[ad_1]
حذرت منظمة الصحة العالمية من أن الأطفال والنساء الحوامل والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة هم الأكثر عرضة لخطر تفشي حمى الضنك في جمهورية الكونغو الديمقراطية. وتؤكد التقارير أن الأطفال دون سن الخامسة يشكلون 39% من جميع الحالات في البلاد، ويتم تشخيص إصابة الأطفال الرضع الذين لا يتجاوز عمرهم أسبوعين بهذا المرض الفيروسي.
تشرح نادية أدجوا سام أغودو، الخبيرة في الأمراض المعدية عند الأطفال، كيف يمكن أن يشكل مبوكس خطورة على الأطفال وما يجب فعله لحمايتهم.
لماذا يؤثر تفشي المرض في جمهورية الكونغو الديمقراطية على الأطفال بهذه الدرجة من السوء؟
وبسبب الصراعات وانعدام الاستقرار السياسي وانعدام الأمن، لم تحظ أجزاء كبيرة من جمهورية الكونغو الديمقراطية باستجابات صحية مستقرة ومتسقة ومستدامة أو الوقاية الصحية. ونتيجة لهذا، أصبح من الصعب السيطرة على الأمراض المعدية مثل الموكسوبلازما.
وعلاوة على ذلك، فإن الأطفال في أي بيئة يتفشى فيها المرض يكونون بالفعل عرضة للخطر نظراً لأن أنظمتهم المناعية غير ناضجة ولا تزال في طور النمو، وخاصة تحت سن الخامسة.
في بحث عن جدري القرود عند الأطفال، ذكرت أنا وزملائي أن الأطفال في أفريقيا أكثر عُرضة للإصابة بفيروس جدري القرود مقارنة بالأطفال في أماكن أخرى. وكان حوالي 2% من المصابين على مستوى العالم دون سن 18 عامًا، في حين شكل الأطفال في أفريقيا ما يقرب من 40% من الحالات.
وترجع هذه الإحصائيات إلى مجموعة من العوامل: العيش في بلد يتواجد فيه مرض الجدري باستمرار (وباء)، والتعرض من خلال الاتصال بالحيوانات، وعدم الاستفادة من اللقاح. إن لقاح الجدري فعال ضد مرض الجدري، ولكن تم إيقافه في عام 1980 بعد القضاء على الجدري، وبالتالي فإن أي شخص يولد بعد ذلك في جمهورية الكونغو الديمقراطية أو غيرها من البلدان الأفريقية لم يتم تطعيمه ضد مرض الجدري. ولا يزال هذا صحيحًا، حتى بعد تفشي المرض على مستوى العالم.
إن السلالة الجديدة المنتشرة في جمهورية الكونغو الديمقراطية – Clade Ib – بها تغيرات جينية مرتبطة بالانتقال المستمر من إنسان إلى إنسان، وهو ما يُعتقد أنه السبب وراء تفشي المرض حاليًا في جمهورية الكونغو الديمقراطية وشرق إفريقيا. وعلاوة على ذلك، تشير التقارير الحالية لمنظمة الصحة العالمية إلى أن Clade Ib مرتبط أيضًا بالاتصال الجنسي ويؤثر في الغالب على البالغين، وخاصة الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال والعاملين في مجال الجنس.
إن الفيروس المنتشر المعروف سابقًا هو Clade Ia، والذي يؤثر بشكل كبير على الأطفال. بالطبع، قد يقع المراهقون (الذين تتراوح أعمارهم بين 10 و19 عامًا) في المنتصف ويمثلون في أعداد الحالات لكل من Clade Ia وIb.
ولكن من المهم أن نلاحظ أن الأطفال كانوا عرضة للإصابة بـ mpox منذ أول حالة تم الإبلاغ عنها على الإطلاق في جمهورية الكونغو الديمقراطية في عام 1970. وكانت تلك الحالة بالذات لصبي يبلغ من العمر تسعة أشهر.
في تلك الأيام، كان الاتصال بين الحيوانات والبشر هو الوسيلة الأكثر شيوعًا لانتقال حمى الضنك – فهي في النهاية مرض حيواني المنشأ. تشير الدراسات والتقارير إلى أن الأطفال كانوا تاريخيًا أكثر عرضة للإصابة بحمى الضنك بسبب التعرض المتزايد للحيوانات البرية، على سبيل المثال أنواع مختلفة من القرود والقوارض في المناطق الريفية والغابات.
هل هذا أمر غير عادي؟ هل هناك أمراض أخرى يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بها؟
لا، إنه ليس أمراً غير عادي.
يولد الأطفال بأجهزة مناعية لا تزال في طور النمو.
عندما يصلون إلى حوالي خمس سنوات من العمر يكون لديهم الوقت الكافي والتعرض للأمراض (أو اللقاحات) لجعل أنظمتهم المناعية أكثر قوة وبناء الحماية المناعية الكافية.
الأطفال في جمهورية الكونغو الديمقراطية معرضون بشكل خاص للأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات لأن معدلات التطعيم بين الأطفال في البلاد منخفضة للغاية. في عام 2021، لم يتم تطعيم ما يقرب من 19.1% من الأطفال في جمهورية الكونغو الديمقراطية الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و23 شهرًا ضد أمراض مثل السعال الديكي؛ وتبلغ التغطية المثالية للتطعيم 95%.
وهذا يعني أيضًا أن الأطفال في جمهورية الكونغو الديمقراطية أكثر عرضة للإصابة بأمراض شديدة العدوى وخطيرة، مثل الحصبة. ويشكل تفشي أو ارتفاع حالات الإصابة بالحصبة مؤشرًا مبكرًا على انهيار النظام الصحي. وذلك لأن السيطرة على الحصبة تتطلب مستوى مرتفعًا للغاية من مناعة القطيع – عندما يكون عدد كافٍ من الأشخاص في السكان محصنين ضد المرض، مما يجعل من الصعب انتشار المرض إلى أولئك الذين ليسوا محصنين. وبمجرد انخفاض مستويات التحصين – كما هو الحال في حالة الصراع أو حالات الطوارئ الإنسانية الأخرى – تبدأ حالات الإصابة بالحصبة في الظهور. ويتطلب احتواء هذه الحالات جهودًا هائلة في التطعيم.
ويعتبر جدري الماء والملاريا من الأمراض الأخرى التي يكون الأطفال أكثر عرضة للإصابة بها بسبب أنظمتهم المناعية غير الناضجة والتي لا تزال في طور النمو.
ما هي أولويات حماية الأطفال في ظل هذا الوباء؟
أولاً، يجب استهداف الأطفال على وجه التحديد من أجل حمايتهم. وذلك لأنهم يشكلون الفئة السكانية الأساسية التي قد تصاب بأمراض خطيرة ومميتة.
ثانياً، يتعين على النظام الصحي والعاملين في مجال الرعاية الصحية أن يجعلوا من السهل قدر الإمكان إقناع الآباء أو مقدمي الرعاية بإحضار الأطفال. ويشمل هذا معالجة المتاعب التي قد يتعرضون لها عند مغادرة مجتمعاتهم بحثاً عن الرعاية.
ثالثاً، لابد من معالجة الوصمة المرتبطة بمتلازمة حمى القش. فقد يتردد الآباء ومقدمو الرعاية في طلب الرعاية بسبب الوصمة والمعاملة السلبية التي قد يتلقونها. والآفات الجلدية ملحوظة للغاية بسبب متلازمة حمى القش، ولسوء الحظ فإنها تثير الانتباه والمعاملة السلبية من جانب المجتمع والعاملين في مجال الصحة. وقد عملت وسائل الإعلام، بما في ذلك وسائل الإعلام الدولية، على تغذية هذا الأمر ــ وخاصة بالنسبة للأشخاص الأفارقة المصابين بمتلازمة حمى القش ــ ولابد من وقف هذا الأمر.
وأخيرا، يتعين علينا أن ننفذ برنامج تطعيم يركز على الأطفال لوقف انتقال العدوى. ولكن هناك تحديات كبرى.
أولاً، لقاح mpox المعتمد للاستخدام من قبل منظمة الصحة العالمية وفي معظم البلدان التي لديها إمكانية الوصول خلال تفشي المرض العالمي في عام 2022 وحتى الآن هو لقاح MVA-BN (Jynneos)، والذي لم تتم الموافقة عليه للأطفال دون سن 18 عامًا. يشكل لقاح MVA-BN الغالبية العظمى من التبرعات المستمرة باللقاحات للدول الأفريقية. تم استخدام لقاح LC16 الياباني للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و7 سنوات، ولكنه قد يتطلب موافقات للاستخدام أو التجارب بين الأطفال خارج اليابان.
بالإضافة إلى ذلك، يحتاج الأطفال بشكل عاجل إلى لقاحات روتينية لحمايتهم من أمراض أخرى مثل الحصبة، أو جدري الماء، أو التهاب السحايا، أو شلل الأطفال. وهذا من شأنه أن يضمن عدم إصابتهم بأمراض متعددة وهم لا يزالون معرضين للخطر. كما يمنح جهازهم المناعي فرصة أفضل لمحاربة الحمى الصفراء.
اقرأ المزيد: Mpox: الدول الأفريقية تغلبت على تفشي الأمراض من قبل – وهذا ما يتطلبه الأمر
ما هي الخطوات التي يجب اتخاذها في حالة إصابة طفل بمرض الموكسابوكسيل؟
قد يكون من الصعب القيام بذلك، وخاصة في المنزل، ولكن يجب عزل الطفل لتقليل انتقال العدوى من إنسان إلى آخر. كانت هناك بعض الوعود بأدوية تعالج عدوى mpox بشكل مباشر، ولكن النتائج الأخيرة من tecovirimat و Clade I mpox كانت مخيبة للآمال.
اشترك مجانًا في النشرة الإخبارية AllAfrica
احصل على آخر الأخبار الأفريقية مباشرة إلى صندوق بريدك الإلكتروني
نجاح!
انتهى تقريبا…
نحن بحاجة إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية، يرجى اتباع التعليمات الموجودة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه إليك للتو.
خطأ!
حدثت مشكلة أثناء معالجة طلبك. يرجى المحاولة مرة أخرى لاحقًا.
الخطوة التالية هي علاج الأعراض ومنع المضاعفات. الأعراض الأكثر شيوعًا في الأطفال المصابين بالتهاب القصبات الهوائية هي الطفح الجلدي والحمى وتضخم الغدد الليمفاوية، والسبب الأكثر شيوعًا للمضاعفات هو العدوى البكتيرية الثانوية.
من المهم بشكل خاص علاج الآفات الجلدية لمنع العدوى الثانوية. يكمن الخطر في عدوى آفة mpox. إذا تُرِكَت دون علاج، فقد تتطور العدوى إلى تعفن الدم. هذه عدوى مميتة محتملة في مجرى الدم يمكن أن تؤثر على وظيفة عضو واحد أو أكثر. عادةً ما تكون التقارير عن الوفيات بين الأطفال في جمهورية الكونغو الديمقراطية ناتجة عن تعفن الدم. تعتبر العناية المناسبة بالجروح والمضادات الحيوية أدوات وقائية مهمة.
وبالتوازي مع ذلك، يجب اتخاذ خطوات للمساعدة في تحسين الصحة العامة ورفاهية الطفل. على سبيل المثال، إذا كان الطفل يعاني من سوء التغذية، فإنه يحتاج إلى تغذية علاجية مناسبة لعمره حتى يتمكن بشكل أفضل من مكافحة الموكسيفلوكساسين وغيره من الأمراض.
يواجه الأطفال في البلدان الأفريقية الموبوءة بـ Mbox تفشي المرض في ظل عدم قدرتهم على الحصول على لقاحات الأطفال والعلاجات المضادة للفيروسات الفعّالة. وفي هذا السياق، فإن أهم الأمور هي التغذية، واستكمال التطعيمات الروتينية، والوقاية من العدوى الثانوية. وهذا يتطلب توفير الرعاية والدعم الملائمين للأطفال وأولياء أمورهم أو مقدمي الرعاية لهم، دون وصمة عار.
اقرأ المزيد: تم إهمال تفشي مرض الجدري في أفريقيا – وقد يتحول الآن إلى جائحة عالمي آخر
ناديا أدجوا سام أغودو، أستاذة أمراض الأطفال المعدية ومديرة برنامج طب الأطفال العالمي للصحة العالمية، جامعة مينيسوتا
[ad_2]
المصدر