[ad_1]
اشترك في البريد الإلكتروني المجاني للعيش جيدًا للحصول على مشورة بشأن العيش في حياة أكثر سعادة وصحة وأطول حياتك أكثر صحة وسعادة مع النشرة الإخبارية المجانية للعيش Well Living Welly أكثر صحة وسعادة مع نشرة Well Living المجانية المجانية لدينا
إذا كنت تريد أن تسأل معظم الناس عن سبب السرطان ، فمن المحتمل أن تكون الإجابة هي التدخين أو الكحول أو الشمس أو صبغة الشعر أو عنصر آخر يمكن تجنبه. لكن أهم عامل خطر للسرطان هو شيء آخر: الشيخوخة. هذا صحيح ، فإن العامل الأكثر ارتباطًا بالسرطان أمر لا مفر منه – وحالة سنختبرها جميعًا.
لماذا هذا مهم؟ كبار السن هم أسرع السكان نموا في كندا والعالمي. بحلول عام 2068 ، سيكون ما يقرب من 29 في المائة من الكنديين أكثر من 65 عامًا. مع كون السرطان أحد أكثر الأمراض شيوعًا لدى كبار السن وواحد من أكثر الأمراض شيوعًا في كندا ، فهذا يعني أننا بحاجة إلى التفكير في كيفية توفير أفضل رعاية للسرطان لكبار السن.
التحول الديموغرافي
لذا ، كيف نفعل حتى الآن؟ الجواب هو: ليس رائعا. قد يكون هذا مفاجئًا ، لكن لدينا أيضًا فرصة رائعة للابتكار والاستعداد لهذا التحول الديموغرافي في رعاية السرطان.
تقول المبادئ التوجيهية الدولية – بما في ذلك تلك الواردة من الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريري – أن جميع البالغين الأكبر سنا يجب أن يكون لديهم تقييم شيخوخة قبل اتخاذ قرار بشأن علاج السرطان. النماذج الأكثر استخداما على نطاق واسع لتقييم الشيخوخة تنطوي على طبيب الشيخوخة.
تتيح التشاور مع طبيب الشيخوخة للبالغين الأكبر سناً لأخصائي الأورام والبالغين الأكبر سناً المشاركة في محادثة حول علاج السرطان ، مسلحًا بالمعلومات. أشياء مثل كيف يمكن أن تؤثر العلاج على إدراكهم ، وظيفتها ، وأمراضهم الحالية (التي يعاني منها معظم البالغين الأكبر سناً عند تشخيص إصابتهم بالسرطان) ، وسنوات الحياة المتبقية.
الأهم من ذلك ، يركز أطباء الشيخوخة تقييمهم على أكثر ما يهم المرضى. هذا النهج يثبت أي قرار حول السرطان حول رغبات البالغين الأكبر سنًا وأنظمة الدعم الخاصة بهم. عند تشخيص الإصابة بالسرطان ، يخضع كبار السن العديد من الاختبارات ومقاييس الوظيفة ، ولكن الأدلة تدعم أن هذه ليست دقيقة مثل تقييم الشيخوخة لتحديد المشكلات التي قد تكون أقل من السطح.
الرعاية في كندا
في كندا ، لا يوجد حاليًا سوى حفنة من عيادات أمراض الأورام المتخصصة. تقع أقدم عيادة في مونتريال في المستشفى اليهودي العام ، تليها عن كثب البالغين الأكبر سناً مع عيادة السرطان في مركز الأميرة مارغريت للسرطان في تورنتو ، بقيادة شابير ألبهاي ، أحد مؤلفي هذه القصة. كباحثين ، نحن على اتصال مع العيادات في أونتاريو وألبرتا التي أخبرتنا أن لديهم خدمات الأورام الشيخوخة قيد التطوير ، لذلك نأمل أن نرى برامج جديدة قريبًا.
هذه العيادات ليست جيدة للمرضى. في الواقع ، أظهرت دراسة بقيادة شابير أليباي وفورات في التكاليف حوالي 7000 دولار لكل شخص أقدم في هذه العيادات. إذا قمنا بتخطيط هذا على عدد البالغين الأكبر سنًا المصابين بالسرطان في كندا كل عام ، فإن هذا يمثل وفورات كبيرة في التكاليف لنظام الصحة العامة لدينا. على الرغم من هذا الأدلة الساحقة ، فإن هذا لا يزال غير روتيني.
فتح الصورة في المعرض
في كولومبيا البريطانية ، لا توجد حاليًا أي خدمات متخصصة لكبار السن المصابين بالسرطان (Getty/Istock)
في كولومبيا البريطانية ، لا توجد حاليًا أي خدمات متخصصة لكبار السن المصابين بالسرطان. على مدار السنوات الخمس الماضية ، تعمل كريستين هاس – وهي مؤلفة أيضًا لهذه القصة – مع الزملاء لفهم ما إذا كانت هذه الخدمات مطلوبة وكيف يمكن أن تساعد كبار السن المصابين بالسرطان في قبل الميلاد
تضمن هذا العمل محادثات مع أكثر من 100 عضو في مجتمع السرطان. تحدث فريق البحث مع كبار السن الذين يخضعون لعلاج السرطان ، الذين اضطروا أحيانًا إلى الانتقال إلى علاج السرطان. وكان من بين المشاركين الآخرين مقدمي الرعاية الذين يهتمون بأفراد الأسرة المسنين خلال علاجهم للسرطان ووصفوا العديد من التحديات التي واجهوها ، والمتطوعين الذين يديرون خدمة نقل مجانية – وهي خدمة أيضًا من قبل متطوعين كبار السن.
سمع فريق البحث أيضًا من أخصائيي الرعاية الصحية: أطباء الأورام والممرضات والمعالجات الطبيعية والأخصائيين الاجتماعيين. تجمعت المجموعة الأخيرة حول الحاجة إلى دعامات إضافية داخل نظام رعاية السرطان حتى يتمكنوا من القيام بعملهم بشكل جيد ، وأفضل دعم للبالغين الأكبر سناً.
تشير النتائج إلى أن كلاهما يعمل في النظام وأولئك الذين يستخدمون النظام يريدون ويحتاجون إلى دعم أفضل.
عوائق أمام الرعاية
لذا ، أين نحن الآن ولماذا لا نملك هذه الخدمات في جميع أنحاء كندا؟
من الواضح أن التكلفة تشكل عائقًا أمام أي خدمة رعاية صحية. ولكن مع الأدلة على أن أي تكاليف سيتم تعويضها من خلال وفورات في التكاليف ، فهذا أمر غير مستمر.
الموارد البشرية الصحية هي قيود ضخمة واحدة. أطباء الشيخوخة في ارتفاع الطلب وهناك انخفاض العرض. ومع ذلك ، فقد ثبت أن النماذج التي تقودها الممرضات ناجحة. مع توسيع نطاق الممارسين الممرضين في جميع أنحاء كندا ، فإن هذا الخيار لديه إمكانات هائلة لابتكار الرعاية ، وبتكلفة أقل.
سبب آخر هو الجمود القديم الجيد. ظل نموذج الرعاية السريرية لدينا في علم الأورام سليمة في الغالب لأكثر من ثلاثة عقود. إنه في المقام الأول نموذج واحد يحركه الطبيب. على الرغم من أن العلاجات الحديثة للسرطان قد ظهرت بوتيرة خلابة وتم إدخالها في الممارسة السريرية ، إلا أنه من الصعب تغيير نموذج الرعاية ، خاصة بالنسبة للاستراتيجيات مثل تقييم الشيخوخة التي يصعب تنفيذها من تقنية جديدة للعقاقير أو الجراحية/الإشعاع.
آخر ، وربما الأصعب في جميع الأسباب المحتملة لغياب خدمات السرطان المتخصصة لكبار السن ، هو Agism. العمر هو التمييز على أساس العمر. إنها واحدة من أكثر أشكال التمييز شيوعًا وهي مضمنة بعمق في العديد من أنظمتنا. تخيل سيناريو حيث لا يستطيع الأطفال الذين يعانون من السرطان الوصول إلى طبيب أطفال. سنغضب بشكل جماعي. لكن بطريقة ما ، نحن نقبل هذا للبالغين الأكبر سنًا.
نظرًا للعدد الهائل من كبار السن الذين يتم تشخيصهم بالسرطان في السنوات المقبلة ، لن يكون من الممكن أن يتلقوا جميعهم خدمات مستحضرات الشيخوخة المتخصصة. ولكن هناك فرصة لابتكار نماذج للرعاية التي تستهدف لأولئك الذين يحتاجون إلى الخدمات أكثر من غيرهم: أولئك الذين هم الأكثر هشاشة ، هم على الأرجح للاستفادة من الرعاية المخصصة ، وسوف يجني أكبر فائدة من حيث جودة الحياة.
طبقية هذه البرامج حول أولئك الذين يحتاجون إليها أكثر من غيرها سيكون له أكبر تأثير مالي. وإذا كانت القصص الشخصية لتحسين جودة الحياة لكبار السن المصابين بالسرطان أو الإرشادات الدولية لا تنقل صانعي القرار ، ونأمل أن تكون وفورات التكلفة.
كريستين هاسي أستاذ مشارك في التمريض بجامعة كولومبيا البريطانية. شابير أليباي أستاذ في قسم الطب بجامعة تورنتو.
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة بموجب ترخيص المشاع الإبداعي. اقرأ المقال الأصلي.
[ad_2]
المصدر