[ad_1]
يجب أن تكون الرعاية الصحية للأطفال والشباب الذين يتصارعون مع قضايا الهوية الجنسية “شاملة” ويجب على مقدمي الرعاية توخي “الحذر الشديد” بشأن وصف العلاجات الهرمونية للمراهقين الأكبر سنًا، وفقًا لمراجعة مستقلة باللغة الإنجليزية طال انتظارها، نُشرت في وقت متأخر من يوم الثلاثاء، 9 أبريل.
ويقدم التحقيق الذي يستمر أربع سنوات في خدمات الهوية الجنسية للمجموعة، بقيادة طبيبة الأطفال المتقاعدة هيلاري كاس، عشرات التوصيات الأخرى، بدءًا من إجراء المزيد من الأبحاث إلى إصلاح نظام الإحالات.
تم تكليفه في عام 2020 من قبل خدمة الصحة الوطنية التي تديرها الدولة في إنجلترا (NHS)، بعد ارتفاع عدد الأطفال والشباب الذين يتساءلون عن جنسهم ويطلبون دعم الرعاية الصحية.
ويحث التقرير، الذي يقع في 400 صفحة تقريبًا، هيئة الخدمات الصحية الوطنية على مراجعة سياستها بشأن إعطاء الأطفال هرمونات التذكير أو التأنيث بدءًا من سن 16 عامًا، ويحث على “الحذر الشديد”. وقالت في إحدى التوصيات الرئيسية: “يجب أن يكون هناك مبرر سريري واضح لتوفير الهرمونات في هذه المرحلة بدلا من الانتظار حتى يصل الفرد إلى 18 عاما”.
تزايدت المخاوف بشأن إدخال التدخلات الطبية، مثل حاصرات البلوغ، وسط نقص الأدلة على استخدامها وتأثيراتها على المدى الطويل. لقد أصبحت هذه القضية مثيرة للجدل في المملكة المتحدة، كما هو الحال في بلدان أخرى، حيث وصفت كاس “سمية” المناقشة بأنها “استثنائية”. وأشارت إلى أنها واجهت انتقادات بسبب تعاملها مع مجموعات حريصة على تأكيد النوع الاجتماعي وأولئك الذين يريدون اتباع نهج أكثر حذرا.
“خطاب اجتماعي عاصف”
وخلص كاس، وهو رئيس سابق للكلية الملكية لطب الأطفال، إلى أن الأطفال خذلوا بسبب قلة الأدلة على التدخلات الطبية، و”عالقون وسط خطاب اجتماعي عاصف”. وأشارت أيضًا إلى أن العديد من المتخصصين في الرعاية الصحية يخشون مناقشة آرائهم بشكل علني، وأن سلوك التنمر “يجب أن يتوقف”.
ويأتي تقريرها بعد أسابيع فقط من تأكيد هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا أن حاصرات البلوغ لن تُعطى بعد الآن للأطفال دون سن 16 عامًا خارج التجارب البحثية. ومع ذلك، لا يزال من الممكن إعطاء الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 16 و17 عامًا هرمونات على شكل هرمون التستوستيرون أو هرمون الاستروجين.
وفي الوقت نفسه، أُغلقت أول خدمة لتنمية الهوية الجنسية للأطفال في البلاد، والتي تديرها مؤسسة تافيستوك وبورتمان التابعة لهيئة الخدمات الصحية الوطنية، الشهر الماضي بعد سنوات من الانتقادات بأنها كانت سريعة جدًا في وصف علاج يمنع البلوغ. تم افتتاح مركزين إقليميين جديدين في لندن وشمال إنجلترا، ويُنظر إليهما على أنهما محاولة للابتعاد عن نموذج الخدمة الواحدة.
وتشمل توصيات كاس أن الخدمات يجب أن تعمل “بنفس المعايير” مثل الخدمات الصحية الأخرى للأطفال والشباب، مع “تقييم شامل” للمحالين.
وسيتضمن ذلك فحص حالات النمو العصبي مثل التوحد، إلى جانب تقييم الصحة العقلية.
وحذر التقرير من ضرورة اتباع “نهج أكثر حذرا” بالنسبة للأطفال مقارنة بالمراهقين عندما يتعلق الأمر بالتحول الاجتماعي، حيث قد يغير شخص ما ضمائره و/أو اسمه و/أو ملابسه. وأضافت أنه في مثل هذه الحالات، من المهم “ألا يؤثر الوالدان دون وعي على التعبير الجنسي للطفل”.
'دراسة متأنية'
وقالت المراجعة إن استخدام الهرمونات يجب أن يكون جزءًا من برنامج بحثي إلى جانب تجربة منع البلوغ والتي من المتوقع أن تبدأ بحلول ديسمبر. وأضافت أنه في الوقت نفسه، يجب أن يحصل الشباب الذين تتراوح أعمارهم بين 17 و25 عامًا على خدمة “متابعة” للرعاية بدلاً من التوجه مباشرة إلى خدمات البالغين.
وذكر التقرير أن هذا من شأنه “ضمان استمرارية الرعاية والدعم في مرحلة يحتمل أن تكون معرضة للخطر في رحلتهم”. وقالت هيئة الخدمات الصحية الوطنية في إنجلترا إنها ستقدم تفاصيل “خطة تنفيذ كاملة” بعد “دراسة متأنية” للتوصيات.
وأضافت أن الإدارة كتبت إلى القادة المحليين لإيقاف عروض التعيين الأول في عيادات النوع الاجتماعي للبالغين للشباب قبل عيد ميلادهم الثامن عشر. وفي الوقت نفسه، فإنها “تطرح مراجعتها المنهجية للخدمات المتعلقة بالجنسين للبالغين”.
ورحب رئيس الوزراء ريشي سوناك بعمل كاس، “الذي يحث على علاج هؤلاء الأطفال، الذين غالبًا ما تكون لديهم احتياجات معقدة، بعناية وتعاطف كبيرين”. وأضاف أن الاتفاق على ضرورة توخي “الحذر الشديد”: “نحن ببساطة لا نعرف التأثيرات طويلة المدى للعلاج الطبي أو التحول الاجتماعي عليهم”.
وفي إشارة إلى أن الحكومة قد تصرفت بالفعل بناءً على بعض النتائج المؤقتة التي توصلت إليها، بما في ذلك وقف الاستخدام الروتيني لحاصرات البلوغ، تعهدت سوناك “بضمان اتخاذ الخطوات الصحيحة لحماية الشباب”.
[ad_2]
المصدر