[ad_1]
أبلغت تشاد عن أول تفشي لحمى الضنك، وفقا لمنظمة الصحة العالمية. أعلنت وزارة الصحة في البلاد عن تفشي المرض في 15 أغسطس، وتم حتى الآن الإبلاغ عن 1342 حالة مشتبه بها، تم تأكيد 41 منها مختبريًا. وتم الإبلاغ عن وفاة واحدة بين المرضى الذين لديهم حالات مؤكدة مختبريا. بدأ تفشي المرض في مقاطعة واداي في شرق تشاد، وهي مركز تفشي المرض حاليًا. كما تم الإبلاغ عن حالات مرضية في ثلاث مقاطعات أخرى. تحدث جودفريد أكوتو بوافو إلى عالمة الحشرات الطبية يونيس أنيانجو أوينو حول المرض.
ما الذي يسبب حمى الضنك وكيف تؤثر على الناس؟
حمى الضنك هي مرض فيروسي ينقله البعوض ويسببه أحد الأنماط المصلية الأربعة لفيروس حمى الضنك. وينتقل المرض في المقام الأول عن طريق بعوضة الزاعجة المصرية وبدرجة أقل بعوضة الزاعجة المنقطة بالأبيض، وخاصة في المناطق الاستوائية وشبه الاستوائية في العالم.
توفر الإصابة بنمط مصلي واحد مناعة طويلة الأمد لهذا النمط المصلي المحدد، ولكن ليس للنمط المصلي الآخر. وهذا يعني أنه بعد الشفاء، لا يزال من الممكن أن يصاب الشخص بالأنماط المصلية الثلاثة الأخرى. الأنماط المصلية هي مجموعات ضمن نوع واحد من الكائنات الحية الدقيقة، مثل البكتيريا أو الفيروسات، والتي تشترك في هياكل سطحية مميزة.
تنتج معظم حالات العدوى مرضًا خفيفًا يشبه الأنفلونزا فقط؛ 80% من الحالات بدون أعراض. لكن الإصابة بأنماط مصلية مختلفة واحدة تلو الأخرى يعرض الشخص لخطر أكبر للإصابة بحمى الضنك الشديدة، والمعروفة أيضًا باسم حمى الضنك النزفية. ويتميز بنزيف داخلي خطير وتلف الأعضاء، وانخفاض مفاجئ في ضغط الدم يسبب صدمة يمكن أن تكون قاتلة.
ما مدى انتشاره في منطقة الساحل؟ ما سبب أهمية هذا التفشي الأول في تشاد؟
لقد كانت حمى الضنك متوطنة في السودان، حيث تم توثيق حالات تفشي المرض في الأعوام 2010 و2013 و2017 و2019. ولسوء الحظ، وبسبب سنوات من الصراعات السياسية والأهلية، كانت قدرة قطاع الصحة العامة في السودان على المكافحة والاستجابة محدودة.
وكان خطر الانتشار في منطقة الساحل، التي تضم النيجر ومالي وتشاد، مرتفعا دائما. وذلك لأن هذه البلدان جميعها تستضيف ناقلات البعوض المناسبة (الزاعجة). كما أنها تشترك في نفس المناخ الاستوائي مع هطول الأمطار الغزيرة والفيضانات الموسمية.
ومما يزيد المشكلة تعقيداً أن بلداناً مثل تشاد تواجه تدفقاً هائلاً من اللاجئين والعائدين من السودان الذين قد يكونون حاملين للمرض. ويستضيف مركز تفشي المرض الحالي، مقاطعة واداي على الحدود الشرقية مع السودان، أكثر من 400,000 لاجئ.
المدن الواقعة على الحدود مع السودان مكتظة بالسكان وتعاني من سوء الصرف الصحي. وهذا يوفر بيئة مواتية لتكاثر الناقلات.
وبالإضافة إلى ذلك، تفتقر تشاد إلى برامج فعالة لمكافحة الأمراض. وهذا هو أول تفشي لحمى الضنك. ولا تتمتع بقدرات الاستعداد والاستجابة اللازمة في مجال الصحة العامة. لذا فإن الخطر الذي يشكله هذا التفشي مرتفع.
إن حركة اللاجئين العائدين لديها القدرة على نشر تفشي المرض في تشاد وحتى عبر الحدود إلى بلدان أخرى في منطقة الساحل وبقية أفريقيا والعالم بأسره.
ما هو العلاج المتاح؟
لا يوجد حاليًا علاج متاح لحمى الضنك في العالم. إن الكشف في الوقت المناسب وإدارة الحالات، وخاصة علاج الجفاف وتسرب البلازما عن طريق الإماهة الفموية أو الوريدية، أمر أساسي في الوقاية من المرض الشديد والوفاة.
يوجد لقاح معتمد لحمى الضنك (Dengvaxia) للاستخدام في الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 9 و45 عامًا. ولكن لكي يكون الدواء فعالا، يجب أن يكون لديهم إصابة واحدة بحمى الضنك بواسطة أي من الفيروسات المصلية الأربعة، وهو ما يجب تأكيده عن طريق الاختبار المعملي.
يُعطى اللقاح على ثلاث جرعات خلال 12 شهرًا، وهو يحمي من جميع الأنماط المصلية الأربعة لفيروس حمى الضنك بفعالية تصل إلى 80%. ومع ذلك، فإن توفره في البلدان النامية في أفريقيا ليس مضمونًا، على الرغم من أنه تم ترخيصه من قبل العديد من السلطات التنظيمية الوطنية.
وبصرف النظر عن اللقاح، فإن الوقاية الوحيدة الأخرى ضد حمى الضنك هي الوقاية من لدغات البعوض ومكافحة ناقلات الأمراض.
ما هو السبيل للمضي قدما في السيطرة على المرض؟
وينبغي بذل المزيد من الاستثمار في توسيع القدرات السريرية والمختبرية للتعامل مع المرض. وبما أن هذا هو التفشي الأول في تشاد، فإنها تحتاج إلى:
وضع إجراءات تشغيل موحدة للإدارة السريرية لحالات حمى الضنك المشتبه فيها والمؤكدة، وتوسيع القدرة على الكشف المبكر عن الحالات – ويمكن القيام بذلك عن طريق شراء اختبارات التشخيص السريع وتنبيه المجتمعات المحلية، وتعزيز مراقبة الأمراض وتنسيق الاستجابة من خلال العثور على الحالات بشكل فعال. من المرجح أن لا يتم الإبلاغ عن الحالات داخل المجتمع بشكل كافٍ لأن حمى الضنك غير معروفة للجمهور. بالإضافة إلى ذلك، قد لا يكون الأطباء على دراية بأعراض المرض. ويمكن الخلط بينه وبين أنواع الحمى الشائعة الأخرى. وضع تدابير فعالة لمكافحة ناقلات الأمراض، مثل تصريف المياه الراكدة حول المناطق السكنية، وتنظيف حاويات تخزين المياه وتجديدها أسبوعياً، وتوزيع الناموسيات المعالجة بالمبيدات الحشرية، والرش في الداخل، واستخدام حواجز النوافذ والأبواب. تعزيز المراقبة لتقييم إمكانية تكاثر ناقلات الأمراض في الحاويات ورصد مقاومة المبيدات الحشرية. وهذا أمر بالغ الأهمية لاختيار المبيدات الحشرية الأكثر فعالية. توعية المجتمعات بمخاطر العدوى وكيفية حماية أنفسهم. ويمكن للمجتمعات المشاركة أن تتولى مسؤولية استراتيجية مكافحة ناقلات الأمراض وأن تتبنى سلوكيات صحية. تعزيز التعاون عبر الحدود. ومن المرجح أن يكون تفشي المرض الحالي قد انتشر من السودان. وينبغي أن يكون التركيز على تدابير الوقاية ومكافحة ناقلات الأمراض في المناطق الحدودية. تعبئة الموارد لخطة الطوارئ الوطنية للتأهب والاستجابة لحمى الضنك. واطلب المساعدة من المنظمات ذات الخبرة مثل منظمة الصحة العالمية. قم بالتسجيل للحصول على النشرات الإخبارية المجانية AllAfrica
احصل على آخر الأخبار الإفريقية التي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك
نجاح!
تقريبا انتهيت…
نحن نحتاج إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية، يرجى اتباع التعليمات الواردة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه إليك للتو.
خطأ!
حدثت مشكلة أثناء معالجة إرسالك. الرجاء معاودة المحاولة في وقت لاحق.
يونيس أنيانجو أوينو، عالمة الحشرات الطبية في كلية العلوم البيولوجية، جامعة نيروبي
[ad_2]
المصدر