[ad_1]
تربح تنزانيا في المعركة ضد وفاة الأم والولودات حديثي الولادة ، حيث تكشف أحدث الأرقام عن انخفاض كبير.
وقال الدكتور بنيامين كامالا ، كبير العلماء الباحثين في مستشفى هايدوم لوتران ، “إن تنزانيا ملتزمة بالحد من وفيات الأم والولدان وضمان عمليات التسليم الآمنة كجزء من الخطة الوطنية للتنمية. إن حزمة المواليد الأكثر أمانًا في مستشفى هايدوم لوثران ومدير المدير للبرنامج ، وقيادة تنفيذها عبر الخمسة المنصبات في تنصية.
أظهرت دراسة رائدة نشرت في مجلة New England Journal of Medicine أن البرنامج الصحي المبتكر في تنزانيا – يتركز على التدريب العادي أثناء العمل للعاملين في مجال الرعاية الصحية – في وفاة الأم بنسبة 75 ٪ وموت المولود الجديد بنسبة 40 ٪. تتبعت الدراسة التي أجريت لمدة ثلاث سنوات ، والتي أجريت عبر 30 منشآت رعاية صحية عالية في تنزانيا ، ما يقرب من 300000 زوج من الأمهات الأم في ظل حزمة الرعاية الأكثر أمانًا للرعاية (SBBC). يركز البرنامج على تحسين الرعاية للأمهات والرضع خلال يوم الولادة ، والوقت الحرج الذي تدخل فيه المرأة في المخاض وتسلم طفلها.
تعتبر صحة الأمهات محورًا رئيسيًا لأهداف التنمية المستدامة للأمم المتحدة (SDGs) ، والتي تهدف بشكل خاص ، والتي تهدف إلى تقليل نسبة وفيات الأمهات العالمية إلى أقل من 70 حالة وفاة لكل 100،000 ولادة حية بحلول عام 2030.
يجمع برنامج تنزانيا بين التدريب المستمر القائم على المحاكاة للعاملين في مجال الرعاية الصحية إلى جانب الأدوات السريرية المبتكرة لتحسين مراقبة العمالة (مراقبة معدل ضربات القلب الجنين) والإنعاش حديثي الولادة. كما يستخدم البيانات لدفع تحسينات مستمرة ، وضمان أن يتمتع عمال الرعاية الصحية بالمهارات والثقة والكفاءة لإدارة المضاعفات المرتبطة بالولادة على حد سواء من الأمهات والحيوانات حديثي الولادة.
وقال الدكتور كامالا ، الذي يساعدهم على البناء على أكثر من عقد من الأبحاث المبتكر والتعاون لتحسين الرعاية أثناء الولادة: “نحن نعمل عن كثب مع عمال الرعاية الصحية ، وتجهيزهم بالأدوات اللازمة لتحسين جودة الرعاية ، مما يضمن أن يتمكنوا من إدارة كل من الأم والرضع بشكل فعال أثناء الولادة وبعدها” ، مما يساعدهم على البناء على أكثر من عقد من الأبحاث والتعاون المبتكرين لتحسين الرعاية أثناء الولادة.
وقال “إن إعطائك إحساسًا بحجم عبء وفيات الأم والولدات حديثي الولادة في تنزانيا عندما كانت حزم الولادات الأكثر أمانًا في تطور مبكر في 2015/2016 ، كان هناك حوالي 556 حالة وفاة من الأم لكل 100،000 ولادة حية و 25 وفاة حديثي الولادة لكل 1000 ولادة حية”.
توضح الدراسة المنشورة “التأثير التحويلي” لبرنامج الرعاية الأكثر أمانًا للرعاية التي تتم عبر 30 مستشفى في خمس مناطق عالية الأجزاء في تنزانيا ، حيث كان هناك حوالي 300000 زوج من الأم.
وقال إن وفاة الأم في بداية البرنامج تم تسجيلها في 240 لكل 100،000 ولادة حية ، مع نزيف ما بعد الولادة واضطرابات ارتفاع ضغط الدم هو الأسباب الرئيسية للوفاة. خلال فترة الدراسة التي استمرت 24 شهرًا ، انخفض هذا العدد إلى حوالي 60 لكل 100،000 ولادة حية ، مما يمثل تخفيضًا بنسبة 75 ٪. انخفض عدد وفيات الأطفال حديثي الولادة – والتي ترجع في المقام الأول إلى صعوبات التنفس والمضاعفات المتعلقة بالخداج – بنسبة 40 ٪ – من 7 وفيات لكل 1000 ولادة حية إلى 4 وفيات لكل 1000 ولادة حية.
وقال الدكتور كمالا “هذه النتائج رائعة”.
وفقًا للدكتور كمالا ، لم يكن من المتوقع انخفاض بنسبة 75 ٪ في وفيات الأم ، وكان الدرس الرئيسي هو الدور المهم لمحاكاة الفريق في الموقع-بما في ذلك نزيف ما بعد الولادة-مع استخلاصات انعكاس التي قامت بتدريب الميسرين.
وقال “يبدو أن هذا جزء كبير من نجاح البرنامج”. وقال: “نحن سعداء بهذه النتائج ونأمل أن تعتمد الدول الأخرى وتوسيع نطاق برنامج المواليد الأكثر أمانًا من برنامج الرعاية … إلى جانب الأرقام ، عززت حزمة المواليد الأكثر أمانًا من برنامج الرعاية تحولا ثقافيًا دراماتيكيًا في نظام الرعاية الصحية لدينا”. “أصبح عمال الرعاية الصحية الآن أكثر ثقة وأفضل تجهيزًا للتعامل مع المضاعفات المتعلقة بالولادة لكل من الأمهات والرضع.”
انخفاض موت الأم
عزا الدكتور كمالا انخفاض 60-70 ٪ في وفيات الأطفال حديثي الولادة في جيتا وأعاني إلى عدة عوامل.
“أولاً ، كان Manyara أول موقع للتنفيذ ، مما يمنح المنطقة مزيدًا من الوقت للتكيف مع تأثير البرنامج وتجربة.
وقال الدكتور كمالا إن التفسير المحتمل الآخر هو الاختلافات في ثقافة الممارسات ، حيث أبلغت بعض المرافق الصحية عن بيانات غير دقيقة بسبب الخوف من اللوم والعار. ومع ذلك ، مع تنفيذ المشروع ، أصبح التقارير أكثر دقة بعد عملية التمييز. أبلغت بعض المناطق ، مثل تابورا ، عن زيادة في عدد الإحالات إلى مستشفيات الدراسة من مراكز الرعاية الأخرى بعد تنفيذ البرنامج. وقال إن هذه كانت أكثر عرضة للقبول في وقت متأخر ، مما يزيد من احتمال حدوث نتائج صحية سيئة.
بعد تنفيذ البرنامج ، كان هناك انخفاض بنسبة 40 ٪ في وفيات الأطفال حديثي الولادة خلال الـ 24 ساعة الأولى بعد الولادة ، وفقًا للدراسة.
وقال الدكتور كمالا إن تقدم تنزانيا الرائع في الحد من وفيات الأمهات بنسبة 80 ٪ مدفوعًا بالاستثمارات الاستراتيجية والبرامج المبتكرة التي تركز على تحسين معدلات بقاء الأم والطفل.
“تم تطوير أكثر من 2000 منشأة جديدة للرعاية الصحية ، ويتم تقديم الخدمات الصحية المجانية للأمهات والأطفال الحاملون الذين تقل أعمارهم عن خمس سنوات ، ورعاية التوليد الطارئة-بما في ذلك النقل الأفضل إلى المستشفيات في المناطق الريفية ، تساعد في ضمان التدخلات الموفرة للحياة في الوقت المناسب.
“الأهم من ذلك ، وزارة الأعمال الصحية بالتعاون مع العاملين في مجال الرعاية الصحية والمستشفيات وشركاء التنمية لتعزيز مهارات العاملين في مجال الرعاية الصحية في الخطوط الأمامية ، والتي كانت عاملاً رئيسياً في قيادة هذا التقدم.
وقال: “كانت القيادة السياسية ، إلى جانب الشراكات الاستراتيجية والتمويل ، حاسمة في قيادة التقدم في صحة الأم والولودات حديثي الولادة”.
أصبح البرنامج ممكنًا من خلال دعم منشأة التمويل العالمية للنساء والأطفال والمراهقين ، نوراد ، اليونيسيف ، و Laerdal Global Health ، بالإضافة إلى مستشفى وزارة الصحة و Haydom Lutheran. مكنت شراكتهم واستثمارهم من تحجيم حزمة الرعاية الأكثر أمانًا للرعاية إلى 30 مستشفى ودعمت البحث. وقال “لقد قامت الحكومة الآن بتوسيع نطاق البرنامج إلى أكثر من 150 موقعًا ، وهناك خطط لمزيد من التوسع لثلاث مناطق هذا العام ثم على المستوى الوطني”.
حدد الدكتور كمالا توصيات السياسة الرئيسية للحكومات الأخرى التي يمكن أن تعتمد على إعطاء الأولوية لصحة الأم.
“أولاً ، يركز على تدخلات فعالة من حيث التكلفة وبسيطة نسبيًا والتي تعد ضرورية لمنع وفيات الأم والولدات حديثي الولادة. على سبيل المثال ، فإن الرعاية الصحية الأولية الأقوى التي يتم تقديمها في المجتمع والقوى العاملة في مجال الرعاية الصحية المدربين تدريباً جيداً هي أيضًا أمر بالغ الأهمية.
وقال إن نهج تنزانيا ، حيث تم تحجيم حزمة الرعاية الأكثر أمانًا من الرعاية من الرعاية والمستدامة بنجاح من خلال مواءمة المبادرة مع الإرشادات الوطنية لرعاية التوليد وحيدا الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، ساعد إنشاء برامج الإرشاد والإشراف المنتظم على الحفاظ على النتائج.
نتطلع إلى الأمام
تخطط تنزانيا الآن للتوسع في ثلاث مناطق جديدة في عام 2025 ، تليها بدء تشغيل على مستوى البلاد.
اجتذب نجاح البرنامج اهتمامًا من بلدان أخرى ، حيث تعبر بوتسوانا وإثيوبيا وليزوثو وناميبيا عن اهتمامها بتكييف البرنامج مع نظام الرعاية الصحية. في نيجيريا ، تم إطلاق البرنامج بالفعل في ولايتين ، Gombe و Borno ، مما يمثل خطوة كبيرة في تحجيمه.
[ad_2]
المصدر