[ad_1]
قبلت SA عرضًا يزيد قليلاً عن 520 مليون راند من الصندوق العالمي لمحاربة الإيدز والسل والملاريا لشراء JAB المضادة لفيروس نقص المناعة البشرية مرتين في السنة. تظهر الأبحاث أن اللقطة يمكن أن تساعد في إنهاء الإيدز في البلاد. ولكن هناك عقبة.
قبلت SA عرضًا يزيد قليلاً عن 29 مليون دولار (حوالي 520 مليون راند) من الصندوق العالمي لمحاربة الإيدز والسل والملاريا لشراء Jab ، Lenacapavir مرتين في السنة ، Lenacapavir. تظهر الأبحاث أن اللقطة يمكن أن تساعد في إنهاء الإيدز في البلاد. ولكن هناك عقبة: لا تحصل البلد على أموال إضافية من الصندوق لشراء الطب ؛ يجب أن تستخدم النقود من منحة تم منحها بالفعل وتم تخفيضها بنسبة 16 ٪ في يونيو. ولن يخبر الصندوق وزارة الصحة بالمبلغ الذي يدفعونه صانع Lenacapavir ، Gilead Sciences ، للمنتج.
قبلت جنوب إفريقيا عرضًا يزيد قليلاً عن 29 مليون دولار (حوالي 520 مليون راند) من الصندوق العالمي لمحاربة الإيدز والسل والملاريا لشراء JAB المناهضة لفيروس نقص المناعة البشرية مرتين في العام ، كما يقول هذا البحث يمكن أن يساعد في إنهاء الإيدز في البلاد.
ولكن هناك عقبة.
لا تحصل البلاد على أموال إضافية من الصندوق لشراء الطب ؛ يجب أن تستخدم النقود من منحة تم منحها بالفعل وتم تخفيضها بنسبة 16 ٪ في يونيو. علاوة على ذلك ، فإن الصندوق ، في هذه المرحلة ، لن يخبر وزارة الصحة-أو أي من البلدان الثمانية الأخرى التي اختارتها للبدء المبكر-إلى أي مدى يدفعون صانع Lenacapavir ، Gilead Sciences ، للمنتج.
أخبرت بويتوميلو سيميتي ماكوكوتلا ، المدير التنفيذي لمنظم الطب في البلاد ، هيئة تنظيم المنتجات الصحية في جنوب إفريقيا ، Sahpra ، Bhekisisa أنها تهدف إلى تسجيل Lenacapavir في جنوب إفريقيا قبل نهاية العام.
وفقًا لرئيس شراء وزارة الصحة الوطنية ، Khadija Jamaloodien ، ستصبح أموال Lenacapavir من الصندوق العالمي متوفرة في أكتوبر ، عندما تبدأ فترة طرح منحة جنوب إفريقيا القادمة ، والمعروفة باسم Grant Cycle 7.
لكن الترحيل-على الأرجح في أوائل عام 2026-لا يمكن أن يبدأ إلا بمجرد تسجيل SAHPRA الدواء ، فقد استعرضت لجنة قائمة الأدوية الأساسية في البلاد وأوصت بها Lenacapavir ، وعمليات الشراء معمول بها ، كما أن العمال الصحيين والعيادات لديهم كل ما يحتاجون إليه لتسليم الدواء بأمان للمرضى.
أظهرت دراستان صدرتان العام الماضي أن الطب يحمي تمامًا النساء الشابات من التعاقد مع الفيروس ويعمل أيضًا بالنسبة للرجال والمتحولين جنسياً والجنسيين غير العاديين.
في الواقع ، أظهرت دراسة للنمذجة أنه إذا استخدم ما بين مليوني وأربعة ملايين شخص سالبة فيروس نقص المناعة البشرية في جنوب إفريقيا الجبال كل عام على مدى السنوات الثماني المقبلة ، فقد ينهي الدواء الإيدز كتهديد للصحة العامة بحلول عام 2032.
إن إنهاء الإيدز كتهديد للصحة العامة يعني الوصول إلى مرحلة يصاب فيها عدد أقل من الأشخاص بفيروس نقص المناعة البشرية حديثًا عن عدد الأشخاص الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية الذين يموتون (بشكل متزايد لأسباب أخرى غير فيروس نقص المناعة البشرية ، على سبيل المثال ، الشيخوخة).
وفقًا لآخر برنامج مشترك للأمم المتحدة حول فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز (UNAIDS) ، والذي تم إصداره الأسبوع الماضي ، أصيب 170،000 شخص بعدوى حديثًا بفيروس نقص المناعة البشرية في عام 2024 ، بينما كان هناك 53000 حالة وفاة مرتبطة بالإيدز.
ومع ذلك ، فإن أموال الصندوق العالمي لجنوب إفريقيا لا تكفي تقريبًا لوضع ما بين مليوني إلى أربعة ملايين شخص سنويًا في جنوب إفريقيا على JAB Lenacapavir (انظر تفسير السعر أدناه) – وحتى لو كان ذلك ، فإن النظام الصحي للبلاد لن يكون قادرًا على طرح الطب السريع.
هل ستساعد الولايات المتحدة في دفع ثمن الضرب؟
يتبع عرض الصندوق إعلان الهيئة في 9 يوليو ، أنه لديه “الطموح” لتمويل ما يكفي من Lenacapavir لمليوني شخص سالك في فيروس نقص المناعة البشرية-في البلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط الذي يدعمه-على مدار السنوات الثلاث المقبلة. لكن الوفاء بهذا الطموح يعتمد على ما إذا كانت حكومات البلدان الأثرياء تعطي أموالًا كافية للصندوق في جولة التجديد القادمة.
كان صندوق الإيدز التابع لحكومة الولايات المتحدة ، Pepfar ، سيساعد في الأصل على الدفع لطرح Lenacapavir في البلدان الأكثر فقراً.
وعلى الرغم من أن بعض الناشطين يقولون إنه لا يزال من الممكن أن تكون الإدارة الأمريكية على متنها (تم ذكر Lenacapavir في اقتراح ميزانية الرئيس ترامب للسنة المالية المقبلة ، لكن من المفهوم أنه فقط بالنسبة للنساء الحوامل والرضاعة الطبيعية) ، لم يكن واضحًا على الإطلاق كيف يمكن أن يحدث ذلك بعد التخفيضات الشديدة في إدارة ترامب لتمويل مشاريع فيروس نقص المناعة البشرية في بلدان ساوث أفريقيا هذا العام.
ومع ذلك ، فإن عرض الصندوق العالمي هو وسيلة للحصول على علامات تجارية ، “سد” جرعات من Gilead إلى جنوب إفريقيا بينما ينتظر العالم الأداء الأولي أن تصبح متاحة حوالي عام 2027.
وقال ميتشل وارن ، المدير التنفيذي لمنظمة الدعوة الدولية ، AVAC ، في المؤتمر الثالث عشر لعلوم فيروس نقص المناعة البشرية في كيغالي هذا الأسبوع: “نحن الآن نقف في لحظة من الحساب ولحظة اختيار”.
“في حين أن الكثير من الخيارات على مدار الأشهر الستة الماضية قد اتخذها سياسي أمريكي (دونالد ترامب) الذي لا يهتم بالوباء أو العلم بشكل عام ، فإن اختيارنا هو اتخاذ قرارات بناءً على العلم الذي نعرفه جميعًا الآن. وهو أن Lenacapavir هي فرصتنا الأكثر قوة.”
يتعين على الدول أن تتميز بميزانية أقل بقليل من R600 لكل جرعة
ومع ذلك ، يحذر جمالوديان مناقشات أخرى مع الصندوق العالمي وسيكون هناك حاجة إلى Gilead حول الحوكمة حول تسعير المنتج.
يقول جمالوود: “لدينا نظام تسعير شفاف ، يسترشدون بموجب قانون إدارة التمويل العام. حتى لو قمنا بشراء الطب بأموال صناديق عالمية ، علينا أن نتبع نفس القواعد التي تتطلب الخزانة منا أن نتبعها مع المناقصات ، والتي تشمل الكشف عن السعر الذي يتم فيه شراء الدواء”.
في خطاب تمويل عالمي تم إرساله في أوائل يوليو إلى تسع دول مبكرة-جنوب إفريقيا ، وزيمبابوي ، وإسواتيني ، وليزوثو ، وزامبيا ، وموزمبيق ، وكينيا ، وأوغندا ونيجيريا-طلب الصندوق من الحكومات من 60 دولارًا (حوالي R1 076) لكل مريض سنويًا (30 دولارًا ، أو R576 ، لكل ستة مونث. ولكن في الوثيقة ، التي شهدها Bhekisisa ، يوضح الصندوق أن المبلغ “يعكس مساهمة البلد فقط ، ليتم استخدامه لأغراض وضع الميزانية ، ولا ينبغي اعتباره سعر المنتج”.
أكد جمالوديان لبهيكيسا أن وزارة الصحة تلقت مثل هذه الرسالة.
تنص الرسالة أيضًا على أن الفجوة بين السعر الذي يدفعه الصندوق يدفع Gilead لكل مريض سنويًا و 60 دولارًا والتي ستدفعها البلدان مع منحها العالمي ، سيتم تغطية تمويل القطاع الخاص ، والتي سيتم دفعها مقابل التبرعات التي يتم تأكيدها من قبل صناديق الاستثمار في المملكة المتحدة ، والتي تم تأكيدها من قبل صناديق الاستثمار في المملكة المتحدة.
علاوة على ذلك ، يقول جمالوود ، خطاب جنوب إفريقيا ، يرشد البلاد إلى تقديم أمره الأول ، لأغراض التخطيط ، بحلول 30 سبتمبر بموجب “آلية شراء متفق عليها”.
لماذا لا يريد Gilead التحدث عن سعر لين؟
تم تسجيل Lenacapavir ، الذي يشار إليه أيضًا باسم LEN لـ Short ، للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية – يسمى أيضًا PREP – من قبل منظم الأدوية الأمريكية ، إدارة الغذاء والدواء ، في 18 يونيو ، ويتم بيعه في ذلك البلد مقابل 28 دولارًا (حوالي R505 269) للشخص الواحد في السنة تحت اسم Yeztugo.
الولايات المتحدة هي الدولة الوحيدة التي تم فيها تسجيل لين حتى الإعدادية.
بالنسبة للبلدان ذات الدخل المنخفض والمتوسط مثل جنوب إفريقيا ، قال Gilead ، مع ذلك ، إنها ستحصل على سعر “غير هادف للربح” مثل تلك التي تفاوضوا معها مع الصندوق العالمي ، ولكنها لا تسمح للصندوق بعرضه على الملأ.
ومع ذلك ، أخبر العديد من العلماء والناشطين في مؤتمر علوم فيروس نقص المناعة البشرية ، أن Bhekisisa بأنه السعر غير الهادئ للربح الذي تفاوضته Gilead مع الصندوق العالمي هو 100 دولار للشخص الواحد في السنة ، وتؤكد AVAC ، في تحليلها للأحداث.
ولكن لم يؤكد Gilead أو الصندوق العالمي هذا المبلغ.
إذا كانت ميزانيات جنوب إفريقيا بمبلغ 60 دولارًا للشخص الواحد سنويًا ، فإن 29.2 مليون دولار يقول الصندوق العالمي إنه يمكننا استخدامه لشراء Lenacapavir ، ويترجم إلى وضع والحفاظ على حوالي 400000 شخص على الطب على مدار ثلاث سنوات (تم تشغيل منح الصندوق العالمي لمدة ثلاث سنوات في المرة الواحدة).
اشترك في النشرات الإخبارية المجانية Allafrica
احصل على الأحدث في الأخبار الأفريقية التي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك
نجاح!
انتهى تقريبا …
نحن بحاجة إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية ، يرجى اتباع الإرشادات الموجودة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه لك للتو.
خطأ!
كانت هناك مشكلة في معالجة تقديمك. يرجى المحاولة مرة أخرى لاحقًا.
يجادل Gilead بأن السعر غير الهادفة للربح يعتمد على التكلفة الفعلية لصنع Lenacapavir ، وشحنه إلى البلدان ، لا يمكن أن يعلن هذه التكلفة. وقالت كارولين ألميدا ، رئيسة الشؤون العامة في جيليد ، لـ Bhekisisa في كيغالي: “لا تكشف Gilead علنًا عن تكاليف التصنيع لأي من أدويةنا”.
لكن النشطاء لا يشترون هذه الحجة.
وقالت مبادرة العدالة الصحية وغيرها من الجماعات الناشطة في بيان صحفي الأسبوع الماضي: “ستعيق سرية Gilead نشاط المجتمع المدني من أجل انخفاض أسعار الأدوية والحفاظ على ارتفاع الأسعار في البلدان المتوسطة الدخل (مثل جنوب إفريقيا) حيث تتفاوض Gilead على الأسعار مباشرة”.
حددت AVAC 16 من أفضل أسواق Lenacapavir ، منها جنوب إفريقيا – إلى حد بعيد – الأكبر بسبب العدد الكبير في البلاد من الإصابات الجديدة في فيروس نقص المناعة البشرية.
العدوى الجديدة البالغة 170،000 في البلاد في عام 2024 هي 13 ٪ من الإصابات بفيروس نقص المناعة البشرية الجديد البالغ 1.3 مليون في جميع أنحاء العالم في عام 2024.
والأبحاث التي أصدرتها Wits RHI يوم الثلاثاء في Kigali تظهر أن جنوب إفريقيا مفتوحة لاستخدام JAB: 56 ٪ من ما يزيد قليلاً عن 1 700 مشارك في دراسة استقصائية في تشوان ، Mthatha و GQEBERHA ، الذين كانوا يستخدمون بالفعل خدمات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية في القطاع العام ، إنهم سيتلقون لقطة LENACAPAVIR.
ولكن لكي يكون لين في متناول الجميع ، يجادل النشطاء ، أن Gilead يجب أن يكون مفتوحًا حول سعره.
وقال النشطاء في البيان الصحفي الأسبوع الماضي: “تقوض مثل هذه السرية قوة المشترين للتفاوض على الأسعار المعقولة وينتهك حقوق الإنسان لجميع الناس للوصول إلى أدوات المعلومات وأدوات إنقاذ الحياة”.
يخلص وارن إلى: “كانت شفافية التسعير تحديًا طويلًا ، حيث تحاول الشركات موازنة استراتيجيات الأسعار والتسويق التجارية مع استراتيجيات الصحة العامة العالمية. نحتاج بوضوح إلى نموذج أو مضغوط جديد للتسعير الذي يساعد على كسر دورة التفكير الصغير والتأثير المحدود”.
تم إنتاج هذه القصة من قبل مركز Bhekisisa للصحافة الصحية. اشترك في النشرة الإخبارية.
[ad_2]
المصدر