[ad_1]
أصيب توم لوكير، قائد لوتون تاون، بسكتة قلبية يوم السبت على أرض الملعب خلال مباراة فريقه أمام بورنموث. وأعلن النادي أن لوكير استجاب بعد نقله على نقالة إلى المستشفى. وهذه هي الحادثة الثانية من نوعها المتعلقة بالقلب هذا العام بالنسبة للوكيير الذي انهار خلال الفوز في مايو الماضي على كوفنتري سيتي في ويمبلي وقضى خمسة أيام في المستشفى لعلاج الرجفان الأذيني.
إنها واحدة من العديد من الأحداث الأخيرة المتعلقة بالقلب للرياضيين البارزين.
في 24 يوليو، أصيب بروني جيمس، حارس السنة الجديدة في جامعة جنوب كاليفورنيا البالغ من العمر 18 عامًا – نجل نجم لوس أنجلوس ليكرز ليبرون جيمس – بسكتة قلبية أثناء التمرين في جامعة جنوب كاليفورنيا. في يناير، أصيب دامار هاملين، الذي كان يبلغ من العمر 24 عامًا، بسكتة قلبية أثناء مباراة ضد فريق سينسيناتي بنغلس. في يونيو 2022، عانى فينس إيووتشوكو، الطالب الجديد في جامعة جنوب كاليفورنيا، والذي كان يبلغ من العمر آنذاك 19 عامًا، من سكتة قلبية أثناء التمرين. في يونيو 2021، أصيب لاعب خط الوسط الدنماركي كريستيان إريكسن، البالغ من العمر 29 عامًا، بسكتة قلبية على أرض الملعب خلال مباراة في بطولة أمم أوروبا 2020.
وفي جميع الحالات الخمس، تلقى الرياضيون رعاية فورية من متخصصين مدربين ونجوا. تم السماح لجيمس وهاملين وإيوتشوكو وإريكسن بالعودة للعب – وفي 10 ديسمبر، ظهر جيمس لأول مرة في الموسم مع USC في خسارة 84-79 في الوقت الإضافي أمام لونج بيتش ستيت، وسجل 4 نقاط في 17 دقيقة من المباراة. العمل خارج مقاعد البدلاء.
وقد استحوذت كل حالة على عناوين الأخبار الدولية وأثارت تساؤلات داخل وحول المجتمعات الرياضية والطبية حول مشاكل القلب بين الرياضيين الشباب الذين يبدو أنهم يتمتعون بصحة جيدة. تم إجراء الدراسات من قبل متخصصين بارزين، وحاول أطباء القلب في جميع أنحاء البلاد معالجة الآباء المعنيين، خاصة في عصر نظريات المؤامرة والمعلومات المضللة.
اليوم، بعد جائحة دامت سنوات وعدة جولات من اللقاحات والمعززات الجديدة، يواجه أطباء القلب بانتظام أسئلة حول كيفية تأثير كوفيد-19 ولقاحاته على صحة القلب.
وقال الدكتور ماثيو مارتينيز، مدير مركز أمراض القلب الرياضي واعتلال عضلة القلب الضخامي في مركز موريستاون الطبي في نيوجيرسي: “لا نرى إشارة إلى أن أحداث ما قبل كوفيد وما بعد كوفيد (القلب) مختلفة”. طبيب القلب للاتحاد الوطني للاعبي كرة السلة.
“ومع ذلك، ما نشهده هو أنه يتم تقييم عدد أكبر من الأشخاص كنتيجة لكوفيد. لذلك نقوم بتشخيص أمراض القلب الخلقية الكامنة لدى أولئك الذين لم يكونوا على علم (كان لديهم ذلك)، مثل اعتلال عضلة القلب الضخامي، بشكل متكرر أكثر”. مما كنا نفعله من قبل. وبسبب الخوف من التهاب عضلة القلب بسبب كوفيد، يقول المزيد والمزيد من الآباء والمزيد والمزيد من الرياضيين: “مرحبًا، لدي هذه الأعراض، وأنا قلق بشأنها”، ويطلبون العلاج انتباه.”
التهاب عضلة القلب هو التهاب في عضلة القلب، ويمكن العثور عليه أو يتطور بسبب الالتهابات الفيروسية أو في بعض الأحيان في أمراض المناعة الذاتية. قال الدكتور ديفيد إنجل، مدير برنامج أمراض القلب الرياضية في مركز إيرفينغ الطبي بجامعة نيويورك-بريسبيتيريان/جامعة كولومبيا: “إن هذه الوسائط الالتهابية تعلق داخل عضلة القلب، ويمكن أن تجعل عضلات القلب بطيئة”. “وهكذا تنخفض قوة ضخ الدم في القلب، ويمكن أن يمرض الناس بشدة بسبب ذلك.”
اعتلال عضلة القلب الضخامي هو زيادة في سماكة العضلات في القلب، ووفقًا لمارتينيز، فهو مرض قلبي وراثي شائع يوجد في حوالي واحد من كل 500 شخص في جميع أنحاء العالم، وفقًا لدراسة أجريت عام 2015 في مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب. قال الدكتور ستيف أومين، طبيب القلب والمدير الطبي لعيادة اعتلال عضلة القلب الضخامي التابعة لمايو كلينك في روتشستر، مينيسوتا: “يعيش معظمهم عمرًا طبيعيًا ويموتون بسبب شيء آخر”.
ومع ذلك، فهو أحد الأسباب المعروفة للسكتة القلبية، بحسب مارتينيز.
وقال مارتينيز إن السكتة القلبية المفاجئة تحدث عندما ينبض القلب لمدة دقيقة، ثم لا ينبض في الدقيقة التالية، والطريقة الوحيدة لإعادة ضخ الدم مرة أخرى هي استخدام مزيل الرجفان الخارجي الآلي (AED)، الذي يرسل صدمة كهربائية إلى القلب. . (تختلف السكتة القلبية عن النوبة القلبية، والتي تحدث عندما تنسد شرايين القلب ويقل تدفق الدم إلى عضلة القلب، مما يؤدي إلى تلف عضلة القلب. وإذا كان هذا الضرر واسع النطاق، فيمكن أن يسبب السكتة القلبية. )
وقال أومين: “إنه ليس شخصًا في المستشفى يعاني من أعراض ألم في الصدر خلال الأيام الثلاثة الماضية أو قصور في القلب خلال الأسابيع القليلة الماضية، ويزداد الأمر سوءًا، ثم يموت”. “هذه هي 24 ساعة من ظهور الأعراض الأولى حتى وفاتهم. وعادة ما يكون سببها مخالفات كهربائية في القلب، مما يجعل القلب غير فعال في الطريقة التي يضخ بها الدم”.
ومع ذلك، في كثير من الحالات، يكون سبب السكتة القلبية غير معروف.
في محاولة لفهم حالة صحة القلب بين الرياضيين بشكل أفضل، أجرت ESPN مقابلات مع أربعة من أطباء القلب الرائدين، والعديد منهم يعملون مع رياضيين محترفين وجامعيين، وفحصت الدراسات الحديثة التي راجعها النظراء والتي ذكرها أطباء القلب باعتبارها أساسية لهذه القضايا.
هل الرياضيون أكثر عرضة للإصابة بمشاكل القلب؟
قال الدكتور توماس ماكغاري، طبيب القلب التداخلي والسريري لدى أطباء مستشفى أوكلاهوما للقلب: “أمن عامة السكان؟ لا”. “لكن هناك بعض الرياضيين المعرضين للخطر.”
يستشهد ماكغاري بدراسة أجريت عام 2023 على 76 رياضيًا ومحترفًا من الرابطة الوطنية لرياضة الجامعات (NCAA) الذين يعانون من أمراض القلب الوراثية وتم السماح لهم بالعودة للعب. وقال: “ومن بين هؤلاء الأفراد الـ 76، واجه ثلاثة أشخاص مشاكل، لكنهم نجوا جميعًا لأن المؤسسات و/أو الفرق كانت على علم بما يحدث وكانت قادرة على الاعتناء بهم بسرعة كبيرة باستخدام أجهزة تنظيم ضربات القلب الخارجية”.
ويشير أومين أيضًا إلى أن الرياضيين، بشكل عام، ليسوا معرضين لخطر الإصابة بالمزيد من المشكلات المتعلقة بالقلب. وقال: “بالنسبة للرياضيين الترفيهيين، الجواب هو بلا شك لا”. “بالنسبة لأولئك منا الذين ليسوا رياضيين محترفين، فإن المزيد من التمارين الرياضية هي الأفضل دائمًا. هناك حالات نادرة مثل الرجفان الأذيني الناجم عن التمارين الرياضية، وهو إيقاع غير طبيعي للقلب، والذي يتم تحفيزه عن طريق ممارسة الرياضة. لذلك هناك عدد قليل من الأفراد الذين قمنا بدراستهم “تم التعرف على مدى العامين الماضيين الذين تعرضوا لذلك في فرق رياضية محترفة، وعولجوا بشكل عام وعادوا إلى اللعب. لكن هذا شيء نادر”.
وقال مارتينيز الشيء نفسه. وقال: “التمرين هو الدواء. التمرين هو أفضل إدارة لضغط الدم، وهو أفضل إدارة لدينا للكوليسترول، وهو أفضل إدارة للصحة العقلية، وهو يخفف التوتر”. “بالنسبة للأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا، غالبًا ما تكون المخاطر القلبية المرتبطة بالقلب مشكلة خلقية. ولكن بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 40 عامًا، فإنهم يصابون بمرض شرايين القلب المكتسب (النوبات القلبية). في هذه المجموعة، أفضل طريقة “لمنع الموت القلبي المفاجئ في هذه المجموعة هو ممارسة الرياضة. لذا فإن التمارين الرياضية لا تعزز المخاطر؛ بل تقلل المخاطر.”
هل يستطيع اللاعب المصاب بالتهاب عضلة القلب أو اعتلال عضلة القلب الضخامي الاستمرار في اللعب؟
هذا يعتمد.
وقال مارتينيز: “في حالة التهاب عضلة القلب، “سوف تحافظ على شخص ما وتسمح لعضلة القلب بالشفاء”. “وبعد ذلك، بمجرد شفاء تلك العضلات، ستقوم بإجراء تقييم طبقي للمخاطر من قبل خبير – تقييم لتحديد، جزئيًا، خطر تعرض الشخص لحدث قلبي – لمعرفة ما إذا كانوا قد عادوا حقًا إلى هذا الحد الأدنى “الخطر الذي كانوا عليه قبل التهاب عضلة القلب. وسنفعل الشيء نفسه مع اعتلال عضلة القلب الضخامي.”
ردد أطباء القلب الآخرون هذه النقطة. يستشهد إنجل بإرشادات جمعية القلب الأمريكية والكلية الأمريكية لأمراض القلب بأن اللاعب المصاب بالتهاب عضلة القلب النشط يجب أن يمتنع عن ممارسة التمارين لمدة ثلاثة إلى ستة أشهر ثم يتم إعادة تقييمه قبل العودة للعب.
وقال إنجل: “في كل الأوقات تقريبًا، بمجرد أن يستقر الالتهاب، تظل عضلة القلب في حالة جيدة”. “وإذا لم تعد علامات الالتهاب النشط موجودة، فيمكن للرياضي العودة للعب.”
ويستشهد مارتينيز بدراسة عام 2023 المذكورة أعلاه، والتي قام بتأليفها، والتي فحصت 76 رياضيًا مصابين بأمراض القلب الوراثية. وقال إنه يظهر أن “الإصابة بمرض قلبي أساسي لا يعد استبعادا تلقائيا، حيث يمكن للرياضي المصاب بالتهاب عضلة القلب أو اعتلال عضلة القلب الضخامي أن يستمر في اللعب بعد مراجعة دقيقة”.
ما هي الروابط الموجودة، إن وجدت، بين فيروس كوفيد-19 ومشاكل القلب؟
وفقًا لكل طبيب قلب، فإن الرابط الأكثر شيوعًا، خاصة في المتغيرات السابقة لـCOVID-19، هو التهاب عضلة القلب. ويقولون إن احتمال أن يؤدي كوفيد-19 إلى التهاب عضلة القلب لم يكن غير متوقع، لأن التهاب عضلة القلب يمكن أن يكون ناجمًا في كثير من الأحيان عن عدوى فيروسية.
وقال مارتينيز: “تسببت الفيروسات في التهاب عضلة القلب طالما أننا نعرف أي شيء عن الفيروسات، وفيروس كوفيد لا يختلف عن ذلك”. “كوفيد هو أحد الفيروسات التي يمكن أن تسبب التهاب عضلة القلب. كان هناك التهاب عضلة القلب قبل كوفيد، وسيكون هناك التهاب عضلة القلب بعد كوفيد.”
دراسة عام 2021 نُشرت في JAMA Cardiology – والتي ساعد مارتينيز في كتابتها – فحصت 789 رياضيًا محترفًا مصابين بعدوى COVID-19 الذين خضعوا لاختبار القلب بعد فيروس كورونا على النحو الموصى به من قبل الكلية الأمريكية لأمراض القلب. في تلك المجموعة، كان معدل انتشار التهاب عضلة القلب منخفضًا: حوالي 0.6%.
في دراسة أجريت على مستوى البلاد في أبريل 2021 في مجلة الدورة الدموية التابعة لجمعية القلب الأمريكية والتي فحصت 3018 رياضيًا جامعيًا ثبتت إصابتهم بكوفيد-19 وأجروا تقييمًا للقلب، تم العثور على مشاكل في القلب لدى 21 – أو 0.7٪ – من هؤلاء الرياضيين.
قال إنجل: “إنها ليست صلة قوية”.
ما هي الروابط الموجودة، إن وجدت، بين لقاح كوفيد-19 ومشاكل القلب؟
يقول جميع أطباء القلب الأربعة إن مشاكل القلب من المرجح أن تنشأ عن عدوى فيروس كورونا (COVID-19) أكثر من اللقاحات. نقلاً عن دراسة تمت مراجعتها من قبل النظراء عام 2023 في المجلة العلمية الدولية Biomedicines، لاحظ مارتينيز وإنجل أن معدل الشخص الذي يتلقى لقاح كوفيد-19 ثم أصيب بالتهاب عضلة القلب هو 30 من 100000، أو 0.03%.
وقال إنجل: “لا ينبغي أن يكون القلق من التهاب عضلة القلب مبررًا لعدم تناول اللقاح، لأن معدل الإصابة بالتهاب عضلة القلب بعد لقاح كوفيد منخفض بشكل استثنائي”.
[ad_2]
المصدر