[ad_1]
هناك عودة للأمراض المنقولة جنسيا (STIs) في جنوب أفريقيا وفي جميع أنحاء العالم. أبلغت وزارة الصحة في غوتنغ مؤخرًا عن زيادة في الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي المكتسبة حديثًا، وخاصة مرض السيلان والكلاميديا. هذا الارتفاع في الحالات يستدعي مراجعة المبادئ التوجيهية للإدارة وبرامج التوعية، وفقًا لتقرير أوفريدا هو.
يعد الارتفاع في حالات الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا المُبلغ عنها في غوتنغ في عام 2023 بمثابة دعوة للاستيقاظ إلى أن استراتيجيات المكافحة والإدارة لا تواكب عبء المرض المتزايد في المقاطعة الأكثر اكتظاظًا بالسكان في جنوب إفريقيا.
وقال الدكتور نوماثيمبا تشانديوانا، المدير والعالم الرئيسي في مركز أبحاث إيزينتشا بجامعة ويتس: “تؤكد معلومات غوتنغ ارتفاع معدلات الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً التي نشهدها في جنوب إفريقيا وفي جميع أنحاء العالم، بما في ذلك الولايات المتحدة وكندا”. وهي أيضًا مؤلفة مشاركة للمبادئ التوجيهية لعام 2022 بشأن إدارة الأمراض المنقولة جنسيًا التي أصدرتها جمعية الأطباء السريريين لفيروس نقص المناعة البشرية في جنوب إفريقيا.
وقالت تشانديوانا إن أي زيادة في الأمراض المنقولة جنسياً يجب أن تثير الإنذارات لأنها تعني “ببساطة أننا لا نملك السيطرة على الأشياء التي اعتقدنا أننا نسيطر عليها”.
لاحظت منظمة الصحة العالمية (WHO) في عام 2022 أن البلدان أبلغت عن انخفاض التغطية لخدمات الوقاية والاختبار والعلاج المتعلقة بالأمراض المنقولة جنسيًا، بسبب قيود الإغلاق الناجمة عن فيروس كورونا. وأكدت منظمة الصحة العالمية أن هذا أدى إلى “عودة ظهور الأمراض المنقولة جنسيا وظهور الأمراض المنقولة جنسيا غير التقليدية (مثل الشيغيلة سوني، والتهاب الكبد أ، والنيسرية السحائية، وزيكا، والإيبولا) على مستوى العالم”. وأفادت أيضًا أنه يتم حاليًا الإصابة بأكثر من مليون من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي الجديدة في جميع أنحاء العالم كل يوم “مما يشكل تحديًا صحيًا عالميًا كبيرًا”.
منذ منتصف عام 2023، دفعت منظمة الصحة العالمية إلى جعل اختبارات الرعاية منخفضة التكلفة متاحة بسهولة أكبر في البلدان المنخفضة والمتوسطة الدخل، قائلة إن هذا من شأنه تحسين الفحص والتشخيص وجمع البيانات وجعل خدمات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أكثر فعالية. لم تجعل جنوب أفريقيا مثل هذه الاختبارات متاحة، ولا تزال تعتمد على نهج المتلازمات، وهو تشخيص سريري يتم إجراؤه من خلال تقييم أعراض المريض والعلامات المرئية الأخرى.
تهديدات جديدة للصحة العامة
وقال شانديوانا إن مراجعة المبادئ التوجيهية لعلاج الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي وإدارتها أمر ضروري لأن الأعداد المتزايدة تشكل تهديدات جديدة كبيرة على الصحة العامة. وقالت إن ما يثير القلق بشكل خاص هو أن الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيا تزيد من خطر إصابة الشخص بفيروس نقص المناعة البشرية، وهو “مرض مزمن وخطير”، فضلا عن تطوير مخاطر طبية أخرى طويلة الأجل أو لا رجعة فيها، بما في ذلك المضاعفات الإنجابية.
في وقت سابق من فبراير، أفادت وزارة الصحة في غوتنغ أن معدل الإصابة بمتلازمة التهاب الإحليل الذكري (MUS) لدى الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و49 عامًا في المقاطعة ارتفع من 12% في عام 2020 إلى 15% في عام 2023. ولم تقدم الوزارة أرقامًا فعلية لعدد الحالات. المقارنة، والتي هي أيضًا معقدة إلى حد ما بسبب حقيقة أنه في عام 2020 كانت هناك عمليات إغلاق وقيود صارمة بسبب فيروس كورونا.
وأظهرت معلومات الإدارة منذ عام 2023 أن 167109 من الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 15 و49 عامًا زاروا المرافق الصحية في جميع أنحاء المقاطعة في الفترة من أبريل إلى ديسمبر. من بين هؤلاء المرضى، تم علاج 67400 (40% من 167109) من MUS.
يعد تشخيص MUS مؤشرًا على الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي المكتسبة حديثًا، وخاصة السيلان والكلاميديا، والتي وفقًا لوزارة الصحة في غوتنغ هي أكثر الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي انتشارًا في جنوب إفريقيا.
وقالت شانديوانا إن تشخيص MUS لدى الرجال ومرض التهاب الحوض (PID) بين النساء، يتم من خلال تقييم أعراض الألم وعدم الراحة والإفرازات التناسلية والقروح. تقليديًا، يتم علاجه بمضادات حيوية واسعة النطاق.
وأوضحت أن المبادئ التوجيهية في جنوب أفريقيا للعلاج والإدارة هي اتخاذ قرارات سريرية بناءً على أعراض المريض وعلاماته. قال شانديوانا: “بينما نجح هذا النهج القياسي، فإننا ندعو إلى الانتقال إلى التشخيص المستهدف والعلاج المستهدف. هذا لأنك تريد معرفة الأمراض المنقولة جنسيًا التي يعاني منها شخص ما وعلاجه من هذا المرض بالذات”.
يمكن أن تؤدي الأمراض المنقولة جنسيًا المختلفة أيضًا إلى مضاعفات مختلفة. وقالت إن مرض الزهري على سبيل المثال يمكن أن يؤدي إلى ولادة النساء لأطفال صم أو مكفوفين أو يزيد من مخاطر العقم. (تسليط الضوء سابقًا على مرض الزهري الخلقي في جنوب إفريقيا بمزيد من التعمق هنا.)
وقال تشانديوانا: “لدينا أيضًا أمراض منقولة جنسيًا موجودة ولكنها غير مرئية، ومن ثم أمراض منقولة جنسيًا بدون أعراض، بما في ذلك فيروس الورم الحليمي البشري، وهو السبب الرئيسي لسرطان عنق الرحم لدى النساء السود في جنوب إفريقيا”.
وأضافت: “بالطبع الأمر معقد في نظام الرعاية الصحية العامة حيث قد لا تكون لدينا خدمات معملية في كل مكان، وحيث قد تكون هناك اختبارات معملية، يكون هناك تحول طويل في النتائج”.
ما يجب القيام به
ويعني ذلك أن اتباع نهج متعدد الجوانب لا يزال ضروريا. وقالت إن هذا يجب أن يشمل التحول من إلقاء اللوم على السلوك الجنسي للناس ومراقبته. تعليقاتها جاءت ردًا على تصريحات Gauteng MEC للصحة والعافية Nomantu Nkomo-Ralehoko في نفس البيان الصحفي لوزارة الصحة في Gauteng والذي ربطت فيه MEC بين عدد أكبر من النساء اللاتي يتقدمن للبدء في العلاج الوقائي قبل التعرض ( PrEP) – دواء مضاد للفيروسات القهقرية يوصف للأشخاص غير المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لوقف الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية – والعدد المسجل الأعلى من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. نُقل عن MEC قوله: “نعتقد أن الإقبال الكبير على العلاج التحضيري بين النساء قد أدى إلى ممارسة الجنس دون وقاية مما أدى إلى ارتفاع معدل الإصابة بالـ MUS. وقد أفادت الدراسات أن الإصابة بالأمراض المنقولة جنسيًا مرتفعة أيضًا بين الشابات اللاتي يتلقين العلاج التحضيري.”
ورفض شانديوانا استنتاج وجود علاقة سببية. “إن برنامج PrEP هو أداة مهمة جدًا لأنه شيء يمكن للناس استخدامه للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية. ولكن قبل أن نحصل على برنامج PrEP لم يكن الأمر كما لو كان الناس يستخدمون الواقي الذكري – لم يكن الناس يستخدمون شيئًا. لذلك أنا لا أتفق مع ذلك، فإن تناول برنامج PrEP لا يرتبط بشكل مباشر بـ PrEP وقالت: “زيادة الأمراض المنقولة جنسيا”.
وقالت إن ما نحتاجه بدلاً من ذلك هو التساؤل عن سبب عدم استخدام الناس للواقي الذكري في كثير من الأحيان ولماذا لا تقوم جنوب أفريقيا بإنشاء خدمات صديقة للأمراض المنقولة جنسياً تشمل رعاية متباينة للمجموعات السكانية الرئيسية مثل العاملين في مجال الجنس، والرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، أو الأشخاص الذين يمارسون الجنس مع الرجال. حقن المخدرات. وأضافت أنه يجب أن يكون هناك أيضًا المزيد من الملاحين الأقران، وخدمات سريعة وفعالة وسرية، بالإضافة إلى الاستثمار وتطوير مجموعات الاختبار السريع.
ورقة جديدة صادرة عن مجلس HSRC: تعد تدخلات #mHealth بتعزيز المعرفة بالصحة الإنجابية الجنسية بين المراهقين، على الرغم من أن تحقيق تغييرات سلوكية ملموسة لا يزال يمثل مشكلة مستمرة. #BehaviourChange #Adolescents #ReproductiveHealth pic.twitter.com/DbbdKkMWFE
– HSRC.ac.za (@HSRCza) 15 فبراير 2024
أشارت النتائج الأولية للمسح الوطني السادس لفيروس نقص المناعة البشرية في جنوب أفريقيا حول انتشار فيروس نقص المناعة البشرية وحدوثه وسلوكه، والذي أصدره مجلس أبحاث العلوم الإنسانية في نوفمبر/تشرين الثاني، إلى أن استخدام الواقي الذكري انخفض بشكل كبير بين الشباب من عام 2017 إلى عام 2022. وقد دفع ذلك MEC Nkomo-Ralehoko إلى الدعوة إلى المزيد من استيعاب PrEP. “نود أن نشجع المزيد من الذكور على البدء في برنامج PrEP لحماية أنفسهم من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي. بالإضافة إلى ذلك، يجب على كل من الرجال والنساء الذين يخضعون لبرنامج PrEP استخدام الواقي الذكري لحماية أنفسهم من الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي وفيروس نقص المناعة البشرية وحالات الحمل غير المرغوب فيها”. يطلق.
دور الختان الطبي للذكور
قم بالتسجيل للحصول على النشرات الإخبارية المجانية AllAfrica
احصل على آخر الأخبار الإفريقية التي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك
نجاح!
تقريبا انتهيت…
نحن نحتاج إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية، يرجى اتباع التعليمات الواردة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه إليك للتو.
خطأ!
حدثت مشكلة أثناء معالجة إرسالك. الرجاء معاودة المحاولة في وقت لاحق.
وفي الوقت نفسه، تعمل منظمة الحق في الرعاية غير الحكومية على الترويج للختان الطبي الطوعي للذكور كاستراتيجية أخرى لمكافحة ارتفاع حالات الإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً. وقال الدكتور نيلسون إيجابا، كبير المتخصصين الفنيين في الختان الطبي الطوعي للذكور في المنظمة غير الحكومية: “الرجال غير المختونين أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المنقولة جنسياً من الرجال المختونين، وخاصة الأمراض المنقولة جنسياً التي تسبب تقرحات أو جروح”.
ووصف إحصائيات غوتنغ بأنها “مثيرة للقلق” وقال إنه يجب قراءتها على أنها تحث المزيد من الرجال على اختيار الختان. ستقوم المنظمة غير الحكومية بتوصيل الرجال إلى أقرب مرفق عام لإجراء العملية مجانًا. (يمكن الاتصال بهم على الرقم 0828086152.)
الدكتور تينديساي كوفا-تشاكيزا، أحد كبار علماء الأوبئة في مركز فيروس نقص المناعة البشرية والأمراض المنقولة جنسيا في المعهد الوطني للأمراض المعدية (NICD)، يتحدث أيضًا عن الحاجة إلى المزيد من بناء الوعي.
“كدولة، نحن لا نتحدث بما فيه الكفاية عن الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي، بيننا أو مع أطفالنا. هناك حاجة إلى المزيد من العاملين في مجال الرعاية الصحية ويمكن توفير المزيد من التدريب. نحن بحاجة أيضًا إلى حملة ضخمة لتثقيف المجتمعات حول أسباب متلازمات الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي وأعراضها، مكان الحصول على العلاج وأنواع العلاج والمضاعفات والعودة إلى المرافق إذا لم تتحسن.”
وقالت كوفا-تشاكيزا إن المبادئ التوجيهية لعلاج الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي في جنوب أفريقيا تتوافق مع المبادئ التوجيهية الحالية لمنظمة الصحة العالمية. وقالت إن المعهد الوطني للأمراض المعدية يقوم بانتظام بجمع المعلومات والعينات من المرافق الصحية، مما يسمح لهم بتحديد الأسباب الأكثر شيوعًا المرتبطة بالأعراض الأكثر شيوعًا. يستخدم المعهد الوطني للأمراض المنقولة جنسيًا هذه النتائج لإرشاد استراتيجيات إدارة وعلاج الأمراض المنقولة جنسيًا في البلاد والتي تعتمد على تشخيص وعلاج الأمراض المنقولة جنسيًا الأكثر انتشارًا.
وأضافت: “إذا لم نتمكن كدولة من فحص وعلاج المزيد من الأشخاص الذين يعانون من أعراض الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي أو بدونها، فسوف نستمر في استقبال الأشخاص الذين يصابون بالأمراض المنقولة جنسيًا، وتظهر عليهم الأعراض المرتبطة بها، ويصابون بالمرض ويصابون بمضاعفات منها”.
[ad_2]
المصدر