[ad_1]
تقوم مرافق الصحة الخاصة في جميع أنحاء رواندا بتقييم عن كثب تأثير التعريفات الطبية الجديدة التي دخلت حيز التنفيذ في 1 يوليو.
يمثل هذا أول مراجعة شاملة منذ عام 2017 ، بهدف عكس ديناميات السوق الحالية ، وتطورات الرعاية الصحية ، والاستدامة في توفير الخدمة-وخاصة في القطاع الخاص ، وفقًا لمقدمي الرعاية الصحية.
اقرأ أيضًا: تعريفة طبية جديدة تدخل حيز التنفيذ في يوليو – وزير الصحة
حول سبب تحدي التعريفات القديمة ، أخبر الدكتور سلام موكاباليسا ، المدير الطبي لمستشفى مركز دريم الطبي (DMC) في كيغالي ، صحيفة نيو تايمز بأنه كان من المفترض أن يكون ساري المفعول لمدة عام واحد فقط.
ومع ذلك ، ظلوا على حالهم لمدة ثماني سنوات ، وهو الوضع الذي توتر بشدة على الجدوى المالية للمرافق الخاصة.
وقالت: “لم تكن هناك أرباح ، بصراحة. لذا ، كنا نحاول فقط التأكد من تلبية احتياجاتنا” ، لاحظت أنه مع التضخم وتكاليف المعدات المتزايدة ورواتب الموظفين لإدارة العديد من المرافق التي تعمل في خسارة.
اقرأ أيضًا: نداءات هيئة المرافق الصحية الخاصة لمراجعة التعريفات الطبية
فيما يلي ستة أشياء رئيسية يجب معرفتها مع سهولة التعريفات الجديدة
1. التطورات الإيجابية في التعريفات الجديدة
قال الدكتور موكاباليسا إن التعريفات الجديدة تأتي مع كل من التحسينات والشكوك. في حين تم زيادة بعض الرسوم بطرق تعكس قيمة الخدمة الفعلية ، ظل البعض الآخر دون تغيير.
“بعض الأسعار كانت إيجابية ، والبعض الآخر لم يكن ، لأسباب لم نفهمها. ولكن مهما كان الأمر ، فإننا نقدر هذا الجهد”.
وقالت إن أحد التحسينات هو الزيادة بالإضافة إلى التمايز في رسوم التشاور بناءً على مستوى خبرة الطبيب ، مما يشير إلى أنه في حين أن الاستشارة مع أخصائي يكلف سابقًا حوالي 9،800 روبية في مستشفى خاص ، فإن أخصائيًا مبتدئًا أو مستشارًا يتم دفعه الآن إلى مستوى المستشارين في المستشفى الخاص.
لاحظت أن هذا يعكس قيمة الخبرة في توفير الرعاية الصحية.
أشاد كريستيان نتاكيروتيمانا ، السكرتير التنفيذي لجمعية المرافق الطبية الخاصة في رواندا ، بوزارة الصحة لمراجعة التعريفات الطبية الوطنية ، مع ملاحظة أن التعريفات المحدثة تشمل الآن مجموعة أوسع من الإجراءات الطبية من قبل – قبل ثماني سنوات.
اقرأ أيضًا: هيئة طبية خاصة حول سبب تحديد التعريفات الطبية الجديدة هي مسألة إلحاح
“بذلت وزارة الصحة جهودًا كبيرة لإنشاء قائمة شاملة من الإجراءات الطبية ، بما في ذلك تلك التي لم يتم إدراجها من قبل ولكنها أصبحت الآن مدرجة واستخدامها بشكل شائع بسبب التقدم في التكنولوجيا. هذه الإجراءات الجديدة كانت صعبة الفواتير بموجب التعريفات القديمة ، والتي لم يتم تحديثها منذ عام 2017” ، قال Ntakirutimana لصحيفة New Times.
2. تحول من الرسوم مقابل الخدمة إلى المدفوعات المجمعة
أبرز التغيير الهيكلي في النظام الجديد هو التحول من نموذج الرسوم مقابل الخدمة إلى المدفوعات المجمعة. في السابق ، يتم فرض رسوم على الإجراءات والمواد الاستهلاكية وغيرها من العناصر ذات الصلة.
الآن ، يتلقون دفعة ثابتة واحدة لكل إجراء تشمل رواتب الطاقم الطبي ، والمواد الاستهلاكية مثل القفازات والمحاقن ، وكذلك التكاليف العامة مثل خدمات التنظيف والكهرباء والمياه.
حذر الدكتور موكاباليسا من المقارنات المباشرة مع التعريفات السابقة لأن النظامين المعتمدين على تعيينهما مختلفان اختلافًا أساسيًا.
استشهدت بقسم قيصري (قسم C) ، والذي تم تسعيره مسبقًا عند RWF112،000 – باستثناء المواد الاستهلاكية والأدوية الأساسية – على مستوى المستشفى الخاص. ومع ذلك ، قالت ، إن هذه الإضافات يمكن أن تصل الفاتورة الإجمالية إلى ما يصل إلى 300000 رينجيت ماليزي ، اعتمادًا على القضية والمرفق.
بموجب النظام الجديد ، فإن الرسوم المجمعة للـ C القسم هي 158،000 روبية ، بما في ذلك جميع المكونات.
على الرغم من أنه قد يبدو أن السعر قد زاد من RWF112،000 إلى 158،000 روبية – وهو اختلاف واضح قدره 46000 روبية – أشار الدكتور موكاباليسا إلى أن هذه المقارنة مضللة لأن الرسوم في النظام القديم كانت مجرد سعر جزئي ، وكانت التكلفة الإجمالية الحقيقية أعلى بكثير.
قال Ntakirutima إن التغيير في نموذج التسعير يتطلب الآن تقييمًا عميقًا على التكاليف المضمنة للمواد الاستهلاكية وعوامل التكلفة الأخرى لتحديد التكاليف التي زادت أو انخفضت مقارنة بالنظام السابق ، الذي قام بتصوير المواد الاستهلاكية بشكل منفصل.
وقال “سنقوم أيضًا بتجميع أي تحديات تواجهها مرافق طبية بموجب التعريفة الجمركية الجديدة ونقدمها لوزارة الصحة للمراجعة والحلول الممكنة”.
3. تكاليف قابلة للاستهلاك متقلبة كاهتمام يجب النظر فيه بشكل كافٍ
في حين أن النموذج المجمل يهدف إلى تبسيط الفواتير ، والحد من عدم القدرة على التنبؤ بالمرضى ، ويمكن أن يعالج التأخير في دفع التسهيلات الطبية لتوفير الرعاية الصحية ، فإنه يقدم مخاطر مالية جديدة لمقدمي الخدمات.
أعرب الدكتور موكاباليسا عن قلقه إزاء التسعير الثابتة للمواد الاستهلاكية وسط ظروف السوق المتقلبة ، حيث تستمر التكاليف في الزيادة ، مع التضخم المتعلق بأسعار صرف الدولار الأمريكي مما يؤدي إلى تفاقم الموقف. هذا هو الحال لأن معظم العناصر الطبية يتم استيرادها باستخدام الدولار ، والتي كانت تقدر باستمرار ضد العملة المحلية.
ردد الدكتور جان دي ديو جاتسينغا ، المدير الإداري لشركة Polyclinique du Carrefour ، هذا القلق في مقابلة مع The New Times ، مشيرين إلى أن المنشآت الصحية تفتقر الآن إلى المرونة عندما تزداد تكلفة المواد الاستهلاكية.
وقال “هذا الوضع يضعنا في موقف صعب”. “نحن ملتزمون بالاستمرار في توفير الرعاية الصحية ، ولكن عندما تصبح التكاليف غير مستدامة ، فإنها يمكن أن تهدد قدرة المنشآت على البقاء مخففة”.
وقال Ntakirutimana “وفقًا للتعليمات الوزارية الواضحة الحالية ذات الصلة ، نعتقد أنه سيكون هناك مراجعة منتظمة للنظر في زيادة أسعار المواد الاستهلاكية وغيرها من المشكلات بسبب تغيير معدلات التضخم”.
4. لا تزال خدمات المختبرات لم يتم حلها
مجال واحد لا يزال قيد المراجعة هو اختبار المختبر.
صرح Ntakirutimana أنه على الرغم من أن خدمات المختبرات حيوية للتشخيص وتستخدم على نطاق واسع عبر المرافق الصحية ، فإن رسومها لم يتم تحديثها. وفي الوقت نفسه ، ارتفعت تكلفة معدات المختبر ، مما يخلق ضغطًا ماليًا محتملاً.
“يعد المختبر جزءًا رئيسيًا من الخدمات الطبية. إذا لم يتم ضبط أسعار الاختبارات المعملية لتعكس تكاليف المعدات المتزايدة ، فقد تستمر المرافق في العمل في هذا المجال” ، حذر Ntakirutimana.
الدكتور غاتسينغا من Polyclinique du Carrefour “في حين زادت أسعار الآلات ، مع بعضها حتى ثلاثة أضعاف ، لم تتغير الرسوم المختبرية ، ومع ذلك ، بدون مختبر ، لا يمكنك الأداء جيدًا”.
5. فئات تعريفة جديدة تم تقديمها
يقدم النظام الجديد أيضًا تعريفة متباينة بناءً على نوع التأمين والجنسية ، وهو ما لم يكن كذلك من قبل.
اشترك في النشرات الإخبارية المجانية Allafrica
احصل على الأحدث في الأخبار الأفريقية التي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك
نجاح!
انتهى تقريبا …
نحن بحاجة إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية ، يرجى اتباع الإرشادات الموجودة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه لك للتو.
خطأ!
كانت هناك مشكلة في معالجة تقديمك. يرجى المحاولة مرة أخرى لاحقًا.
بالنسبة للمرافق الطبية الخاصة ، فإن فئات المرضى الخمس هم مواطنون روانديون تحت التأمين الاجتماعي (RAMA ، MMI ، MIS/UR) ، حاملي التأمين الخاص والروانديين غير المؤمن عليهم ، ومجتمع شرق إفريقيا (EAC) ، والمواطنين الأفارقة الآخرين ، والمواطنين من خارج إفريقيا – يشار إليهم كمواطنين من بقية العالم.
يشترك مواطني EAC وحاملي التأمين الخاص والروانديين غير المؤمن عليهم الآن في معدلات مماثلة ، وهي أعلى نسبيًا من تلك التي تم النظر فيها بالنسبة إلى Rwandans الذين هم أعضاء في RSSB Rama ، MMI ، و MIS/UR وهو تأمين صحي لموظفي جامعة رواندا ، بينما يواجه مواطني بقية العالم أعلى المعدلات.
وقال الدكتور موكاباليسا: “اعتدنا أن يكون لدينا تعريفة واحدة تجمع التأمينات الاجتماعية والتأمينات الخاصة. لذلك ، سيأتي كل منشأة إلى تعريفة للمرضى الخاصين ، والروانديين ، والباقي”.
رحبت بالهيكل الجديد لجلب الاتساق والشفافية ، قائلة إن هذا المستوى من التصنيف هو خطوة إيجابية لأنه ينسق المعدلات في جميع أنحاء البلاد ويوفر نهجًا عادلًا ومنظمًا لتسعير الرعاية الصحية.
6. متى يتوقع المراجعة التالية للتعريفات؟
وفقًا للتعليمات الوزارية في 23 يونيو التي تحدد تعريفة الخدمات الصحية ، سيتم تنفيذ التعريفات الحالية لمدة عامين ، وبعد ذلك سيتم إجراء مراجعة شاملة – في عام 2027 – لضمان توافق التسعير مع ديناميات السوق ويعكس بدقة تكلفة المواد الاستهلاكية والأدوية.
ومع ذلك ، فإن المراجعة التي ركزت على المواد الاستهلاكية وإدراج الإجراءات المعتمدة حديثًا ، ستتم سنة واحدة بعد تاريخ النشر – مما يعني 1 يوليو 2026 – تشير الوزارة إلى.
تدافع المنشآت الطبية الخاصة إلى مراجعة سابقة للمواد الاستهلاكية لتقليل المخاطر المالية ، خاصة أنه تم إدراك أن تكلفة التوصل إلى التعريفات الحالية استغرقت وقتًا طويلاً – بعد ستة أشهر من موافقة مجلس الوزراء على مراجعة تلك القديمة.
[ad_2]
المصدر