[ad_1]
اشترك في البريد الإلكتروني المجاني للعيش جيدًا للحصول على مشورة بشأن العيش في حياة أكثر سعادة وصحة وأطول حياتك أكثر صحة وسعادة مع النشرة الإخبارية المجانية للعيش Well Living Welly أكثر صحة وسعادة مع نشرة Well Living المجانية المجانية لدينا
بالنسبة للملايين من النساء ، تعد وسائل منع الحمل الهرمونية المشتركة جزءًا من حياتها اليومية – مما يوفر خيارًا مناسبًا وفعالًا لمنع الحمل وإدارة الدورة الشهرية.
لكن النتائج الجديدة تبدو على الإنذار على خطر خطيرة ، وغالبا ما يتم تجاهله: السكتة الدماغية.
وفقًا للنتائج الأخيرة المقدمة في مؤتمر منظمة السكتة الدماغية الأوروبية ، فإن وسائل منع الحمل الهرمونية الفموية مجتمعة (التي تحتوي على كل من الاستروجين والبروجستوجين) قد تزيد بشكل كبير من فرصة تعاني النساء من السكتة الدماغية المشفرة. هذا هو نوع مفاجئ وخطير من السكتة الدماغية التي تحدث دون سبب واضح.
من المثير للدهشة أن السكتات الدماغية المشفرة في البالغين الأصغر سناً – وخاصة النساء – تشكل حوالي 40 ٪ من جميع السكتات الدماغية. هذا يشير إلى أنه قد تكون هناك عوامل خاصة بالجنس تساهم في هذا الخطر-مثل استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية. هذه النتائج التي تم تقديمها مؤخرًا تضفي على هذه النظرية.
في مؤتمر هذا العام ، قدم الباحثون نتائج من دراسة Secreto. هذا تحقيق دولي تم إجراؤه في أسباب السكتات الدماغية غير المبررة لدى الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 18 و 49 عامًا. التحقت الدراسة 608 مريضًا يعانون من السكتة الدماغية المشفرة من 13 دولة أوروبية مختلفة.
فتح الصورة في المعرض
تحتوي وسائل منع الحمل الهرمونية على كل من هرمون الاستروجين والبروجستين (سلك PA)
كان أحد أكثر الاكتشافات اللافتة للنظر هو أن النساء اللائي استخدمن وسائل منع الحمل الفموية مجتمعة أكثر عرضة بثلاث مرات لتناول سكتة دماغية مشفرة مقارنة بغير المستخدمين. وقفت هذه النتائج ، حتى بعد تعديل الباحثين للعوامل الأخرى التي قد تكون ساهمت في خطر السكتة الدماغية (مثل السمنة وتاريخ الصداع النصفي).
من الموثق جيدًا أن وسائل منع الحمل الهرمونية ، التي تحتوي على كل من هرمون الاستروجين والبروجستين ، تأتي مع خطر صغير متزايد من تجربة الأحداث الصحية الخطيرة ، بما في ذلك السكتة الدماغية-وخاصة السكتة الدماغية ، والتي تحدث عند حظر تدفق الدم إلى جزء من الدماغ.
لكن دراسة نشرت في وقت سابق من هذا العام ، والتي تتبعت أكثر من مليوني امرأة ، وجدت أن وسائل منع الحمل الهرمونية مجتمعة – بما في ذلك حبوب منع الحمل ، والأجهزة داخل الرحم (IUD) ، والبقع والحلقات المهبلية ، والتي تحتوي جميعها على كل من هرمون الاستروجين الاصطناعي والبروجستوجين – مرتبطة بمخاطر أعلى من كل من السكتة الدماغية والأزمة القلبية. زادت الحلقة المهبلية من خطر السكتة الدماغية بمقدار 2.4 مرة و 3.8 مرة للنوبة القلبية. تم العثور على رقعة وسائل منع الحمل لزيادة خطر السكتة الدماغية بنحو 3.5 مرة.
ومن المثير للاهتمام ، أنهم نظروا أيضًا إلى وسائل منع الحمل البروجستين فقط (IUD) ووجدوا أنه لم يكن هناك خطر متزايد إما للنوبات القلبية أو السكتات الدماغية.
كل من هذه النتائج الأخيرة تشير إلى أن هرمون الاستروجين قد يكون المحرك الرئيسي لمخاطر السكتة الدماغية. في حين أن المخاطر المطلقة لا تزال منخفضة-وهذا يعني أن أقل من 40 من كل 100،000 امرأة تستخدم وسائل منع الحمل الهرمونية المشتركة سيشهدون السكتة الدماغية-فإن تأثير مستوى السكان مهم بالنظر إلى عدد النساء في جميع أنحاء العالم اللائي يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية المدمجة.
خطر هرمون الاستروجين والسكتة الدماغية
تحتوي وسائل منع الحمل الهرمونية المشتركة على إصدارات اصطناعية من هرمونات هرمونات الجنس (عادةً ما تكون الإيثينيلستراديول) والبروجستين (النسخة الاصطناعية من البروجستوجين).
يلعب الاستروجين الطبيعي في الجسم دورًا في تعزيز تخثر الدم ، وهو أمر مهم لمساعدة الجروح على التئام ومنع النزيف المفرط.
لكن الاستروجين الاصطناعي في وسائل منع الحمل أكثر قوة ويتم تسليمه في جرعات أعلى وثابتة. إنه يحفز الكبد على إنتاج بروتينات تخثر إضافية ويقلل من مضادات التخثر الطبيعية ، ويحول التوازن نحو تكوين الجلطة الأسهل. هذا التأثير ، رغم أنه مفيد في وقف النزيف ، يمكن أن يرفع خطر حدوث جلطات دم غير طبيعية يمكن أن تؤدي إلى ظروف مثل السكتة الدماغية. قد يكون هذا الخطر أكبر بالنسبة للأشخاص الذين يدخنون أو يعانون من الصداع النصفي أو لديهم ميل وراثي إلى الجلطة.
فتح الصورة في المعرض
وتشمل وسائل منع الحمل الهرمونية مجتمعة حبوب منع الحمل ، والأجهزة داخل الرحم (IUD) ، والبقع والحلقات المهبلية (Getty Images/Istockphoto)
إذا شكلت الجلطة في شريان يزود الدماغ أو ينفصل ويسافر عبر مجرى الدم إلى الدماغ ، فإن هذا يمكن أن يمنع تدفق الدم – مما يسبب ما يعرف بالسكتة الدماغية. هذا هو النوع الأكثر شيوعا من السكتة الدماغية. يمكن أن تتشكل الجلطات أيضًا في الأوردة العميقة (مثل تلك الموجودة في الساقين أو حول أعضائك).
بالإضافة إلى التخثر ، قد يرفع الاستروجين أيضًا ضغط الدم بشكل طفيف ويؤثر على كيفية تصرف الأوعية الدموية بمرور الوقت ، مما قد يؤدي إلى زيادة خطر الإصابة بالسكتة الدماغية.
قد تفسر آثار هرمون الاستروجين على التخثر جزئيًا سبب أن نتائج المؤتمر الأخيرة أظهرت وجود صلة بين استخدام وسائل منع الحمل المشتركة وخطر السكتة الدماغية المشفرة. السكتة الدماغية المشفرة ليس لها سبب واضح ، ولكنها ترتبط بشكل متزايد بعوامل الخطر الخفية المخفية-مثل التخثر الذي يحركه الهرمونات.
فهم المخاطر
يمكن أن تبدو هذه الأرقام مثيرة للقلق في البداية ، ولكن من المهم إبقائها في نصابها الصحيح. الخطر المطلق – وهذا يعني أن العدد الفعلي للأشخاص المتأثرين – لا يزال منخفضًا.
على سبيل المثال ، يقدر الباحثون أنه قد يكون هناك ضربة إضافية واحدة في السنة لكل 4700 امرأة تستخدم حبوب منع الحمل المشتركة.
هذا يبدو نادرًا ، وبالنسبة لمعظم المستخدمين ، فهو كذلك. ولكن عندما تفكر في أن الملايين من النساء يستخدمن هذه الحمل على مستوى العالم ، يمكن أن تترجم حتى زيادة ضئيلة في المخاطر إلى عدد كبير من السكتات الدماغية على مستوى السكان. وهو ما ينظر إليه مع العدد الكبير من السكتات الدماغية المشفرة لدى الشابات.
على الرغم من المخاطر المرتبطة بوسائل منع الحمل الهرمونية المشتركة ، فإن العديد من النساء يواصلن استخدامها – إما لأنهن غير مدركين تمامًا للمخاطر أو لأن البدائل إما أقل فعالية أو أقل سهولة أو تأتي مع أعباءهن الخاصة.
فتح الصورة في المعرض
تاريخيا ، ركزت الأبحاث الطبية بشكل غير متناسب على الرجال (Getty Images)
جزء من السبب في أن هذه المفاضلة تطبيع إلى حد كبير هو عدم التمويل المستمر ونقص التهاب الأولي في أبحاث صحة المرأة. تاريخياً ، ركزت الأبحاث الطبية بشكل غير متناسب على الرجال – مع استبعاد النساء من الدراسات أو تعاملت كطريقة لاحقة.
وقد أدى ذلك إلى فهم محدود لكيفية تأثير وسائل منع الحمل الهرمونية ونتيجة لذلك ، تظل الآثار الجانبية غير مفهومة بشكل غير مفهومة ، غير متجانسة وغير معروضة.
المرأة لها الحق في اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن صحتها وجسدها. يبدأ هذا بإمكانية الوصول إلى معلومات دقيقة حول المخاطر والفوائد الحقيقية لكل خيار وسائل منع الحمل. وهذا يعني أن الفهم ، على سبيل المثال ، أنه على الرغم من أن وسائل منع الحمل الهرمونية المشتركة تحمل خطرًا صغيرًا من جلطات الدم والسكتة الدماغية والحمل والأسابيع التي تلت الولادة تأتي مع خطر أعلى من تلك المضاعفات نفسها. هذا السياق أمر حيوي لاتخاذ خيارات مستنيرة حقًا.
لا توجد طريقة لمنع الحمل مثالي. ولكن عندما يتم منح النساء الصورة الكاملة ، يمكنهم اختيار الطريقة التي تناسبهن.
نحتاج أيضًا إلى مزيد من الأبحاث التي تعكس تنوع وتعقيد الهيئات النسائية ، ليس فقط لتحسين السلامة ، ولكن لتوسيع الخيارات وتمكين القرارات.
لورا إيلين بيغوت هي محاضر كبير في العلوم العصبية والتلاعب العصبي ، رائدة في كلية علوم الصحة والحياة بجامعة لندن الجنوبية.
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة بموجب ترخيص المشاع الإبداعي. اقرأ المقال الأصلي.
[ad_2]
المصدر