[ad_1]
دعمكم يساعدنا على رواية القصة
من الحقوق الإنجابية إلى تغير المناخ إلى شركات التكنولوجيا الكبرى، تتواجد صحيفة The Independent على أرض الواقع أثناء تطور القصة. سواء أكان الأمر يتعلق بالتحقيق في الشؤون المالية للجنة العمل السياسي المؤيدة لترامب التابعة لإيلون ماسك أو إنتاج أحدث فيلم وثائقي لدينا بعنوان “الكلمة”، والذي يسلط الضوء على النساء الأمريكيات اللاتي يناضلن من أجل الحقوق الإنجابية، فإننا نعلم مدى أهمية تحليل الحقائق من المراسلة.
وفي مثل هذه اللحظة الحرجة من تاريخ الولايات المتحدة، نحتاج إلى مراسلين على الأرض. تبرعك يسمح لنا بمواصلة إرسال الصحفيين للتحدث إلى جانبي القصة.
تحظى صحيفة “إندبندنت” بثقة الأميركيين عبر الطيف السياسي بأكمله. وعلى عكس العديد من المنافذ الإخبارية الأخرى عالية الجودة، فإننا نختار عدم استبعاد الأمريكيين من تقاريرنا وتحليلاتنا من خلال نظام حظر الاشتراك غير المدفوع. نحن نؤمن بأن الصحافة الجيدة يجب أن تكون متاحة للجميع، وأن يدفع ثمنها أولئك الذين يستطيعون تحمل تكاليفها.
دعمكم يصنع الفارق. أغلق اقرأ المزيد
سياسة جديدة من إحدى أكبر شركات التأمين في البلاد من شأنها أن تحد من دفع مطالبات التخدير تثير غضبا واسع النطاق من المشرعين والأطباء.
تخطط شركة Anthem Blue Cross Blue Shield للتوقف “من جانب واحد” عن تغطية مطالبات التخدير للخدمات الطبية والعمليات الجراحية التي تستمر لفترة أطول من “الحد الزمني التعسفي”، وفقًا للجمعية الأمريكية لأطباء التخدير.
وقال الدكتور دونالد أرنولد، رئيس المجموعة، في بيان: “هذا هو الأحدث في سلسلة طويلة من السلوك المروع من قبل شركات التأمين الصحي التجارية التي تتطلع إلى زيادة أرباحها على حساب المرضى والأطباء الذين يقدمون الرعاية الأساسية”. بيان نوفمبر من المجموعة. “إنها عملية استحواذ ساخرة على الأموال من قبل شركة Anthem، وهي مصممة للاستفادة من التزام أطباء التخدير بآلاف المرات كل يوم لتزويد مرضاهم برعاية تخدير متخصصة وكاملة وآمنة.”
وسيدخل تغيير السياسة حيز التنفيذ في ولايات كونيتيكت ونيويورك وميسوري، وفقًا للمجموعة.
تشير ملاحظة لمقدمي خدمات Anthem في نيويورك إلى أن السياسة ستدخل حيز التنفيذ في الأول من فبراير في الولاية، وستبني قرارات الدفع على قيم وقت عمل الأطباء في مراكز الرعاية الطبية والخدمات الطبية (CMS)، والصيغ التي تساعد في تحديد المدفوعات الحكومية للأطباء .
وجاء في مذكرة مقدم الخدمة: “إن المطالبات المتعلقة بتجاوز وقت خدمات التخدير الحد المحدد لن تدفع إلا ما يصل إلى المبلغ المحدد لنظام إدارة المحتوى (CMS).” يُعفى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 22 عامًا والذين يتلقون رعاية الأمومة.
وتصف مذكرة أخرى لمقدم الخدمة، نشرتها NPR، نفس السياسة التي تدخل حيز التنفيذ في كولورادو، بدءًا من شهر مارس.
وقد اتصلت صحيفة “إندبندنت” بشركة Anthem للتعليق.
ووصفت حاكمة نيويورك كاثي هوشول هذه السياسة بأنها “شنيعة”، في حين وصفها السيناتور كريس مورفي من ولاية كونيتيكت بأنها “مروعة” في منشور على موقع X وحذر من أنها ستؤدي إلى “إرهاق المرضى بآلاف الدولارات من الديون الطبية الإضافية المفاجئة”.
“ولماذا؟ فقط لتعزيز أرباح الشركات؟ واصل. “إلغاء هذا القرار على الفور.”
فتح الصورة في المعرض
ستحد السياسة من تغطية التخدير للإجراءات التي تتجاوز الحد الزمني القياسي (وكالة الصحافة الفرنسية عبر غيتي إيماجز)
وفي الوقت نفسه، حذر الأطباء من أن هذه السياسة يمكن أن تؤثر على الرعاية ولا تأخذ في الاعتبار الأسباب العديدة التي قد تجعل الجراحة أو الإجراء يستغرق وقتًا أطول من الصيغة المحددة مسبقًا.
“هناك العديد من الأمثلة الواقعية التي يمكنني تقديمها كطبيب توضح كيف أن الحد الزمني المحدد مسبقًا لتغطية التخدير ليس معقولًا لأن هناك العديد من العوامل الطبية الأخرى المؤثرة،” جيف جوردون، عضو مجلس الشيوخ الجمهوري عن الولاية وطبيب كونيتيكت، كتب في بيان الشهر الماضي. “كل مريض مختلف. كل عملية جراحية مختلفة.”
وارتفع متوسط سعر التخدير في زيارات العيادات الخارجية بنسبة 20% بين عامي 2018 و2022، ليصل إلى 989 دولارًا، وفقًا لمعهد تكلفة الرعاية الصحية.
وقد وضعت الشركة هذا الإجراء كوسيلة لخفض التكاليف على المرضى من خلال توحيد المطالبات.
وقالت الشركة لشبكة CNN: “نحن في Anthem نسعى جاهدين لجعل الرعاية الصحية أكثر بساطة وبأسعار معقولة”. “إحدى الطرق لتحقيق هذا الهدف هي المساعدة في ضمان ترميز المطالبات بدقة، وتعويض مقدمي الخدمة بشكل مناسب مقابل الخدمات التي يقدمونها للأعضاء. يؤدي الترميز غير المناسب إلى ارتفاع تكاليف الرعاية الصحية عما كانت عليه لولا ذلك.”
يجادل إريك ليفيتز، مراسل منفذ الأخبار التقدمي Vox، بأنه قد يكون هناك جانب إيجابي لتغيير السياسة، مشيرًا في منشور على X إلى أن “البديل لتحديد معدلات أجور للأطباء الذين يكسبون أكثر من 400000 دولار سنويًا هو اطلب من الجميع دفع أقساط أعلى لدعم فواتيرهم الابتزازية.
يأتي النقاش العام الساخن حول تكاليف الرعاية الصحية في أعقاب إطلاق النار يوم الأربعاء على الرئيس التنفيذي لشركة UnitedHealthcare، بريان طومسون، خارج أحد فنادق مدينة نيويورك، فيما تشتبه الشرطة في أنه هجوم مستهدف.
[ad_2]
المصدر