[ad_1]
توفر دراسات PERFORM وCATALYST وChilPref، جنبًا إلى جنب مع نتائج TB-CHAMP، أدلة جديدة لتقليل عدد حالات السل المقاوم للأدوية المتعددة لدى الأطفال
تم عرض نتائج أربع دراسات رئيسية تتناول الوقاية من مرض السل المقاوم للأدوية المتعددة (MDR-TB) وعلاجه للأطفال من قبل مشروع BENEFIT Kids الممول من البرنامج الدولي للمساعدة الدولية والذي يقوده مركز ديزموند توتو لعلاج السل، جامعة ستيلينبوش، جنوب أفريقيا. تتناول هذه الدراسات الثغرات الرئيسية في الأدلة، بما في ذلك كيفية تحديد أفضل جرعة من أدوية السل للأطفال، والتي تشكل عوائق أمام الوصول إلى العلاج الأمثل للسل المقاوم للأدوية المتعددة.
وتفيد الدراسات الجهود الرامية إلى إنتاج أدوية وتركيبات أكثر ملائمة للأطفال وذات مذاق أفضل، لتحسين الاستيعاب والمقبولية والنتائج بين الأطفال. الدافع وراء هذا العمل هو أن علاج السل المقاوم للأدوية المتعددة لدى الأطفال لا يزال متخلفًا بشكل كبير عن التطورات الحديثة في علاج السل المقاوم للأدوية المتعددة لدى البالغين.
وقال أنتوني جارسيا براتس، الباحث الرئيسي للمشروع في جامعة ويسكونسن ماديسون وجامعة ستيلينبوش: “إن الأطفال المصابين بالسل المقاوم للأدوية المتعددة هم مجموعة مهملة تعاني من مرض مهمل إلى حد كبير”. “من الصعب المبالغة في تقدير مدى طول رحلة علاج الأطفال المصابين بالسل المقاوم للأدوية المتعددة ومقدمي الرعاية لهم على مر التاريخ. ومع ذلك، فإن هذا ليس أمرًا حتميًا. ومع الشراكات المناسبة والاستثمار في الأبحاث والتطوير المبتكرة وذات الأولوية العالية، يصبح من الممكن وتزويد الأطفال بعلاج السل المقاوم للأدوية المتعددة الذي لا يكون فعالاً فحسب، بل يكون أيضاً آمناً وجيد التحمل ومستساغاً ومقبولاً.”
قام الفريق في جامعة ستيلينبوش مع شركاء في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو بتجميع البيانات من خمس دراسات منشورة سابقًا مع أكثر من 240 طفلاً يتلقون الليفوفلوكساسين. لقد حدد هذا النهج المبتكر الجرعات المثالية من الليفوفلوكساسين التي يمكن أن توجه إرشادات علاج الأطفال.
يكمل هذا العمل تجربة PERFORM الخاصة بالمشروع، حيث قارن الباحثون تركيبة الأقراص القابلة للتشتت الجديدة للأطفال من الليفوفلوكساسين مع أقراص الليفوفلوكساسين المسحوقة الحالية للبالغين، بحثًا في مدى قبول شكلي الدواء بين الأطفال. كما بحثت في الحرائك الدوائية – كيف تتفاعل أجسام الأطفال مع الدواء، وهو اعتبار مهم بالنظر إلى أن الأطفال يعالجون الأدوية بشكل مختلف عن البالغين.
أظهر PERFORM أن تركيبة الأطفال كانت مفضلة لدى الأطفال ومقدمي الرعاية لهم وحققت تركيزات دوائية ممتازة لدى الأطفال الصغار. وأجري البحث في كيب تاون بجنوب أفريقيا. يستخدم الليفوفلوكساسين للوقاية والعلاج من السل المقاوم للأدوية المتعددة لدى الأطفال.
تضيف هذه الدراسات إلى نتائج المرحلة الثالثة من تجربة TB-CHAMP، والتي أظهرت أن الليفوفلوكساسين كان فعالاً وآمنًا في الوقاية من السل المقاوم للأدوية المتعددة لدى الأطفال المعرضين لشخص بالغ مصاب بالسل المقاوم للأدوية المتعددة. كما تم عرض البيانات من تجربة TB-CHAMP في مؤتمر الاتحاد.
في تجربة CATALYST، نظر الباحثون في الحرائك الدوائية والسلامة والتحمل والمقبولية للتركيبات الجديدة الملائمة للأطفال من كلوفازيمين وموكسيفلوكساسين، وهي الأدوية الرئيسية المستخدمة في علاج السل المقاوم للأدوية المتعددة. تم إجراء هذه الدراسة الدولية المتعددة البلدان في الهند مع شركاء من كلية الطب BJ وجامعة جونز هوبكنز، والفلبين ومعهد دي لا سال للعلوم الطبية والصحية، وجنوب أفريقيا.
وقدمت الدراسة بيانات عن أفضل الجرعات لهذه الأدوية لدى الأطفال باستخدام التركيبات الجديدة الملائمة للأطفال. وأظهرت CATLYST أيضًا أن مقدمي الرعاية يمكنهم إعطاء هذه العلاجات للأطفال بسهولة أكبر من التركيبات الحالية للبالغين، وقدمت بيانات اقتصادية توضح تكاليف أنظمة علاج السل المقاوم للأدوية المتعددة في البلدان الثلاثة.
“إذا أردنا علاج الأطفال المصابين بالسل المقاوم للأدوية المتعددة بشكل أفضل، فنحن بحاجة إلى توليد أدلة قوية حول سلامة وجرعات أدوية السل ذات الصلة، ولكننا نحتاج أيضًا إلى فهم التحديات التي تواجهها الأسر عند إعطاء هذه الأدوية وتكلفة العلاج”. وقالت ميغان بالمر، من جامعة ستيلينبوش: “إن الأنظمة الموجودة في أنظمة الرعاية الصحية المختلفة”.
في دراسة ChilPref، قام باحثون من جامعة ستيلينبوش وتحالف السل بتقييم مذاق تركيبات عقارين يعتبران حاسمين حاليًا لعلاج السل المقاوم للأدوية المتعددة، وهما الموكسيفلوكساسين واللينزوليد، التي يفضلها الأطفال. هذا البحث المبتكر، الذي أجري في جنوب أفريقيا، طلب من الأطفال أنفسهم تقديم مدخلات حول الكيفية التي يعتقدون بها أن طعم الأدوية يجب أن يكون.
وأكدت الدراسة أهمية التذوق في إعطاء الأدوية للأطفال؛ على سبيل المثال، تم رفض التركيبة المتوفرة حاليًا من الموكسيفلوكساسين من قبل معظم الأطفال. أصبح لدى المصنعين الآن إرشادات حول كيفية إنتاج تركيبات من هذه الأدوية المهمة لعلاج السل المقاوم للأدوية المتعددة والتي سيقبلها المرضى – مما يؤدي إلى تحسين نتائج العلاج والحفاظ على صحة الأسر بأكملها.
قال جرايم هودينوت، الباحث الرئيسي في دراسة ChilPref، جامعة ستيلينبوش: “الأطفال ليسوا مجرد بالغين صغار؛ إن تطوير تركيبات الأدوية للأطفال يطرح مجموعة فريدة من التحديات ويتطلب جهدًا متضافرًا”. “على الرغم من تحسن إمكانية الوصول إلى التركيبات الملائمة للأطفال في السنوات الأخيرة، لا يزال العديد من مقدمي الرعاية بحاجة إلى تقطيع وكسر وسحق وخلط الأقراص ذات المذاق الكريه المصنوعة للبالغين وغير المصممة للتفريق أو الذوبان. ويحتاج الأطفال إلى أدوية صديقة للأطفال. “
ولا يستجيب السل المقاوم للأدوية المتعددة للأيزونيازيد والريفامبيسين، وهما من أهم أدوية “الخط الأول” المستخدمة في علاج السل. في كل عام، يصاب ما يقدر بنحو 30 ألف طفل بالسل المقاوم للأدوية المتعددة على مستوى العالم، ولكن يتم تشخيص وعلاج أقل من 20% منهم، مما يؤدي إلى حالات مراضة ووفيات كبيرة يمكن الوقاية منها. وعند النظر إلى مرض السل بجميع أشكاله، فإن أكثر من 183 ألف طفل يموتون سنويا بسبب المرض؛ وكان أكثر من 95% من هؤلاء الأطفال دون سن الخامسة ولم يتلقوا أي علاج.
“عند تطوير أدوية مخصصة للأطفال، من الصواب التركيز على السلامة والفعالية – ولكن يجب على شركات الأدوية أيضًا التأكد من أن التركيبات ذات مذاق جيد بالإضافة إلى سهولة إدارتها،” قالت آنكي هيسيلنج، المديرة المشاركة للمشروع ومديرة المشروع. مركز ديزموند توتو للسل. “إن الدواء الأكثر فعالية لن ينجح إذا بصقه المريض أو رفض ابتلاعه. وفي مرض خطير مثل السل المقاوم للأدوية المتعددة، من المهم للغاية التأكد من أن الأطفال يمكنهم الوصول إلى الأدوية والأنظمة الأكثر قبولا، ويتم شفاؤهم”. باسرع ما يمكن.”
قم بالتسجيل للحصول على النشرات الإخبارية المجانية AllAfrica
احصل على آخر الأخبار الإفريقية التي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك
نجاح!
تقريبا انتهيت…
نحن نحتاج إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية، يرجى اتباع التعليمات الواردة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه إليك للتو.
خطأ!
حدثت مشكلة أثناء معالجة إرسالك. الرجاء معاودة المحاولة في وقت لاحق.
وقال راج تانيجا، العضو المنتدب في TB Alliance، ونائب الرئيس لتطوير المنتجات الصيدلانية: “لا ينبغي أن يموت أي طفل بسبب مرض السل. ونحن فخورون بالعمل مع ستيلينبوش وشركاء آخرين لتعزيز الأبحاث لتحسين خيارات العلاج للأطفال”. “الأدوية ذات المذاق الأفضل للأطفال تساعد في نهاية المطاف على الالتزام، وتخفيف عبء الرعاية، وتحسين الحياة اليومية للأطفال، وإنقاذ الأرواح”.
# # #
قام مشروع الأدلة والتركيبات الأفضل لتحسين علاج السل المقاوم للأدوية المتعددة للأطفال (BENEFIT Kids)، بقيادة مركز ديزموند توتو لمرض السل بجامعة ستيلينبوش بجنوب أفريقيا، بجمع اتحاد عالمي فريد من الشركاء لمعالجة الفجوات الرئيسية في الأدلة وسرعة الوصول لتحسين علاجات الأطفال المصابين بالسل المقاوم للأدوية المتعددة على مستوى العالم. بتمويل من برنامج Unitaid، تقوم شركة BENEFIT Kids بتوليد الأدلة ذات الأولوية بشأن الجرعات والسلامة والفعالية والمقبولية والتكلفة لتوجيه توصيات منظمة الصحة العالمية بشأن السياسات، ومعالجة الثغرات في التركيبات الملائمة للأطفال، لتحسين الوصول ميدانيًا إلى علاج أفضل للسل المقاوم للأدوية المتعددة و الوقاية للأطفال وأسرهم.
[ad_2]
المصدر