[ad_1]
“على الرغم من وجود دور للبعثات الطبية في سوريا، إلا أنها يجب أن تكون استراتيجية ومتكاملة عن قصد. ويجب أن يكون هدفهم الشامل هو تعزيز البنية التحتية الصحية الحالية في سوريا، وليس استبدالها. (غيتي)
سيكون أحد التحديات العديدة خلال الأشهر والسنوات المقبلة هو إعادة بناء النظام الصحي في سوريا، الذي طمسه أكثر من عقد من التدمير المستهدف، والإهمال المزمن، والقتل والاستنزاف القسري للقوى العاملة الصحية.
يعكس تجزئة وتسييس البنية التحتية للرعاية الصحية في سوريا ما هو موجود في البلاد بشكل عام، حيث تعمل أنظمة صحية متعددة ومستقلة بالتوازي، ولكل منها مجموعة متميزة من أصحاب المصلحة والممولين داخل المنطقة الجيوسياسية الخاصة بكل منها. في حين أن إعادة العاملين في مجال الرعاية الصحية النازحين قسراً إلى وطنهم أمر بالغ الأهمية لإعادة بناء النظام الصحي في سوريا، إلا أن هناك إرشادات محدودة حول كيفية تحقيق ذلك بشكل عملي.
وفي الوقت نفسه، فإن الاحتياجات الطبية على الأرض هائلة.
في غضون ما يزيد قليلاً عن أسبوعين بعد الإطاحة بنظام الأسد، أطلق الأطباء السوريون ناقوس الخطر بشأن العدوى التي يمكن الوقاية منها باللقاحات وخطر الإصابة بمتلازمة إعادة التغذية بين آلاف السجناء المحررين حديثاً، والذين تعرض الكثير منهم للتجويع أثناء الاحتجاز.
ومع عودة اللاجئين السوريين ونزوح مئات الآلاف بشكل مستمر داخل سوريا، يمكننا أن نتوقع تحذيرات مماثلة من أوبئة الأمراض المنقولة بالغذاء والماء، والوفيات الزائدة بسبب الأمراض غير المعدية والإعاقة، والضائقة النفسية الشديدة، وخاصة بين الناجين من التعذيب.
وقد بدأت وكالات الإغاثة الطبية الدولية تستجيب بالفعل. وسيكون الدافع لدى الكثيرين هو تنظيم بعثات إنسانية طبية لتلبية هذه الاحتياجات. عادةً ما تستمر عمليات النشر قصيرة المدى للأطباء الذين يمارسون المهنة بأغلبية ساحقة في الشمال العالمي من أسبوع إلى بضعة أسابيع ويتراوح نطاقها من الرعاية الأولية العامة إلى طب الأسنان والممارسة الجراحية المتخصصة.
على مدار النزاع، تم تنظيم بعثات طبية من قبل مجموعات سورية في الشتات ومجموعات أخرى كوسيلة للحفاظ على المشاركة والوعي لكل من السوريين في الشتات والمتطوعين الدوليين. وكانت الجمعية الطبية السورية الأمريكية (SAMS) وMedGlobal من بين أبرز المؤسسات التي قادت هذه الجهود، مع زيادة التركيز على توفير الرعاية المتخصصة.
وفي حالة الجمعية الطبية السورية، فقد دعمت البعثات الطبية إلى الأردن ولبنان وأماكن أخرى، حيث لا توفر الرعاية المتخصصة للاجئين السوريين فحسب، بل أيضا لاستضافة السكان المحتاجين، والعمل في تعاون وثيق مع المرافق الصحية والجامعات المحلية.
“لا ضرر ولا ضرار”
وفي حين أن هناك دوراً للبعثات الطبية في سوريا ما بعد الأسد، إلا أنها يجب أن تكون استراتيجية ومتكاملة عن قصد. ويجب أن يكون هدفهم الشامل هو تعزيز البنية التحتية الصحية الحالية في سوريا، وليس استبدالها، وإلا فإنهم يخاطرون بانتهاك المبدأ الأكثر احتراما في قسم أبقراط: “أولا، لا ضرر ولا ضرار”.
تعود جذور البعثات الطبية الإنسانية إلى القرن السادس عشر، وتعود جذورها إلى الإمبريالية المسيحية الأوروبية. وفي حين تطورت هذه الممارسة منذ ذلك الحين، فإنها تظل مبنية على اختلال توازن القوى الأساسي بين الجهات الفاعلة في الشمال والجنوب. ويميل التمويل والقوى العاملة لمثل هذه البعثات إلى التركيز في مدن مثل جنيف ونيويورك، في حين تظل أولويات المجتمعات التي تهدف إلى خدمتها مهملة، وربما عن غير قصد.
في بعض الحالات، لا يتحدث المتطوعون الطبيون الدوليون، على الرغم من حسن النية، نفس اللغة التي يتحدث بها السكان الذين يعالجونهم أو يفهمون السياق الثقافي، كما أن الافتقار إلى المترجمين الفوريين يزيد من اتساع فجوة التواصل.
لقد تم منذ فترة طويلة مناقشة التأثير الصحي للسكان للبعثات الطبية قصيرة المدى في الأدبيات الطبية. إن نموذج الرعاية هذا، الذي يحتمل أن يكون فعالا في تلبية الاحتياجات الوشيكة في حالات الطوارئ الحادة، لا يتكيف بشكل جيد مع الطبيعة المتزايدة الطول والحضرية للنزاعات في القرن الحادي والعشرين.
تكمن المشكلة جزئيًا في كيفية تقييم هذه المهام. وحتى الآن، لم يكن هناك سوى عدد قليل من الدراسات التي تدرس فعاليتها، ولا توجد مبادئ توجيهية رسمية تحدد أفضل الممارسات. ونتيجة لذلك، فإنهم غالبًا ما يسترشدون بالنوايا الحسنة والإيثار، وليس بالبيانات. يجادل البعض بأن الفائدة أكبر بالنسبة للمتطوعين مقارنة بمتلقي الرعاية وأن الموارد التي يتم إنفاقها على مثل هذه الرحلات الباهظة الثمن في كثير من الأحيان سيكون من الأفضل استخدامها لدعم الممارسين الصحيين المحليين.
حلول مستدامة
وباعتباري طبيباً شارك في هذه المهام – وخاصةً رعاية اللاجئين السوريين النازحين قسراً في لبنان – أستطيع أن أشهد شخصياً على الشعور بالرضا الفوري عندما أساعد المريض الذي أمامك، والذي يبدو أنه ليس لديه خيارات أخرى للرعاية الطبية. لكن السؤال الذي لا نطرحه على أنفسنا بما فيه الكفاية هو: ماذا سيحدث لهذا الشخص بعد شهر من الآن عندما لا أكون هنا؟ وهذا مهم بشكل خاص للبعثات التي تتضمن إجراءات أو تدخلات جراحية – على الرغم من إمكانية المتابعة عن بعد بشكل متزايد.
ولكن على الرغم من أوجه القصور هذه، إذا تم تنفيذها بشكل مدروس، يمكن للبعثات الطبية أن تلعب دوراً مهماً وقيماً في تعزيز النظام الصحي في سوريا. ومن خلال الاستفادة من القوى العاملة الصحية المجتمعية الموجودة داخل سوريا، فضلاً عن الاستفادة من البعثات الطبية كوسيلة لإعادة دمج العاملين في مجال الرعاية الصحية السوريين المنفيين وتدريب الأطباء السوريين في بداية حياتهم المهنية، فإن وكالات الإغاثة الطبية لديها فرصة فريدة للشفاء، بدلاً من مجرد الإصلاح. ويمكن ملاحظة ذلك من خلال عمل مؤسسة ديفيد نوت التي تركز على الدورات التدريبية الجراحية المصممة خصيصًا في أماكن النزاع، وذلك باستخدام نهج “تدريب المدربين”.
على الصعيد العالمي، هناك أدلة قوية تدعم دور العاملين في مجال الصحة المجتمعية في تقديم الخدمات الصحية الحيوية في حالات النزاع والنزوح الطويلة الأمد. إدراكًا لدورهم في الحد من الفوارق الصحية، دعت منظمة الصحة العالمية إلى الاستثمار المستدام في برامج العاملين في مجال الصحة المجتمعية، وخاصة في البيئات الهشة.
في سوريا، كما هو الحال في عدد لا يحصى من الأماكن الأخرى المتضررة من النزاع حيث تنتشر البعثات الطبية، هناك كادر متزايد من العاملين في مجال الصحة المجتمعية الذين عملوا على سد الفجوات التي خلفتها القوى العاملة الصحية المدمرة. على سبيل المثال، في شمال غرب سوريا، هناك أمثلة على “استبدال المهارات” الناجحة، حيث يتم تنفيذ المهام المنوطة سابقًا بالأطباء بشكل فعال من قبل جهات غير أطباء، للمرضى الذين يحتاجون إلى غسيل الكلى.
في حين أن هناك بيانات متفرقة حول فعالية المبادرات التي يقودها العاملون في مجال الصحة المجتمعية في سوريا، فإن الاندماج في النظم الصحية المحلية وتطبيع أدوارهم هو مفتاح نجاحها. وهنا تكمن فرصة البعثات الطبية.
تسخير مهارات الخبراء المحليين
بدلاً من تجميع فرق من الأطباء الأوروبيين وأمريكا الشمالية للتطوع في سوريا خلال الأشهر المقبلة، يجب على وكالات الإغاثة الطبية بدلاً من ذلك الاستثمار في النهوض بالعاملين الصحيين في المجتمع السوري الموجودين بالفعل على الأرض واستبقائهم، فضلاً عن دعم العاملين في مجال الرعاية الصحية النازحين قسراً لدعمهم. العودة والمشاركة في هذه المهام.
وباعتبارهم متخصصين في مجال الصحة الذين شهدوا بشكل مباشر استخدام الرعاية الصحية كسلاح في سوريا، فإن مشاركتهم وقيادتهم ضرورية لضمان تلبية الاحتياجات الطبية، وخاصة تلك المتعلقة بالتعذيب والعنف القائم على النوع الاجتماعي، بشكل فعال ومستدام وبطريقة اجتماعية. بطريقة حساسة ثقافيا.
وينبغي إدراج طلاب الطب والأطباء المبتدئين السوريين في هذه البعثات، لدعم تدريبهم والمساهمة في إعادة تشكيل البنية التحتية للتعليم الطبي.
ويجب بالضرورة أن تتم هذه المهام بالتنسيق مع المستشفيات والعيادات وغيرها من مرافق الرعاية الصحية القائمة، والتي يجب التبرع لها بالأدوية والمعدات والإمدادات مباشرة. لقد عملت المنظمات الطبية داخل الشتات السوري، بما في ذلك SAMS وغيرها، بلا كلل على مدار الأربعة عشر عامًا الماضية لتدريب العاملين في مجال الرعاية الصحية السوريين وتقديم الإغاثة الطبية في المناطق السورية حيث سُمح لهم بالعمل. وإلى جانب المرافق الصحية السورية التي لا تزال عاملة، فإن هذه المنظمات في وضع جيد للإشراف على هذه المهام وتقييمها.
وينبغي للمنظمات الصحية الدولية أن تحشد مواردها لدعم هذا العمل المستمر، بقيادة العاملين في مجال الرعاية الصحية المحليين والمغتربين، للحد من ازدواجية الجهود وتحسين التأثير.
إن التدمير الوحشي للنظام الصحي في سوريا يوفر فرصة لإعادة تصور نموذج المهمة الطبية الذي عفا عليه الزمن وتحويله إلى نموذج يركز على التكامل والتعليم والاستدامة. لا يوجد أحد أكثر قدرة من آلاف الممرضين والأطباء والصيادلة السوريين والعاملين في مجال الصحة المجتمعية والفنيين وغيرهم من المتخصصين في الرعاية الصحية المتحالفين لقيادة هذه المهام وقيادة إعادة بناء النظام الصحي في سوريا. دعهم.
الدكتورة ساشا فهمي طبيبة وباحثة في مجال الصحة العالمية تعيش وتعمل بين بيروت، لبنان ومدينة نيويورك، الولايات المتحدة الأمريكية. تركز أبحاثها على التأثير المتلازم للصراع والنزوح القسري على صحة المرأة في الأوضاع الإنسانية.
تابعوها على تويتر: @SashaFahme
هل لديك أسئلة أو تعليقات؟ راسلنا عبر البريد الإلكتروني على العنوان التالي: editorial-english@newarab.com
الآراء الواردة في هذا المقال تظل آراء المؤلف ولا تمثل بالضرورة آراء العربي الجديد أو هيئة تحريره أو طاقمه.
[ad_2]
المصدر