[ad_1]
اشترك في البريد الإلكتروني المجاني للعيش جيدًا للحصول على مشورة بشأن العيش في حياة أكثر سعادة وصحة وأطول حياتك أكثر صحة وسعادة مع النشرة الإخبارية المجانية للعيش Well Living Welly أكثر صحة وسعادة مع نشرة Well Living المجانية المجانية لدينا
في الأسبوع الماضي ، وافقت إدارة السلع العلاجية في أستراليا (TGA) على عقار Mounjaro لخسارة الوزن لعلاج توقف التنفس أثناء النوم ، وهو حالة يتوقف فيها التنفس ويبدأ مرارًا وتكرارًا أثناء النوم.
أشارت TGA إلى أن Mounjaro يمكن استخدامه لعلاج توقف التنفس أثناء النوم المعتدل إلى الشديد عند البالغين الذين يعانون من السمنة (مؤشر كتلة الجسم 30 أو أعلى).
وافقت إدارة الغذاء والدواء في الولايات المتحدة على نفس الدواء لتوقف التنفس أثناء النوم العام الماضي.
لذا ، كيف يمكن لهذا الدواء ، الأكثر شيوعًا استخدامه لإدارة الوزن وظروف مثل مرض السكري من النوع 2 ، مساعدة الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم؟
ما هو توقف التنفس أثناء النوم؟
توقف التنفس أثناء النوم الانسدادي هو اضطراب نوم شائع يؤثر على ما يقرب من مليار شخص في جميع أنحاء العالم. يتميز بإغلاق مجرى الهواء المتكرر أثناء النوم (يسمى “Apnoeas”). يمكن أن تكون هذه الإغلاق جزئيًا أو كاملًا ، مما يعني أن التنفس يمكن أن يصبح ضحلًا أو يتوقف تمامًا.
بالإضافة إلى التسبب في نوم مجزأ ، يعطل الانهيار المتكرر للمجرى الهوائي تدفق الأكسجين إلى الجسم. هذا يلفت القلب ويساهم في زيادة خطر الإصابة بمضاعفات القلب والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي مثل مرض السكري وارتفاع ضغط الدم والسكتة الدماغية.
أحد عوامل الخطر الرئيسية لتوقف التنفس أثناء النوم هو السمنة. حوالي 80 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من الحالة يعيشون مع السمنة. في الواقع ، تشترك السمنة وتوقف التنفس في النوم في علاقة ثنائية الاتجاه ، مع زيادة السمنة من خطر تطوير توقف التنفس أثناء النوم ، والعكس صحيح.
تزيد السمنة من خطر توقف التنفس أثناء النوم عن طريق إضافة الدهون حول الرقبة ، مما يضيق مجرى الهواء ويؤثر على التنفس أثناء النوم.
فتح الصورة في المعرض
توقف التنفس أثناء النوم هو اضطراب نوم شائع يؤثر على ما يقرب من مليار شخص في جميع أنحاء العالم (Alamy/PA)
في المقابل ، يمكن أن تسهم توقف التنفس أثناء النوم في زيادة الوزن عن طريق تعطيل الهرمونات التي تنظم الجوع (Ghrelin) وإشارات الامتلاء (اللبتين). يساهم التعب أيضًا ، مما يجعل من الصعب الحفاظ على وزن صحي وأسهل زيادة الوزن مع مرور الوقت ، مما يخلق دورة مفرغة حيث تفاقم كل حالة أخرى.
فقدان الوزن هو جزء رئيسي من علاج توقف التنفس أثناء النوم. إنه يساعد على تقليل شدة الأعراض ويقلل أيضًا من خطر الإصابة بأمراض القلب والمشاكل الصحية الأخرى التي قد تنشأ نتيجة لتوقف التنفس أثناء النوم. ومع ذلك ، فإن تحقيق والحفاظ على فقدان الوزن من خلال تغييرات نمط الحياة غالبا ما يكون تحديًا.
تعد آلة ضغط الهواء الإيجابية المستمرة (CPAP) بشكل عام العلاج الأول لإدارة توقف التنفس أثناء النوم المعتدل إلى الحاد. إنه يوفر دفقًا ثابتًا من الهواء المضغوط من خلال قناع للحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا أثناء النوم ، والذي يستقر في التنفس ويحسن جودة النوم.
على الرغم من كونه علاجًا فعالًا ، إلا أن العديد من الأشخاص يجدون آلة CPAP غير مريحة أو غير جذابة أو يصعب استخدامها بانتظام. هذا يمكن أن يعني أن الناس لا يلتزمون به دائمًا.
بالنظر إلى التكاليف البشرية والاقتصادية الكبيرة لتوقف التنفس أثناء النوم ، فمن الصلة الاستمرار في استكشاف استراتيجيات الوقاية والإدارة الجديدة.
ما هو Mounjaro ، وكيف يمكن أن يساعد الأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم؟
Mounjaro هو اسم العلامة التجارية لعقار يسمى Tirzepatide. في مكان آخر ، يمر بأسماء علامات تجارية أخرى ، مثل Zepbound.
يعمل Tirzepatide عن طريق تقليد مستقبلات هرمونية في الأمعاء ، الببتيد الشبيه بالجلوكاجون (GLP-1) والببتيد الأنسولين المعتمد على الجلوكوز (GIP).
تلعب هذان الهرمونات دورًا رئيسيًا في تنظيم شهيتنا وتناول الطعام ومستويات السكر في الدم. يتم إطلاق GLP-1 و GIP بشكل طبيعي في الجسم عندما نأكل ، ولكن من خلال تقليد آثارها ، يسمح Tirzepatide للأشخاص بالشعور بالشعر مع وجبات أصغر.
إذا كان الشخص يأكل أقل بشكل عام ، فقد يؤدي ذلك إلى فقدان الوزن.
في دراسة شملت 469 شخصًا يعانون من السمنة وتوقف التنفس أثناء النوم الانسدادي المعتدل إلى الحاد ، ارتبط سنة واحدة من علاج تيرزيباتيد مع انخفاض تصل إلى 60 ٪ في شدة توقف التنفس أثناء النوم. تتم مقارنة هذا بانخفاض بنسبة 3 ٪ في الأشخاص الذين يتلقون دواء وهمي.
بالإضافة إلى ذلك ، تشير الأدلة إلى أن Tirzepatide يرتبط بالتحسينات في العديد من المؤشرات الصحية الرئيسية ، بما في ذلك الالتهاب الجهازي المنخفض ، وحساسية الأنسولين المعززة وانخفاض ضغط الدم. قد تؤدي التغييرات مثل هذه إلى تحسين وظيفة الجهاز التنفسي وتساعد على الحماية من المضاعفات القلبية والأوعية الدموية والتمثيل الغذائي ، والتي تعد نتائج شائعة لتوقف التنفس أثناء النوم.
هل هناك أي آثار جانبية؟
في حين أن Mounjaro يمكن أن يكون مفيدًا للأشخاص الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم ، إلا أن الآثار الجانبية المعوية شائعة نسبيًا مع هذا الدواء. يمكن أن تشمل هذه الغثيان والقيء والإسهال والإمساك وفقدان الشهية. هذه الآثار الجانبية عادة ما تختفي معتاد الشخص على الدواء.
وقد أبلغ بعض المرضى أيضًا عن مشاكل في المرارة.
على الرغم من هذه المخاوف ، هناك اهتمام في Mounjaro كعلاج توقف التنفس أثناء النوم لأنه يوفر أول خيار صيدلاني لحالة تعتمد تقليديًا على علاجات ميكانيكية مثل آلات CPAP.
ومع ذلك ، من المهم الإشارة إلى أن Mounjaro يشار إلى استخدامه في المرضى الذين يعانون من السمنة ، وليس جميع المرضى الذين يعانون من توقف التنفس أثناء النوم يعانون من زيادة الوزن أو يعانون من السمنة المفرطة.
فتح الصورة في المعرض
تم التوصية بدواء مرض السكري من النوع 2 لمساعدة الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة على إنقاص الوزن (Alamy/PA)
في بعض الأشخاص ذوي الوزن الصحي أو التركيب الهيكلي الضيق أو تشريح مجرى الهواء العلوي ، مثل الأذواق الناعمة الأكبر (التي يمكن أن تقلل من مساحة مجرى الهواء وجعلها أكثر عرضة للانهيار أثناء النوم) ، يمكن أن تسهم في توقف التنفس أثناء النوم.
بالنسبة لهؤلاء المرضى ، فإن خيارات العلاج غير الدوائية مثل أجهزة التقدم الفك السفلي (الأجهزة الفموية التي تحرك الفك السفلي للأمام والحفاظ على مجرى الهواء مفتوحًا) وقد تكون هناك حاجة لجراحة مجرى الهواء العلوي لإدارة الحالة بفعالية.
يتم إعطاء Mounjaro كحقن أسبوعي. في أستراليا ، لا يتم دعم Mounjaro حاليًا بموجب مخطط المزايا الصيدلانية ولا يتوفر إلا عن طريق وصفة طبية خاصة ، حيث تبدأ الأسعار بحوالي 395 دولارًا شهريًا. سوف تحد التكلفة الكبيرة خارج الجيب من الوصول إلى Mounjaro للعديد من المرضى.
قد تقدم موافقة Mounjaro على علاج توقف التنفس أثناء النوم أملًا جديدًا لكثير من الناس. ولكن بالنظر إلى التنوع في عروض المريض وبيانات محدودة من الدراسات السكانية الكبيرة ، من السابق لأوانه تحديد ما إذا كان هذا سيحول رعاية توقف التنفس أثناء النوم في أستراليا.
Yaqoot Fatima أستاذ صحة النوم بجامعة Sunshine Coast. Nisreen Aouira هو مدير برنامج أبحاث في معهد Thompson بجامعة Sunshine Coast.
يتم إعادة نشر هذه المقالة من المحادثة بموجب ترخيص المشاع الإبداعي. اقرأ المقال الأصلي.
[ad_2]
المصدر