[ad_1]
في عام 2021، نشر المركز الأفريقي لمكافحة الأمراض والوقاية منها إطار عمل الشراكات من أجل تصنيع اللقاحات الأفريقية، والذي يدعو إلى تصنيع 60% من اللقاحات التي يحتاجها الأفارقة في أفريقيا بحلول عام 2040 – وهو ما يصل إلى 1.7 مليار جرعة سنويًا.
في الوقت الحاضر، تنتج أفريقيا 0.1% فقط من إجمالي إمدادات اللقاحات في العالم، وتواجه العديد من البلدان الأفريقية، بما في ذلك نيجيريا، التحدي المزدوج المتمثل في ضمان تغطية التحصين على نطاق واسع، في حين تتعامل مع تعقيدات تمويل هذه البرامج.
لقد حافظت نيجيريا على آلية تمويل من جزأين للتحصين الروتيني وتغطية اللقاحات. الحكومة الفيدرالية مسؤولة وحدها عن تكلفة التحصينات الروتينية. يتم تمويل برامج التحصين الروتيني على المستويات الفيدرالية والولائية والمحلية. وهذا يضمن استراتيجية مالية تعاونية ومشتركة من خلال التمويل المشترك للقاحات التي ترعاها Gavi، تحالف اللقاحات، عبر الوكالة الوطنية لتنمية الرعاية الصحية الأولية (NPHCDA).. وفي حين كانت هذه المساعدة الخارجية أساسية لتحسين الإقبال على التطعيم والتخفيف من الأمراض التي يمكن الوقاية منها، إلا أنها خلقت أيضًا اعتمادًا يعرض الأمن الصحي للبلاد على المدى الطويل للخطر.
ومع تزايد العبء الذي يتحمله المجتمع العالمي بسبب الأزمات الصحية المتفاقمة، هناك حالة من عدم اليقين بشأن مدى توفر المساعدات الدولية واستدامتها. وتؤثر التحولات في أولويات المانحين، والركود الاقتصادي، والتوترات الجيوسياسية على تدفق الأموال من المصادر الخارجية. وهذا الاعتماد يجعل برامج التحصين في نيجيريا عرضة للاضطرابات، وهو ما قد يخلف عواقب وخيمة على الصحة العامة، وخاصة في مواجهة التهديدات الصحية الجديدة والناشئة بسبب تغير المناخ.
إعلان أبيدجان
توفر اللقاحات وقاية فعالة من حيث التكلفة من معظم الأمراض. ولا تزال الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات، مثل الحصبة وجدري الماء وفيروس الورم الحليمي البشري، تشكل مشكلة صحية عامة رئيسية في العديد من أنحاء العالم وتمثل حوالي 25% من حالات وفاة الأطفال دون سن الخامسة والتي تبلغ 5 ملايين حالة. ومع ذلك، وعلى الرغم من الجهود المبذولة لتحسين تغطية اللقاحات بمرور الوقت، لا تزال التفاوتات قائمة خاصة في بلدان مثل نيجيريا حيث يوجد 2.1 مليون طفل لم يتلقوا أي جرعة من اللقاح، وهو أعلى معدل في العالم.
لقد كان إعلان أبيدجان الأخير، الذي وقعه وزراء الصحة من تسع دول أفريقية ـ بما في ذلك نيجيريا ـ بمثابة التزام كبير بتحقيق الاكتفاء الذاتي في تمويل اللقاحات. فقد تعهدت هذه الدول بتحمل التكاليف الكاملة لبرامج التحصين من ميزانياتها الوطنية، وبالتالي السيطرة على مستقبل الرعاية الصحية لديها.
تأسست منظمة جافي كشراكة صحية عالمية في عام 2000 بهدف خلق فرص متساوية للحصول على اللقاحات الجديدة وغير المستخدمة للأطفال الذين يعيشون في أفقر بلدان العالم. ويتمثل أحد العناصر الأساسية لنموذج التنمية الحالي لمنظمة جافي في العمل مع هذه البلدان لتحويلها من دعم جافي إلى توسيع نطاق جهود التحصين الممولة محليًا.
ومع تزايد قوة اقتصادات هذه البلدان، تطالبها جافي بتحمل المزيد من تكاليف شراء اللقاحات حتى تخرج بالكامل من دعم التحالف. وحتى الآن، لم تنتقل سوى 19 دولة بعيدًا عن دعم جافي منذ عام 2000، ومن المتوقع أن تصبح نيجيريا قادرة على تمويل برامج التحصين ذاتيًا بالكامل بحلول عام 2028.
وبعد مرور أربع سنوات فقط على الموعد النهائي للتحصين، يؤكد إعلان أبيدجان على الحاجة إلى التمويل المحلي المستدام لضمان عدم اعتماد برامج التحصين بشكل مفرط على المانحين الخارجيين وإمكانية الحفاظ عليها وتوسيع نطاقها لتلبية الاحتياجات الصحية للسكان.
ماذا يعني هذا بالنسبة لنيجيريا؟
وبالنسبة لنيجيريا، فإن هذا الالتزام الضخم سوف يتطلب تخصيص المزيد من ميزانيتها الوطنية لبرامج التحصين. وعلى الرغم من إعلان أبوجا في عام 2001، الذي تعهد بتخصيص ما لا يقل عن 15% من الميزانية السنوية للرعاية الصحية، فإن الإنفاق النيجيري على الصحة ظل منخفضاً للغاية. وعلى هذا فإن الوفاء بهذا الالتزام سوف يتطلب إعطاء الأولوية للصحة في الميزانيات الوطنية والولائية، ومؤخراً في الميزانيات المحلية.
ورغم أن زيادة المخصصات أمر عظيم، فإن صرف الأموال لابد وأن يحظى بالأولوية أيضاً. وقد تحتاج نيجيريا إلى تنفيذ تغييرات في السياسات لضمان تمويل التحصين بشكل كاف وصرف الأموال بالكامل في الموعد المحدد.
وإذا كان إعلان أبوجا قد كشف عن أي شيء، فهو أن الوفاء بهذه الالتزامات ليس بالرحلة السهلة دائماً. ومع ذلك، ورغم أن البلاد لا تملك 23 عاماً لتحقيق “التقدم قطرة قطرة”، فقد تحتاج نيجيريا إلى تطوير شراكات جديدة مع كيانات القطاع الخاص ومنظمات المجتمع المدني وأصحاب المصلحة الآخرين لتعبئة الموارد والدعم لبرامج التحصين. ومن أجل زيادة الموارد المحلية، وخاصة من ميزانيات الصحة الحكومية. ووضع استراتيجيات لضمان تمويل جميع المجالات بما في ذلك المشتريات وتخزين سلسلة التبريد وحملات التحصين بشكل مستدام.
وتواجه نيجيريا حاليا فجوة تمويلية تبلغ 430 مليون دولار، حيث تساهم جافي واليونيسيف وغيرهما من الجهات المانحة الدولية بمبلغ 230 مليون دولار في التكلفة الإجمالية. ونظرا لأن جافي واليونيسيف ومؤسسة بيل وميليندا جيتس تعمل أيضا على معالجة تحديات صحية عالمية أخرى، فإن السؤال الذي يطرح نفسه هو: أين ستجد نيجيريا المبلغ المتبقي وهو 200 مليون دولار؟
يثير هذا السؤال المخاوف، خاصة وأن أعلى مخصصات الميزانية الفيدرالية للصحة كانت 5.95% فقط في عام 2012، ثم انخفضت في السنوات اللاحقة، لتصبح أقل من الهدف المتعهد به وهو 15% على الأقل من الميزانية السنوية للرعاية الصحية. والأسوأ من ذلك، أنه على الرغم من الزيادة الكبيرة في مخصصات الميزانية للتحصين في العامين الماضيين، لم يكن هناك أي سجل للإنفاق أو الإفراج في عام 2023.
دور الهيئة التشريعية في تعزيز التمويل المحلي
ولكن الأمل لم يُفقَد بعد. فقد بُذِلت مؤخراً جهود إنمائية لتأمين مصدر تمويل مخصص للتحصين في نيجيريا، حيث بدأت الحكومة الفيدرالية عملية إنشاء بند ميزانية محدد للتحصينات بموجب التصويت على مستوى الخدمة، والذي تديره وزارة الميزانية والتخطيط الوطني الفيدرالية.
سيتم تخصيص هذا الصندوق لـ NPHCDA ويهدف إلى زيادته سنويًا لتلبية التزامات التمويل المشترك لشراء اللقاحات، وضمان التمويل الموثوق به وفي الوقت المناسب لبرامج اللقاحات والتحصين.
خلال الأزمات الاقتصادية، يمكن للهيئة التشريعية في أي بلد أن تلعب دوراً حاسماً في حل القضايا من خلال التشريعات المستهدفة. ومن بين التدابير الفعالة في هذا الصدد إلزام القطاع العام بتحقيق الاكتفاء الذاتي في الإنتاج والتخزين والتوزيع. ولا يعمل هذا النهج على تعزيز الاقتصاد فحسب، بل يضمن أيضاً سلسلة توريد أكثر استقراراً خلال الأوقات الصعبة.
ومع ذلك، لإعطاء الأولوية لتمويل اللقاحات بشكل أكبر، من المهم أن يقر المجلس التشريعي تشريعات تجعل تمويل اللقاح بندًا أساسيًا في الميزانية لضمان التمويل المتسق والمتوقع؛ وإجراء رقابة منتظمة ورصد لتمويل اللقاحات لضمان الشفافية والمساءلة، مع العمل مع الذراع التنفيذي للحكومة لضمان التوافق والتنفيذ الفعال لخطط تمويل اللقاحات.
اشترك مجانًا في النشرة الإخبارية AllAfrica
احصل على آخر الأخبار الأفريقية مباشرة إلى صندوق بريدك الإلكتروني
نجاح!
تقريبا انتهيت…
نحن نحتاج إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية، يرجى اتباع التعليمات الموجودة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه إليك للتو.
خطأ!
حدثت مشكلة أثناء معالجة طلبك. يرجى المحاولة مرة أخرى لاحقًا.
تصنيع اللقاحات ومستقبل نيجيريا.
وتمر نيجيريا بمرحلة حرجة في جهودها الرامية إلى التحصين، حيث تستعد للتخلي عن دعم جافي بحلول عام 2028. ومن ثم، فمن الضروري وضع استراتيجية شاملة لتعبئة الموارد المحلية ودعم برامج التحصين الروتينية. ومع بدء عملية الانتقال بالفعل، دخلت نيجيريا المرحلة المتسارعة، التي تتألف من أربع مراحل، وهو ما يتطلب خطة قوية لضمان التحول السلس نحو الاكتفاء الذاتي.
قد تكون المبادرة الرئاسية النيجيرية لفتح سلاسل قيمة الرعاية الصحية، التي تشجع مشاركة القطاع الخاص في صناعة اللقاحات والمنتجات الطبية في البلاد، عاملاً مهمًا في الاستفادة من أموال برنامج تسريع تصنيع اللقاحات في أفريقيا – وهي أداة تمويلية من شأنها أن تساعد في تسريع توسع تصنيع اللقاحات المجدية تجاريًا في أفريقيا. يمكن أن تساعد المبادرة أيضًا في تشكيل السوق لضمان تلبية الطلبات المحلية والدولية المستدامة.
يجب أن يكون الاستثمار في إنتاج اللقاحات وتوزيعها وتسليمها على رأس أولويات الحكومة النيجيرية لضمان الاستعداد للوباء والتغطية الصحية الشاملة.
ولابد من إعطاء الأولوية للأطر التنظيمية، وأنظمة الرعاية الصحية، وإدارة سلسلة التوريد، وأساليب التمويل المستدامة بدلاً من الاعتماد على المساعدات، وخاصة في المواقف التي يكون فيها الإنتاج المحلي للتدابير المضادة عملياً. وينتظر مستقبل أكثر عدالة لأفريقيا أولئك القادرين على اتخاذ القرارات اللازمة للانتقال إلى الإنتاج الذاتي.
[ad_2]
المصدر