[ad_1]
عندما يصاب شخص ما بأمراض خطيرة ، من المتوقع أن توفر المستشفيات الرعاية المنقذة للحياة. لكن في العديد من البلدان الأفريقية ، تعد وحدات العناية المركزة نادرة. يتم علاج المرضى المصابين بأمراض خطيرة في أجنحة المستشفيات العامة ، وتوفير الطوارئ الأساسية والرعاية الحرجة محدودة.
يشير المرض الناقد إلى أي حالة تهدد الحياة حيث يفشل عضو واحد حيوي واحد – مثل القلب أو الرئتين أو الدماغ. يمكن أن تنشأ من أي حالة أساسية بما في ذلك الالتهابات أو الإصابات أو الأمراض غير المعدية مثل النوبات القلبية والسكتات الدماغية ، ويمكن أن تؤثر على أي شخص من أي عمر.
في الإعدادات عالية الموارد ، يتم علاج بعض المرضى المصابين بأمراض خطيرة في وحدات العناية المركزة. يتلقون مراقبة مستمرة ، ودعم الأكسجين ، والأدوية لتحقيق الاستقرار في ضغط الدم ، وغيرها من العلاجات المنقذة للحياة. حتى الآن ، جاءت معظم البيانات المتعلقة بالمرض الناقد والرعاية الحرجة في إفريقيا من دراسات صغيرة مستشفى. ألمحت هذه الدراسات إلى مشكلة خطيرة.
على سبيل المثال ، وجدت دراسة أجرتها أوغندا أن 11.7 ٪ من المرضى الداخليين كانوا من مرضٍ خاطئ ، مع فرصة للموت بنسبة 22.6 ٪ في غضون أسبوع. ومع ذلك ، لم يكن هناك أبحاث واسعة النطاق توضح مدى انتشار ذلك عبر القارة.
هذا هو السبب في أننا ، تعاوننا من الباحثين السريريين في جميع أنحاء إفريقيا ، أجرينا دراسة نتائج الأمراض الحاسمة الأفريقية ، ونقدم أول نظرة واسعة النطاق على حالة رعاية الأمراض الخطيرة في جميع أنحاء القارة.
تعتمد الدراسة على شبكة من الأطباء والباحثين وصانعي السياسات الذين ينموون منذ أكثر من عقد من الزمان ، ويعملون على تحديد كيفية تحديد وعلاج المرضى الذين يعانون من مرض شديد.
النتائج ، المنشورة في لانسيت ، لافتة للنظر. واحد من كل ثمانية من المرضى الداخليين في المستشفى في إفريقيا يعانون من مرض شديد ، أكثر من ثلثي المصابين بأمراض خطيرة في أجنحة عامة ، وواحد من كل خمسة يموت في غضون أسبوع.
معظم هؤلاء المرضى لا يتلقون الرعاية الطارئة الأساسية والرعاية الحرجة مثل الأكسجين والسوائل التي يمكن أن تنقذ حياتهم.
ما وجدناه
حققت دراسة نتائج الأمراض الحاسمة الأفريقية 20،000 مريض في وقت واحد في 180 مستشفى في 22 دولة في جميع أنحاء إفريقيا. تم تضمين الدول في جميع أنحاء القارة ، من تونس في الشمال إلى جنوب إفريقيا في الجنوب ، من غانا في الغرب إلى تنزانيا في الشرق.
بين سبتمبر و 2023 ، تم فحص جميع المرضى الداخليين البالغين في كل مستشفى في يوم واحد لجمع البيانات حول حالتهم السريرية وعلاجاتهم ، ثم بعد أسبوع ، نتائجها داخل المستشفى.
وكانت النتائج الرئيسية:
كان 12.5 ٪ من المرضى الداخليين في المستشفى يعانون من مرض خاطئ 69 ٪ من المرضى المصابين بأمراض خطيرة في أجنحة المستشفيات العامة ، وليس وحدات العناية المركزة أكثر من نصف المرضى المصابين بأمراض خطيرة لم يتلقوا العلاجات التي يحتاجون إليها المرضى المصابين بأمراض خطيرة أكثر عرضة للموت في المستشفى أكثر من المرضى الآخرين.
كشفت الدراسة أيضًا عن فجوات في أبسط التدخلات المنقذة للحياة:
تلقى 48 ٪ فقط من المرضى الذين يعانون من فشل الجهاز التنفسي علاج الأكسجين فقط 54 ٪ من المرضى الذين يعانون من فشل الدورة الدموية (مثل الصدمة) تلقوا سوائل أو الأدوية لتحقيق الاستقرار في ضغط الدم أقل من نصف المرضى الذين يعانون من انخفاض خطير من الوعي بحماية من مجرى الهواء أو وضعوا في وضع الاسترداد.
هذه النتائج تسلط الضوء على مشكلة واضحة وعاجلة: لا يتلقى العديد من المرضى المصابين بأمراض خطيرة في إفريقيا العلاجات الأساسية التي يمكن أن تبقيهم على قيد الحياة.
ماذا يمكن القيام به؟
تشير الدراسة إلى أنه يمكن إنقاذ الآلاف من الأرواح إذا كانت المستشفيات يمكنها الوصول إلى الطوارئ والرعاية الحرجة بشكل أفضل. هذه مجموعة من التدخلات البسيطة المنخفضة التكلفة التي يمكن أن تمنع الوفيات من المرض الخطيرة.
تشمل تدخلات الرعاية:
التأكد من أن الأكسجين متاح للمرضى الذين يكافحون من أجل التنفس لتوفير السوائل أو الأدوية لتحقيق الاستقرار في تدريبات على ضغط الدم العاملين في مجال الرعاية الصحية في تقنيات دعم الحياة الأساسية لإدارة المرضى اللاوعي.
على عكس علاجات وحدة العناية المركزة عالية التقنية ، يمكن تقديم الرعاية الأساسية والرعاية الحرجة في الأجنحة العامة مع الحد الأدنى من الموارد.
إن تعزيز هذه الأنظمة يمكن أن يقلل بشكل كبير من الوفيات التي يمكن الوقاية منها من حالات مثل الالتهاب الرئوي والإنتان والصدمات.
هناك حاجة إلى عمل عاجل
تلقي هذه الدراسة الضوء على أزمة الرعاية الصحية التي تؤثر على ملايين الأشخاص ، ومع ذلك ، فقد بقيت إلى حد كبير.
يجب أن يتلقى كل مريض مصاب بأمراض خطيرة ، بغض النظر عن المكان الذي يعالجون فيه ، الرعاية الأساسية المنقذة للحياة التي يحتاجونها.
اشترك في النشرات الإخبارية المجانية Allafrica
احصل على الأحدث في الأخبار الأفريقية التي يتم تسليمها مباشرة إلى صندوق الوارد الخاص بك
نجاح!
انتهى تقريبا …
نحن بحاجة إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية ، يرجى اتباع الإرشادات الموجودة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه لك للتو.
خطأ!
كانت هناك مشكلة في معالجة تقديمك. يرجى المحاولة مرة أخرى لاحقًا.
ندعو اتخاذ إجراء عاجل.
يجب على الحكومات في إفريقيا أن تجعل الرعاية الأساسية والرعاية الحرجة جزءًا أساسيًا من التغطية الصحية الشاملة. يجب دمجها في السياسات وحزم الفوائد الصحية. يجب أن تضمن منظمة الصحة العالمية تدابير الطوارئ والرعاية الحرجة في قراراتها. يجب على الممولين الصحيين الأفارقة دعم الدراسات وتنفيذ الرعاية الأساسية والرعاية الحرجة. يجب أن تشمل المجتمعات والمؤسسات الطبية المهنية هذه الرعاية في الإرشادات السريرية والتدريب. يجب أن يكون لدى العاملين في مجال الرعاية الصحية في خط المواجهة الأدوات التي يحتاجونها لإنقاذ الأرواح.
بدأت شبكة EECC ، وهي مجتمع عالمي مكرس لتبادل المعرفة والبحث وأفضل الممارسات ، في المساعدة في منع الوفيات التي لا داعي لها.
* نيك ليتش ، الذي يعمل على الترويج للطوارئ الأساسية والرعاية الحرجة نيابة عن EECC Global ، ساهم في هذا المقال.
تيم بيكر ، أستاذ مشارك ، معهد كارولينسكا
كريمة خالد ، محاضر ، باحث ، ومستشار في علم التخدير والرعاية الحرجة ، جامعة موهيمبيلي للصحة والعلوم المتحالفة
[ad_2]
المصدر