[ad_1]
من 15 يومًا إلى 23 ساعة فقط – هذا هو متوسط الوقت اللازم لتشخيص مرض السل الكامل بما في ذلك اختبار مقاومة الأدوية الأكثر أهمية لعلاج السل، وفقًا لدراسة رائدة نُشرت في مجلة Open Forum Infectious Diseases يوم الأربعاء 31 يوليو. يمثل هذا التقدم قفزة كبيرة إلى الأمام في مكافحة مرض السل.
وقد شارك في قيادة الدراسة، التي حملت عنوان “اختبار Reflex Xpert MTB/XDR للعينات المتبقية المقاومة للريفامبيسين: دراسة تشخيصية مختبرية سريرية ودراسة جدوى في جنوب أفريقيا”، هيلين كوكس، أستاذة في قسم علم الأحياء الدقيقة الطبية بجامعة كيب تاون. وتعد الدراسة جزءًا من اتحاد TB-CAPT، الممول من شراكة التجارب السريرية الأوروبية والبلدان النامية.
وعلى مستوى العالم، فإن أكبر عائق أمام توفير العلاج الفعال لنحو 410 آلاف شخص من المتوقع أن يصابوا بالسل المقاوم للأدوية المتعددة أو السل المقاوم للريفامبيسين سنويا هو التشخيص السريع والفعال؛ حيث يتم تشخيص اثنين فقط من كل خمسة أشخاص بمقاومة الريفامبيسين ويتلقون أي علاج من الخط الثاني للسل. وبالإضافة إلى ذلك، فإن توفير العلاج الأكثر فعالية من الخط الثاني للسل المقاوم للأدوية المتعددة أو السل المقاوم للأدوية المتعددة ومنع ظهور المزيد من مقاومة الأدوية يتطلب معرفة مقاومة الإيزونيازيد والأدوية الرئيسية من الخط الثاني للسل المدرجة في الأنظمة العلاجية الموصى بها حاليا.
عبء كبير
تعاني جنوب إفريقيا من عبء مرتفع من السل المقاوم للأدوية المتعددة/السل المقاوم للأدوية، حيث من المتوقع أن يصاب 11000 فرد بالسل المقاوم للأدوية المتعددة/السل المقاوم للأدوية المتعددة في عام 2022 وتم تشخيص حوالي 7000 منهم. تم طرح اختبارات تضخيم الأحماض النووية الآلية منخفضة التعقيد المعتمدة من منظمة الصحة العالمية (WHO) Xpert MTB/RIF وXpert MTB/RIF Ultra (Cepheid، Sunnyvale، CA) على نطاق واسع في جنوب إفريقيا وأماكن أخرى، مما يوفر الكشف السريع عن مجمع السل (MTBC) بالإضافة إلى الكشف عن طفرة مقاومة ريفامبيسين لجميع الأفراد الذين تم فحصهم بحثًا عن السل. ومع ذلك، فإن الاختبار الحالي لمقاومة الإيزونيازيد وأدوية السل من الخط الثاني يعتمد على اختبارات المسبار الخطي (LPAs) واختبار حساسية الدواء الظاهري (DST)، مما يؤدي إلى نتائج غير كاملة وتأخير في التشخيص.
في وقت الدراسة، استخدمت دائرة المختبرات الصحية الوطنية (NHLS) (ولا تزال تستخدم في المختبرات ذات الإنتاجية المنخفضة) اختبار Xpert MTB/RIF Ultra المعتمد من منظمة الصحة العالمية للكشف عن السل ومقاومة الريفامبيسين من عينات البلغم. وعادة ما يتم جمع عينة بلغم ثانية (من المرضى) والاحتفاظ بها للزراعة واختبارات أخرى لتحديد مقاومة أدوية السل الإضافية (الاختبار الروتيني). استخدمت هذه الدراسة عينات متبقية تمت معالجتها على Xpert MTB/RIF Ultra والتي تم اختبارها بعد ذلك باستخدام منصة Xpert MTB/XDR. وقد أدى هذا النهج إلى القضاء على الحاجة إلى عينة بلغم ثانية وتقليل الوقت المطلوب لتحديد مقاومة الأدوية بشكل كبير.
“كان اختبار Xpert MTB/XDR الجديد أسرع بكثير، حيث قدم النتائج في غضون 23 ساعة مقارنة بـ 15 يومًا مع الاختبار الروتيني.”
قال الدكتور وداد زيماناي، المؤلف المشارك في الدراسة ومنسق الأبحاث في كلية العلوم الصحية بجامعة كيب تاون: “كان اختبار Xpert MTB/XDR الجديد أسرع بكثير، حيث قدم النتائج في غضون 23 ساعة مقارنة بـ 15 يومًا مع الاختبارات الروتينية. وقد أدت هذه الطريقة إلى زيادة توافر النتائج وخفض وقت الاستجابة بشكل كبير”.
وقال الدكتور زيماناي إن التشخيص السريع لمقاومة أدوية السل يسمح بالبدء السريع للعلاج الفعال، وبالتالي تحسين نتائج المرضى مع الحد من انتقال المزيد من السل المقاوم للأدوية.
التنفيذ المؤثر
وشكلت الدراسة جزءًا من أحد فروع مشروع TB-CAPT الذي يهدف إلى توفير الأدلة اللازمة لتنفيذ استراتيجيات تشخيص السل والعدوى المشتركة بالسل وفيروس نقص المناعة البشرية بشكل فعال، بما في ذلك اختبار حساسية الدواء من خلال سلسلة من التجارب في تنزانيا وموزامبيق وجنوب أفريقيا.
ركزت الدراسة التي أجريت في جنوب أفريقيا على تشخيص مقاومة أدوية السل في مختبرين منفصلين تابعين للهيئة الوطنية للصحة (كيب تاون وجكيبرها). وكانت الدراسة قائمة على المختبر لتقييم دقة التشخيص وإمكانية تطبيق نهج اختبار ردود الفعل، حيث تم إجراء اختبار Xpert MTB/XDR على عينات متبقية تمت معالجتها مسبقًا لاختبار Xpert MTB/RIF Ultra ووجد أنها مقاومة لأهم عقار لعلاج السل، وهو ريفامبيسين.
اشترك مجانًا في النشرة الإخبارية AllAfrica
احصل على آخر الأخبار الأفريقية مباشرة إلى صندوق بريدك الإلكتروني
نجاح!
تقريبا انتهيت…
نحن نحتاج إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية، يرجى اتباع التعليمات الموجودة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه إليك للتو.
خطأ!
حدثت مشكلة أثناء معالجة طلبك. يرجى المحاولة مرة أخرى لاحقًا.
“إن النتائج المحلية للدراسة لها أهمية عالمية من خلال التحقق من صحة طريقة اختبار ردود الفعل الجديدة، وتقديم مخطط لتحسين إدارة مرض السل في جميع أنحاء العالم.”
وقال البروفيسور كوكس إن هذه البيانات لديها القدرة على التأثير بشكل كبير على برامج مكافحة السل الوطنية على مستوى العالم. وأضاف: “بالإضافة إلى ذلك، سمحت البيانات التي تم جمعها من خلال هذه الدراسة بإجراء تحقيقات مستمرة حول مقاومة أدوية السل الجديدة المستخدمة حاليًا في جنوب إفريقيا (على سبيل المثال، بيداكويلين).”
وأضاف كوكس: “لقد أنتج التعاون المتعدد الجنسيات في إطار مبادرة TB-CAPT أبحاثًا رائدة في مجال تشخيص مقاومة أدوية السل في جنوب إفريقيا. وتتمتع النتائج المحلية للدراسة بأهمية عالمية من خلال التحقق من صحة طريقة اختبار منعكسة جديدة، مما يوفر مخططًا لتحسين إدارة السل في جميع أنحاء العالم. ويجسد هذا الجهد التعاوني قوة الشراكات الدولية في تعزيز مبادرات الصحة العامة”.
[ad_2]
المصدر