[ad_1]
كان هناك اتجاه عالمي في الحد من المساعدات إلى إفريقيا منذ عام 2018. يقوم المانحون بتحويل أولويات التمويل الخاصة بهم استجابةً لجداول الأعمال المحلية والدولية. ألمانيا وفرنسا والنرويج ، على سبيل المثال ، قللت كل من مساعداتها إلى إفريقيا في السنوات الخمس الماضية. وفي عام 2020 ، خفضت حكومة المملكة المتحدة المساعدات التنموية في الخارج من 0.7 ٪ من إجمالي الدخل القومي إلى 0.5 ٪.
تعتمد العديد من الخدمات الصحية في جميع أنحاء القارة الأفريقية اعتمادًا كبيرًا على المساعدات الخارجية لتوفير الرعاية الأساسية. يدعم التمويل الدولي كل شيء بدءًا من اللقاحات وعلاج فيروس نقص المناعة البشرية إلى برامج صحة الأم.
يمكن أن يكون للتخفيضات للمساعدة ، وخاصة تلك أحادية الجانب آثار واسعة النطاق. على سبيل المثال ، غاب حوالي 72 مليون شخص عن علاج الأمراض الاستوائية المهملة بين عامي 2021 و 2022 بسبب تخفيضات المساعدات في المملكة المتحدة.
يعد تجميد الولايات المتحدة للمساعدات لأفريقيا في يناير 2025 الأحدث في هذا الاتجاه. لها بالفعل تأثيرات كبيرة وواسعة النطاق في جميع أنحاء القارة الأفريقية. على سبيل المثال ، تم إيقاف حملات التطعيم من أجل القضاء على شلل الأطفال وعلاج فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز من خلال خطة الطوارئ للرئيس لإغاثة الإيدز (PEPFAR). هذا يعرض ملايين الأرواح للخطر. في جنوب إفريقيا وحدها ، يخاطر ببرامج فيروس نقص المناعة البشرية بقيمة 400 مليون دولار أمريكي في عام لبرامج فيروس نقص المناعة البشرية ، المرضى الذين يتخلفون عن العلاج ، ومعدلات العدوى ترتفع في نهاية المطاف في الوفيات.
أبرزت تصرفات الرئيس دونالد ترامب اعتماد إفريقيا على المساعدات الخارجية للتمويل الصحية. أنا خبير في مجال الصحة العالمي الذي يجلس في مجال التمويل والتمويل الاستشاري المختلفة ، بما في ذلك تلك الخاصة بمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، وحكومة المملكة المتحدة ومجالس منظمات تعبئة الموارد العالمية. إنني أدرك جيدًا أولويات التمويل المتنافسة للممولين الدوليين ودعت منذ فترة طويلة إلى آليات تمويل صحية محلية ومستدامة.
الاستراتيجيات طويلة الأجل لتقليل الاعتماد على المساعدات أمر بالغ الأهمية. يتطلب الابتعاد عن حالة التمويل الحالية هذه الجهود المتضافرة في بناء أفضل الممارسات المثبتة.
اقرأ المزيد: كيف يمكن للمنظمات غير الربحية في الخارج ملء الفجوات عندما تخفض الحكومة الأمريكية المساعدات الخارجية
قيادة البلد والملكية
تواجه الدول الأفريقية حاليًا التحدي الفريد المتمثل في التعامل في وقت واحد مع معدلات عالية من الأمراض المعدية ، مثل الملاريا وفيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز ، وارتفاع المستويات من الأمراض غير المعدية ، مثل أمراض القلب والأوعية الدموية ومرض السكري.
لكن النظم الصحية في إفريقيا ليست موارد بما فيه الكفاية. إنهم غير قادرين على توفير الرعاية الصحية المناسبة ويمكن الوصول إليه وبأسعار معقولة لمعالجة هذه التحديات.
تنفق الحكومات الأفريقية أقل من 10 ٪ من الناتج المحلي الإجمالي على الصحة ، والتي تصل إلى الإنفاق الرأسمالي 4.5 مليار دولار أمريكي. هذا أقل من الاستثمار السنوي البالغ 26 مليار دولار أمريكي اللازم لتلبية الاحتياجات الصحية المتطورة.
يساعد المساعدات نحو ملء فجوة التمويل هذه. على سبيل المثال ، في عام 2021 ، اعتمد نصف الدول الأفريقية جنوب الصحراء على التمويل الخارجي ، مثل المنح والقروض ، لأكثر من ثلث نفقاتها الصحية.
ساعدت المساعدات الخارجية. لكنه يترك من الواضح أن البلدان الأفريقية عرضة لتقلبات المزاج السياسي بين الممولين.
كما أنه يؤدي إلى فقدان تقرير المصير من حيث الأولويات الصحية ، في نهاية المطاف ، يحدد الممول الأولويات الصحية. هذا هو أحد الأسباب التي تجعل العديد من البرامج في إفريقيا تركز على مرض واحد ، مثل فيروس نقص المناعة البشرية. هذا يؤدي إلى الخدمات الصحية المتكاملة بشكل سيئ. على سبيل المثال ، يتم توجيه العاملين الصحيين أو الخدمات إلى إدارة مرض واحد.
خيارات تمويل جديدة غير مستغلة
من المرجح أن يستمر المسار الحالي لخفض المساعدات إلى إفريقيا. يتم توجيه المساعدات العالمية إلى التحديات الأخرى ، مثل الصراع والهجرة غير الشرعية.
لا يمكن أن تستمر القارة على نفس المسار بينما تأمل في الحصول على نتائج مختلفة. تحتاج إفريقيا إلى نمو مجموعة من خيارات التمويل المحلي المتاحة على الفور. كثير من هذه غير مستغلة وتشمل:
1.) تنويع تعبئة الموارد المحلية. يجب أن يشمل ذلك ضريبة السلع على تمويل صحة. على سبيل المثال ، ضرائب التبغ غير المستغلة حاليًا في إفريقيا.
يقدم زيمبابوي مثالاً ناجحاً. قامت بسد فجوات موارد المانحين من خلال ضريبة الإيدز بنسبة 3 ٪ (بدأت في عام 1999). يتم فرضها على كل من دخل فردي وشركات ، ويهتم برامج الوقاية والرعاية والعلاج المحلية للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية/الإيدز.
دولة أخرى في نيجيريا التي اتخذت مبادرة ، مع إعطاء الأولوية لتخصيص الميزانية المحلية للصحة. استوعبت مؤخرًا 28000 عامل صحي الذي سبق دفعه من قبل الوكالة الأمريكية للتنمية الدولية. هذا يدل على أن تمويل الصحة المحلية في إفريقيا ممكن.
2.) المزيد من الشراكات الخاصة. تشكلت بين الأعمال الخيرية المحلية والدولية أو المؤسسات ، ويمكن أن تسد الفجوات التمويل.
أحد الأمثلة الناجحة هو شراكة توفير الخدمات الصحية لعام 2015 بين الحكومة الكينية و GE Healthcare. توفر GE Healthcare معدات وخدمات التصوير الشعاعي الذي تدفعه الحكومة بمرور الوقت. وهذا يسمح للحكومة بتخصيص وتخطيط نفقات الرعاية الصحية على مدار عدة سنوات.
3.) الترويج للتكامل الإقليمي لتعزيز الإنتاج المحلي. سيؤدي ذلك إلى تقليل الحاجة إلى المنتجات الطبية المستوردة.
على سبيل المثال ، تنشئ منشأة تسجيل هيئة أدوية الأدوية في أفريقيا الأفريقية في أفريقيا سوقًا وقاريًا واحد للأدوية. هذا يدعم المنتجين والمصدرين المحليين ، من خلال السماح لهم بالعمل على نطاق أوسع. كما أنه يجعل الإنتاج والتوزيع أكثر فعالية من حيث التكلفة. أخيرًا ، يقلل من الاعتماد على الأدوية المستوردة ، مما يعزز صناعة الأدوية في إفريقيا.
اشترك في النشرات الإخبارية المجانية Allafrica
احصل على الأحدث في الأخبار الأفريقية التي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك
نجاح!
انتهى تقريبا …
نحن بحاجة إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية ، يرجى اتباع الإرشادات الموجودة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه لك للتو.
خطأ!
كانت هناك مشكلة في معالجة تقديمك. يرجى المحاولة مرة أخرى لاحقًا.
4.) الاستفادة من مؤسسات تمويل التنمية. هذه هي منظمات مالية متخصصة – مثل بنك التنمية في إفريقيا وبنك التصدير الأفريقي وبنك التنمية في جنوب إفريقيا. يمكنهم توفير رأس المال والخبرة للمشاريع التي تعتبر محفوفة بالمخاطر للغاية بالنسبة للمستثمرين التقليديين. ويشمل ذلك دعم التمويل الصحي لتطوير البنية التحتية ، وتطوير القطاع الخاص للمؤسسات الصغيرة والمتوسطة الحجم والتكامل الإقليمي.
إحدى المبادرات التحويلية هي منصة الاستثمار الأفريقية. بدعم من مؤسسات تمويل التنمية في الولايات المتحدة وأوروبا ، جمعت Africinvest أكثر من 100 مليون دولار للاستثمار الصحي في إفريقيا. قامت بتمويل ما لا يقل عن 45 منشآت غسيل الكلى في إفريقيا ، حيث قدمت أكثر من 130،000 جلسة غسيل الكلى سنويًا ، في المقام الأول إلى المجتمعات النائية والمحرومة جميعها بتكاليف معقولة.
مزيج من هذه الأساليب على المستوى الوطني والإقليمي والقاري سيسرع انسحاب إفريقيا من تبعية المساعدات.
فرانسيسكا موتابي ، أستاذ في العدوى الصحية العالمية والمناعة. والمدير المشارك لأكاديمية الصحة العالمية ، جامعة إدنبرة
[ad_2]
المصدر