[ad_1]
بيان من معالي السيدة هيلين كلارك والأعضاء السابقين النشطين في اللجنة المستقلة للاستعداد والاستجابة للأوبئة
ونظرا لحالة الطوارئ المتعلقة بمرض مبوكس، يتعين على أصحاب المصلحة، بما في ذلك مقر منظمة الصحة العالمية ومكاتبها الإقليمية، والمراكز الأفريقية لمكافحة الأمراض والوقاية منها، والجهات الفاعلة الصحية الدولية والإقليمية، وأولئك الذين يستطيعون تمويل الاستجابة، ضمان خطة منسقة وشفافة لحماية حياة الناس ووقف انتشار مبوكس.
ستراقب اللجنة المستقلة الاستجابة الجارية لتفشي مرض الموكسازولا عن كثب، لاستخلاص الدروس وتقديم المدخلات البناءة. إن مصلحتنا الأساسية تتلخص في صحة ورفاهية الناس في كل مكان.
يمكن حماية الناس ووقف انتشار حمى الضنك إذا عملت المنظمات الصحية والبلدان وأصحاب المصلحة على نطاق أوسع بتضامن، مع مراعاة العدالة في صميم الاستجابة. نحن ندرك تعقيدات هذه الأوبئة التي تنطوي على مجموعات فيروسية مختلفة، وسكان متضررين، ودول تعاني من أزمات إنسانية.
نوصي باتباع نهج منهجي في الاستجابة، يرتكز على الدروس المستفادة من تجارب إيبولا وكوفيد-19 وفيروس كورونا المستجد في الفترة 2022-2023. والقائمة أدناه ليست شاملة، بل تسلط الضوء على المجالات التي يجب أن تحظى بالأولوية من أجل عدم تكرار الأخطاء التي أدت إلى معاناة ووفيات يمكن الوقاية منها نتيجة لحالات الطوارئ الصحية العامة السابقة التي أثارت قلقا دوليا.
ونحن نصر على أن هذا ليس الوقت المناسب لتعلم المزيد من الدروس، بل هو الوقت المناسب لتطبيقها. وندعو إلى:
1. آلية تنسيق شاملة مع أدوار ومسؤوليات واضحة يتم التواصل بشأنها بشفافية. يجب تنسيق الاستجابة الصحية السياسية والاستراتيجية بشكل جيد بين منظمة الصحة العالمية ومكاتبها الإقليمية ومراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في أفريقيا. ونظرًا لعدم وجود آلية تنسيق مُصلحة منذ حالة الطوارئ التي سببها فيروس كورونا المستجد، فقد تكون آلية “ACT-A” الحالية هي الآلية المتاحة للبناء عليها. ويجب توضيح دور كل جهة معنية بما في ذلك “i-MCM-net” بشكل واضح للغاية.
ويجب أن تتضمن عملية التنسيق للاستجابة لفيروس نقص المناعة البشرية الدروس المستفادة من مراجعة ACT-A، ويجب أن تتوسع الشراكة لتشمل الأعضاء الذين يمثلون مصالح الأشخاص الأكثر تضرراً من تفشي فيروس نقص المناعة البشرية، من خلال نهج يشمل الحكومة بأكملها والمجتمع بأكمله. ويمكن أن يشمل هذا، على سبيل المثال، خبراء فيروس نقص المناعة البشرية، وخبراء المساواة في الصحة، ومنظمات المجتمع المدني التي تعمل في البلدان المتضررة، بما في ذلك في قضايا صحة الأم والطفل، مع الرجال المثليين جنسياً ومزدوجي الميل الجنسي وغيرهم من الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، والذين يشاركون في الاستجابة لفيروس نقص المناعة البشرية أو يقدمون المساعدات الإنسانية في المنطقة.
وينبغي للمؤسسات المالية، بما في ذلك البنك الأفريقي للتنمية وصندوق النقد الدولي والبنك الدولي، أن تكون موجودة على الطاولة، ولكن العدالة يجب أن تظل المحرك.
يجب أن تكون الاتصالات شفافة، ويتم نشرها بانتظام، ومتوافقة مع أصحاب المصلحة، وتوضح التحديات والاحتياجات بشكل واضح.
2. يجب على منظمة الصحة العالمية ومراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها في أفريقيا، بالتعاون مع الشركاء، ضمان خطة استجابة صحية عالمية وإقليمية مرنة ومتكاملة ومكلفة ومستندة إلى الأدلة، وتتضمن تكاليف واضحة على المستوى العالمي والإقليمي والقطري، وأحكامًا للتكيف السريع مع ديناميكيات تفشي المرض المتغيرة. ويجب أن تأخذ الخطة في الاعتبار، من بين أمور أخرى، التمويل والمساعدة الفنية اللازمة لتنفيذ تدابير الصحة العامة الأولية بالشراكة مع المجتمعات المحلية، والوصول العادل إلى التدابير الطبية المضادة المطلوبة وتقديمها، ودعم البحوث الكبيرة المطلوبة لفهم ديناميكيات مختلف سلالات mpox، وضمان الوصول العادل إلى أدوات التشخيص في نقاط الرعاية واللقاحات والعلاجات الفعالة.
3. يتعين على الجهات المانحة أن تتعاون مع البلدان المتضررة لتمويل الخطة؛ وينبغي استكشاف جميع سبل التمويل المحتملة بشكل كامل. ونظراً لأن تفشي الإيبولا في الفترة 2014-2016 تكبد تكاليف اقتصادية واجتماعية بلغت 53 مليار دولار، فإن الاستثمار المطلوب في الاستجابة لفيروس إم بي أوكس من المرجح أن يتضاءل مقارنة بالتكاليف المحتملة لانتشار فيروس إم بي أوكس في مختلف أنحاء أفريقيا والقارات الأخرى.
إن الأموال التي تم التعهد بها مؤخراً بعيدة كل البعد عن الاحتياجات، بما في ذلك 135 مليون دولار أعلنت منظمة الصحة العالمية أنها مطلوبة للدعم الدولي خلال الأشهر الستة المقبلة والخطة القارية الأفريقية النهائية لضمان تلبية احتياجات البلدان.
ويجب على تحالف جافي والجهات المانحة ذات الصلة أيضًا أن تدرس مدى قدرتها على استخدام تمويل COVAX AMC البالغ 1.8 مليار دولار والذي يُقال إنه المتبقي للمساهمة في الاستجابة الشاملة للقاح mpox – وهو مبلغ كبير كان من المفترض استخدامه للاستجابة لـ COVID-19. (iii) يجب على البنك الأفريقي للتنمية وصندوق النقد الدولي والبنك الدولي والمؤسسات المالية الدولية الأخرى استكشاف الخيارات بشكل عاجل.
إن هذا التدافع الحالي للحصول على الأموال هو السبب الرئيسي وراء توصية اللجنة المستقلة بإنشاء آلية تمويل طارئة – وهي توصية ذات صلة وثيقة الآن.
في حين أن الدور المحتمل للقاحات في الاستجابة محدود بشدة حاليًا بسبب الافتقار إلى التوافر والشفافية، فقد أشارت جافي إلى أنها تستطيع نشر صندوق الاستجابة الأولية الجديد بقيمة 500 مليون دولار أمريكي نحو الاستثمارات والمشتريات المتعلقة باللقاحات. لدى CEPI استثمارات جارية في أبحاث لقاح mpox تبلغ حوالي 100 مليون دولار.(iv)(v)(vi)
4. إن التركيز والاستثمار الأكثر إلحاحاً على أرض الواقع لابد وأن ينصب على نشر وتكثيف التدابير الأساسية للصحة العامة. ومن الواضح أن التشخيصات الحالية لا يمكن توسيع نطاقها على الفور، وأن اللقاحات المتاحة غير كافية من حيث العدد وسوف يستغرق نشرها بعض الوقت، ولا يوجد علاج مثبت حتى الآن.
إن انتشار وضرر مبوكس يمكن ويجب الحد منه من خلال تدابير الصحة العامة المصممة خصيصًا للمجتمعات المتضررة وأنماط انتقال المرض المحلي. ويشمل ذلك دعم المرافق الصحية والعاملين الصحيين، والاستثمار في التواصل المجتمعي بشأن المخاطر والمشاركة لضمان فهم الناس لمخاطر العدوى الحيوانية المنشأ وانتقال العدوى من إنسان إلى إنسان، وتشجيعهم على تعديل السلوكيات بشكل مستدام، والشعور بالدعم لإجراء الاختبار، وتلقي الرعاية، والمشاركة في التجارب المحتملة للتطعيم قبل أو بعد التعرض. إن التركيز على الحد من الوصمة والتمييز أمر ضروري. ويجب تحديد منظمات المجتمع المدني الموثوق بها ومنظمات المرضى، بما في ذلك تلك التي تعمل على فيروس نقص المناعة البشرية، وإشراكها. بالإضافة إلى ذلك، يجب الاستمرار في زيادة قدرة المختبرات على اختبار تفاعل البوليميراز المتسلسل والمراقبة. ونظرًا لأنه من المعروف أن فيروس نقص المناعة البشرية غير المنضبط يشكل عامل خطر كبير للنتائج السيئة لمبوكس، فيجب تكثيف الجهود لتشخيص فيروس نقص المناعة البشرية وتوفير الوصول إلى علاجه.
5. اللقاحات، وهي منفعة عامة عالمية أثناء حالات الطوارئ الصحية العامة، هي أداة أساسية للمساعدة في وقف هذه الفاشيات. وقد استعرضت المجموعة الاستشارية الاستراتيجية للخبراء التابعة لمنظمة الصحة العالمية بشأن التحصين ثلاثة لقاحات من نوع mpox وقدمت توصيات بشأنها.(vii) كانت اللقاحات فعالة في المساعدة على احتواء فاشيات mpox في عامي 2022 و2023 في البلدان الغنية. ومع ذلك، ظلت لقاحات mpox غير متوفرة في البلدان الأكثر تضررًا في أفريقيا. ومن أجل البدء في طرح التطعيم الفعال، هناك حاجة ماسة إلى الشفافية في توافر اللقاح والتوزيع العادل للقاحات الحالية والمستقبلية.
يجب أن تكون خطط التطعيم مبنية على الأدلة ومصممة وفقًا لاحتياجات الصحة العامة. تشير التقديرات الأولية لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها في أفريقيا إلى أن القارة الأفريقية وحدها ستحتاج إلى عشرة ملايين جرعة على الأقل. وسوف تتطلب أكثر من ذلك بكثير إذا انتشر mpox في جميع أنحاء القارة. حتى الآن، تم التعهد علنًا بحوالي عُشر هذا المبلغ من قبل بلدان ومصنعين مختلفين، وتقول التقارير إن اليابان مستعدة لتوفير 2-3 ملايين جرعة أو أكثر. (viii) نشيد بمبادرة إسبانيا بالتبرع بـ 500000 جرعة، أو 20٪ من مخزونها. (ix) نحث على ترجمة التعهدات بسهولة إلى لقاحات يتم تسليمها إلى البلدان.
وبروح من الإنصاف والتضامن، يتعين على البلدان التي لديها مخزونات أو خيارات شراء أن تتبرع على الفور بالجرعات لنشرها حيث تشتد الحاجة إليها. ورغم أن التبرعات ليست مستدامة ولا تشكل بديلاً عن القدرة المحلية على تصنيع اللقاح، فإنها مطلوبة اليوم لبدء الاستجابة الطارئة لفيروس كورونا.
ضمان أسعار عادلة وشفافة للقاحات. في حين تظل الأسعار التي يدفعها المشترون المختلفون محاطة بالسرية، فإن السعر المعلن لكل جرعة من اللقاح يتراوح بين 50 و100 دولار.(x)(xi) وهذا مكلف وفقًا لأي معيار، ولا يمكن تحمله بالنسبة للدول الأكثر تضررًا في إفريقيا. لا مجال للاستغلال في حالات الطوارئ الصحية ويجب على جميع المنتجين تقديم أسعار عادلة وشفافة. ونظرًا لأن لقاح بافاريا نورديك تم تطويره بدعم من الحكومة الأمريكية يزيد عن 500 مليون دولار أمريكي، فيجب على الشركة خفض السعر إلى ما يقرب من تكاليف المنتج في سياق الاستجابة للطوارئ الصحية الدولية.(xii)(xiii)(xiv)
تسريع عملية إدراج الاستخدام الطارئ في قائمة منظمة الصحة العالمية. كان بوسع منظمة الصحة العالمية أن تفتح عملية إدراج الاستخدام الطارئ في قائمة منظمة الصحة العالمية للتدابير المضادة لـ mpox في وقت أبكر كثيراً، ولكن الآن وقد بدأت العملية، فإننا ندعو جميع المسؤولين إلى جعل العملية سلسة وسريعة قدر الإمكان. ولابد من تبسيط العمليات والمتطلبات التنظيمية من أجل السرعة والبساطة، بما في ذلك ضمان قدرة Gavi واليونيسيف على شراء المنتجات التي وافقت عليها هيئة مدرجة في قائمة منظمة الصحة العالمية تعمل على مستوى النضج 3 أو أعلى.
اشترك مجانًا في النشرة الإخبارية AllAfrica
احصل على آخر الأخبار الأفريقية مباشرة إلى صندوق بريدك الإلكتروني
نجاح!
انتهى تقريبا…
نحن بحاجة إلى تأكيد عنوان بريدك الإلكتروني.
لإكمال العملية، يرجى اتباع التعليمات الموجودة في البريد الإلكتروني الذي أرسلناه إليك للتو.
خطأ!
حدثت مشكلة أثناء معالجة طلبك. يرجى المحاولة مرة أخرى لاحقًا.
نقل التكنولوجيا لزيادة عدد المنتجين والجرعات المتاحة عالميًا. صرحت شركة بافاريان نورديك بأنها تعمل على توسيع التصنيع في أفريقيا. نحث على الشفافية الكاملة في الخطط والتوقيت، ونقل التكنولوجيا بالكامل لضمان الاكتفاء الذاتي والمرونة، بما في ذلك لقاحات mpox الأخرى وفي مناطق أخرى. إذا لزم الأمر، يجب على البلدان أيضًا النظر على الفور في التراخيص الإجبارية. يجب على Gavi استكشاف كيف يمكن لبرنامج تسريع تصنيع اللقاحات في أفريقيا أن يساعد في تمويل إنتاج لقاح mpox في أفريقيا.
6. إن الاستثمارات الكبيرة في البحث والتطوير ضرورية لفهم فيروس إم بي أوكس، فضلاً عن فعالية اللقاح، بما في ذلك تصميم استراتيجيات التطعيم القائمة على الأدلة. وهناك فجوات كبيرة في المعرفة حول فيروس إم بي أوكس، والفيروس وسلالاته، وتنوعه الجيني وتطوره، وطرق انتقاله وديناميكياته. وعلى نحو مماثل، هناك حاجة إلى البحث لفهم أفضل لسلامة اللقاح وفعاليته في فئات مستهدفة مختلفة بما في ذلك الأطفال والنساء الحوامل والأفراد الذين يعانون من ضعف المناعة، وفي سياقات وبائية مختلفة. ويجب تطوير علاجات جديدة وتشخيصات في نقاط الرعاية، وعند الحاجة إلى لقاحات أفضل، ويجب تطوير كل ذلك مع وضع الوصول الميسور والعادل في الاعتبار منذ البداية. وهناك حاجة إلى استثمارات كبيرة، ونحن نشجع على إعطاء الأولوية لتمويل البحوث للباحثين المقيمين في أفريقيا.
7. يتعين على جميع البلدان ضمان استعدادها واستجابتها للقاح موكسيفلوكساسين واتباع إرشادات منظمة الصحة العالمية بما في ذلك فيما يتعلق بالسفر والتجارة. ويتعين على البلدان أن تكون مستعدة للكشف عن الحالات ورعاية هؤلاء الأشخاص، مع التواصل بعناية بشأن الأدلة والمخاطر التي تهدد عامة السكان. ويتعين على الفئات المعرضة للخطر، بما في ذلك الفئات الضعيفة، أن تتاح لها إمكانية الوصول إلى المعلومات والأدوات الوقائية التي تحتاج إليها. وسوف يكون الناس عرضة للتضليل، وقد تؤثر الوصمة والتمييز بشكل سيء على الاستجابة. ويتعين على جميع الناس أن يحصلوا على المعلومات التي يحتاجون إليها لاتخاذ التدابير المناسبة، ودعم زملائهم المواطنين الأكثر عرضة للخطر.
[ad_2]
المصدر