكتشف للتو أنه إيجابي ويحتاج إلى مساعدة ، وليس رفضًا. إنه يتعلق بإبقاء الناس على قيد الحياة.”
عش أو يموت
كرست ماري تاريمو حياتها لمساعدة مرضى فيروس نقص المناعة البشرية على البقاء على العلاج. بصفتها المشرفة على الرعاية المنزلية في قسم فيروس نقص المناعة البشرية في مستشفى باجامويو ، أمضت أيامها في التنقل في شوارع دار السلام المتربة ، وتتحقق من المرضى ، وضمان تناولهم عن طريق الفم.
الآن ، كانت تشاهد بلا حول ولا قوة لأن الأشخاص الذين كانوا مستقرين لسنوات بدأوا في الانتكاس.
وقالت تاريمو “هناك امرأة كنت أعتني بها منذ عام 2015”. “لم تفوت جرعة. لكنها الآن توقفت عن تناول دواءها.”
كانت المرأة ، وهي أم لثلاثة أطفال كسبت لقمة العيش كطباخ في الشارع ، قد انهارت في البكاء قبل أيام فقط.
يتذكر تاريمو: “أخبرتني ، ماما تاريمو ، يجب أن أختار بين إطعام أطفالي وشراء دوائي”. “كيف ترد على ذلك؟ ما نوع الاختيار؟”
عبر مدينة باجامويو ، كانت المأساة نفسها تتكشف. كان الناس يظهرون في المستشفيات مع الحمى ، والتعرق الليلي-أول علامات على الالتهابات الانتهازية. البعض ، يخجل من أنهم لم يعد بإمكانهم تحمل معاملتهم ، توقفوا ببساطة عن المجيء.
وقال تاريمو: “قابلت رجلاً في نهاية الأسبوع الماضي-تم تشخيصه في عام 2010. لم يفوت أي موعد واحد”. “الآن ، لقد خائف. أخبرني ،” أشعر أنني عدت إلى حيث بدأت. “
توقفت مؤقتًا ، هزت رأسها. “أسوأ جزء؟ لقد أمضينا عقودًا في بناء هذا البرنامج ، والتأكد من أن الناس يعرفون أن فيروس نقص المناعة البشرية ليس عقوبة الإعدام إذا بقيت في العلاج. والآن ، مثل هذا ، نشاهد كل شيء ينهار”.
اشترك في النشرات الإخبارية المجانية Allafrica
احصل على الأحدث في الأخبار الأفريقية التي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك
نجاح!
انتهى تقريبا …
نحن بحاجة إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية ، يرجى اتباع الإرشادات الموجودة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه لك للتو.
خطأ!
كانت هناك مشكلة في معالجة تقديمك. يرجى المحاولة مرة أخرى لاحقًا.
البحث عن حلول
على الرغم من التوقعات القاتمة ، رفض يواكيم الاستسلام.
وقالت “نحن لسنا نجلس فقط ونراقب هذا يحدث”. “نحن نتحدث إلى شركاء دوليين آخرين ، مانحين من القطاع الخاص ، وحكومتنا لإيجاد تمويل بديل.”
تعهدت وزارة الصحة بإعادة تخصيص جزء من ميزانيتها للحفاظ على تدفق ARVs ، وكان هناك أمل في أن تتدخل دول أخرى من المانحين.
وقال يواكيم “نحن نبحث في كل حل ممكن”. “يحق للناس العلاج. سنبذل قصارى جهدنا للتأكد من حصولهم عليه.”
لكن الخبراء حذروا من أن ميزانية الصحة الوطنية في تنزانيا لم تستطع ببساطة تغطية 260 دولارًا لكل مريض سنويًا مطلوبًا للـ ARVs. بالنسبة للكثيرين ، فإن التكلفة-التي تتراوح بين 15 دولارًا أمريكيًا و 20 دولارًا أمريكيًا-كان من المستحيل تقريبًا تحملها.
“الحقيقة هي ، بدون دعم خارجي ، لا يمكننا سد هذه الفجوة” ، اعترف روتاتوا. “وهذا يعني أن الحياة ستضيع”.
سباق مع الزمن
مرة أخرى في مستشفى باجامويو ، جلس تاتو على مقعد ، يحدق في الأرض. لم يكن لديها أي فكرة عما يجب فعله بعد ذلك.
“لا أريد أن أموت” ، همست. “أنا فقط أريد دوري.”
وبينما كانت تقف للمغادرة ، نظرت إلى الآخرين في غرفة الانتظار-بيني ، أمهات قديمات ، مع أطفال ، رجال ذوو عيون مجوفة. كانوا جميعا ينتظرون شيئًا لم يعد هناك.
في الوقت الحالي ، كانت تنزانيا تتدافع لإيجاد حل. ولكن بالنسبة للملايين الذين اعتمدوا على Pepfar ، كان الوقت ينفد.
تقرير مكتب IPS UN
Follownewsunbureau
[ad_2]
المصدر